--}}

Срочно нужен совет по минздраву!!!

Поговорим?
599
31
С друзьями на NN.RU
В социальных сетях
Поделиться
Девочки, здравствуйте! Помогите советом пожалуйста, а то складывается какая-то нехорошая ситуация. Вчера забирала направление из минзрава. Получила отказ с формулировкой "необходимо использование донорских оцитов, это не распространяется на ЭКО по ОМС". Там же мне пояснили, что отказ из-за того, что результат предидущего протокола в ПОМЦ "прекращение стимуляции из-за отсутсвия ответа яичников" (перевожу на нормальный язык - стимуляция была лошадиными дозами гонала, но что-то ничего не выросло и даже пункции не было). После этого обошла три клиники, где мне сказали, что стимуляция вообще была бездумная для моего диагноза и по узи у меня еще есть шансы на удачный протокол. Девочки, у кого в ПОМЦ или других клиниках была подобная ситуация - стимуляция не дала результата, что потом было со следующей выпиской в минздраве - отказывали вам или нет? А то приговор от них мне не нравится вааще и они как-то с легкой руки обрекают меня на платные ЭКО , да еще и с донорскими клетками, когда у меня у самой они есть!!!! Извините меня, за много букв, просто нервишки у меня после вчерашнего шалят (((
Rona888
27.09.2019
Не совсем в тему, но чем то похожая ситуация: я получила квоту в Москву в НИИ им.Кулакова в начале этого года. На радостях позвонила/написала им что я уже еду к ним, а они мне ЭКО по ОМС - нерентабельно, т.к. АМГ очень низкий и все... И никакие разговоры с ними мне не помогли...
В том то и дело, что в те клиники, куда я после неудачного протокола обращалась с радостью готовы были меня взять в протокол, только оформите квоту.
А вы наверно просто переподали документы в другую клинику и все, да?
Rona888
27.09.2019
Нет.
Я утерла сопли/слюни и поехала в Питер за свой счет.
MiniMe
27.09.2019
Берите из клиники которая готова вас взять гарантийное письмо ! Желательно так же взять заключение врача Репродуктолога развёрнутое с объяснением что у вас достаточно фолликулов по узи и что у вас хорошие шансы на получение своих клеток и успешное Эко . Прилагаете эти документы к выписке и подаёте повторно. Отказать не имеют права (если вам не больше 45 лет, там уже могут быть нюансы). Если получите отказ - обращайтесь в прокуратуру. По большому счёту даже Эко с дя если уж на то пошло проводят по Омс . Пациентка доплачивает только за ДЯ по необходимости но стимуляцию ей все равно ОБЯЗАНЫ провести по ОМС! А вам по факту даже шанса не дают ! Беспредел какой то ! Ладно бы несколько попыток безрезультатных было в разных клиниках а тут по результату сомнительного протокола в Помц ?! Да что угодно могло пойти не так - не ваш препарат , не фертильный цикл был, не правильная подобранная стимуляция ... Абсурд !
Дело в том, что у меня АМг низкий - 0,75, но он такой низкой уже лет 8 у меня. Причем по последним анализам даже повысился (видимо разные лаборатории) )))). И по всем фоликолуметриям по 3-6 фоликулов всегда видят!!! В первом протокле у меня было 4 фоликула, все 4 на пункции забрали и они ВСЕ до 5 дня дожили!!! Правда не прижился ни один. Это тоже в выписке написано.
А вот еще вариант - если выписку переделать и не отдавать врачам, которые оформляют выписку выписку с неудачного протокола вообще, т.е. в новой выписке про него вообще не будет никакой информации? Ведется какая-то статистика по конкретному пациенту в миздраве, сверяют ли они ее с выпиской на комиссии?
MiniMe
27.09.2019
Вы в выписке подробно чтоли все свои протоколы описываете ? Мне не приходилось подавать повторно но я думала что там только результат надо указывать - беременность наступила или не наступила. Что надо указывать и на каком этапе протокол закончился и как он шёл? Мне кажется нет таких требований а если нет то зачем это писать ... Понятия не имею ведут ли в Мз какую либо статистику но судя по тому какой творится бардак ооооочень сомневаюсь что выдавая квоты они поднимают архивы по каждой пациентке и читают ее историю болезни и протоколы стимуляций сверяя с выпиской ...
Я платно оформляла выписку - боялась что-то не так написать сама. И мне там прям все с выписок с предъидущих протоколов переписали (прямо как из клиник давали итоговый листок этот - вот прям все слово в слово).
Спасибо, мне вот тоже одна девушка сказала, что не сверяют они там ничего. Попробую с клиникой своей договориться- может напишут мне писем, что все хорошо и не буду я тогда выписку переделывать.
А зачем стимуляция пациентке при ДЯ?
Rona888
27.09.2019
Полагаю, что имеется стимуляция после переноса - дивигель, утрожестан, Прогинова и тд
Под стимуляцией обычно имеют в виду именно стимуляцию яичников. А вот это все это и по ОМС не оплачивается. Максимум пачку утрожестана дадут и все.
MiniMe
28.09.2019
Имеется ввиду стимуляция яичников для получения собственных яйцеклеток пациентки.
После переноса идёт не стимуляция а гормональная Поддержка.
Rona888
28.09.2019
Я от ряда врачей слышала термин "стимуляция" в ключе поддержки после переноса.
MiniMe
28.09.2019
Я не слышала ни от одного врача подобных формулировок. Как бы там ни было , в законе однозначно речь о стимуляции роста фолликулов.
MiniMe
28.09.2019
Это не ко мне вопрос. А к тем кто пишет законы в Минздраве. Потому что закон придуман так что стимуляция ОБЯЗАНА быть проведена в цикле Эко по Омс, это неотъемлемая его часть (хоть минимальными дозами , хоть клостибегитом, без неё нельзя). Другое дело что в цикле Эко по Омс разрешено софинансирование затрат пациентом , но только тех затрат , которые не входят в Омс - икси если нет МФ, пикси , все этапы пгд, донорский материал - сперма или яйцеклетки. Да это дискриминация по отношению как раз к тем , кому по показаниям запрещена стимуляция , или ,например , при отсутствии яичников , она будет абсурдной , хотя женщина вполне могла бы забеременеть и родить с ДЯ . Наше государство считает , что она не достойна возможности сделать Эко по Омс. Так же как и Эко в естественном цикле не проводят по Омс, а жаль. Это во первых дешевле чем стандартный цикл, а во вторых реальный шанс забеременеть для женщин которые патологически боятся стимуляции и всего , что ассоциируется со словом гормоны.
Spiya
27.09.2019
Я бы на вашем месте написала бы письмо в Минздрав в Москву ( понятно, что в НН потом направят , но всё же....), всё бы написала ,что дозы были огромными , не подходящие вашему организму ,ну всё подробно бы разъяснила. Сделала бы фолликулометрию неск. дней и приложила бы к письму ,где будет видно ,что фолликулы есть и Есть с чем работать !!!
В своем время,имея квоту на руках , Казань не брала меня из - за того , что приезжая на протокол видели по УЗИ 1-2 фол. В итоге в очередной раз приехав к ним они мне выдали документ ,что не могут взять меня в протокол и мне показано Эко с ДЯ.
Но я не смогла принять ,что это всё. По итогу пошла сама на фоллик- ию. Делала наверное 10 -12 раз за цикл ) , где было видно ,что фолликулы есть и они растут . Отправила эти заключения и фото и врачу своему и глав врачу КН. Ну и мне ответили ,что меня ждут в сл.цикл. Просто попозже меня стимулировать начали . И вот до сих пор. В начале цикла 1-2 ф , а потом в протоколе при грамотной стимуляции около 10-12 вырастает.
Так что, пишите пишите ,не опускайте руки ! ДЯ мы всегда успеем воспользоваться.
И попросите клинику пусть пришлют письменное заключение ,что берут вас в протокол - тоже приложите это в письме в Минздрав.
В вы фоликолометрию в какие дни делали и через какие промежутки? Может мне тоже таким-же путем пойти как вы. Только вот на комиссии будут ли мои фоликулометрии рассматривать...?
Spiya
27.09.2019
Я начинала с пятого дня и до овуляции. Каждый день . Ну вы можете так не частить ) .
Ну можно и это попробовать. Ну ,если ,у вас там всё хорошо растет ,то какая ДЯ ????
т.е. вы отследили, что у вас из 1-2 фоликул на 5 день растут большее количество и увеличиваются в размерах к овуляции, правильно? извините, я что-то разволновалась и наверно глупые вопросы уже задаю...
Spiya
27.09.2019
Всё ок , вопросы правильные. Да да , всё верно , с пятого дня было уже больше двух , около 4-5 , потом " вылазили" всё больше и больше и размеры были хорошие. Без стимуляции около 6-8 . А в стимуляцию всегда 10-12. Как врач сказала у меня фолликулы - партизаны какие то )))
спасибо!!! Сделаю в следующем цикле тоже так как вы, чтобы потом показывать врачам, что я не безнадежна.
Spiya
27.09.2019
Пожалуйста ! Удачи !
bagi_0304
27.09.2019
ДД! Мне врач всегда назначала фолликулометрию с 7-8 дц и через день. Желательно в одном месте.
Здравствуйте! А потом с этими результатами фоликулометрий вы к своему врачу ходили или к выписке прикладывали? А врач на основании них какой-то диагноз или не знаю как правильно выразиться писала (типа того, что по динамике видно, что так и так все хорошо)?
bagi_0304
27.09.2019
У меня немного другая ситуация, отслеживали для стимуляции перед инсиминацией. Поэтому мониторили несколько месяцев. А так, да, все результаты отправляла сразу своему врачу, по вайберу и она назначала дозировку.
Но сейчас собираю анализы на выписку и фоликулрметрию не приклалывпем. Хотя на протяжении весны и осень что мы мониторили, узнали что работает активнее в овуляции у меня только один яисник. Но труба с этой стороны не проходим. Получается что этот мониторинг и стал основанием идти на эко.
спасибо, а вы весь цикл делали до месячных начиная с 7-8 дня или до какого-то конкретного дня?
bagi_0304
30.09.2019
нет, не весь. Весь и не нужно. До овуляции.
MiniMe
30.09.2019
Количество Антральных фолликулов оценивается как правило на 2-3 день цикла. По крайней мере мне трижды смотрели в эти дни чтоб оценить овариальный резерв при низком Амг. Далее фолликулометрия проводится при необходимости отслеживания роста одного доминантного фолликула и дня овуляции. Или же как писала девушка выше если на 2-3 день антральных очень мало и в исключительных случаях они проявляются позже, что бывает крайне редко.
Меня на фоликулометрию приглашают на 20-й день цикла. Я вот и разобраться не могу, что на ней могут увидеть..... Что-то я совсем запуталась((((
MiniMe
30.09.2019
При 28 дневном цикле на 20 день могут увидеть либо доминантный фолликул либо случившуюся овуляцию либо ничего кроме антральных - как дело пойдёт , не в каждом цикле овуляция бывает. Но как это может помочь в вашем деле не знаю. Фолликулы считают в начале цикла ...
Последние темы форумов
Форум Тема (Автор) Последний ответ Ответов