Авто
Свадебный форум
Саровский Клуб Покупателей
Июньские мамочки
Форум безумных идей
Ночной форум
Королевство кривых зеркал
Ищу вторую половинку!
Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА
Отряд стройности
Пчеловодство
Форум ленивых
Волейбольный клуб туристов
Встречи для секса
Буду мамой!
Алкогольный форум
Лютики-цветочки
Котоводство
Форум сексуального опыта
форум Весны - каталог товаров, доступных к заказу и болталка обо всем на свете
1001 Мелочь
Консультации по Астропсихологии+Нумерологии
Россия - великая страна.
ММ дубль 2
Gida
Вкусный форум
Неффорум
Шахматный клуб четырёх Крокодилофф
Оружейно-стрелковый форум НН
Компас НН
Жизнь в стиле Lexus
СМК, Стандартизация и сертификация
Changan автофорум
Первый Мясокомбинат
Пассивный доход, проверенный заработок.
Форум парашютистов Нижегородской области
ЖБИ
А.В.М.С. "Турист"
ГЭК-21
Ужасные последствия в Нижнем Новгороде! Срочные меры.
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПРОЦВЕТАНИЕ
Одежда и аксессуары для всей семьи
Туристическое агентство on-line 24. Выгодные предложения
Бытовая Техника: ОСНОВНОЙ
Обучение судоводителей маломерного судна ГАЛАКСИ
Форум банкротного консалтинга
Возврат автомобиля дилеру
OffroadNN
Старые фото
Гипноз и психотерапия
Форум шопоголиков
Greenway
Совет отцов Нижнего Новгорода
Инвестиций форум
ГТО
Электромобили
Автозапчасти из Японии и Кореи
Удачи на даче
В кредит или в прокат?
Сушилка
Студенческий
Медовая биржа
Яхтинг НН.
КОНЦЕНТРАТ (LIKE ЦЕНТР Нижний Новгород)
Стадион Нижний Новгород
Обучение
Нижегородский эксперт
Турфирма Аквамарин Нижний Новгород
Модераторы Автофорума
Купи-Продай,Отдам даром,Объявления Нижний Новгород
Дельтапланерный спорт
Магазин Sashs Fabiani ТРЦ Небо
Компьютерная Барахолка
Рыболов
Городские услуги Нижнего Новгорода
Отзывы
Beauty мастера и модели
Ищем таланты
Настольные игры
Я контактирую с тонким миром
Работа и заработок в интернете
ЛИКВИДАЦИЯ парфюмерии и косметики!!!
Красота, Здоровье, Спорт
Дизайн интерьера и ремонт квартир
Земли отчуждения
3d добрый,душевный долгожданный:-)
Ново-стройка
Форум электриков.Объявления.
Любители iHerb
Одиночества нет
Тотальный мужской форум
Собачье сердце
Работа-НН
Барахолка
Альтернативный
АвтоПати
Паранормальный форум
Форум "У бабушки ведуньи"
Мебельный форум
ОНКОЛОГИЯ-жизнь до и после
Массаж с выездом на дом
Радуга, ГСК
Халявный Студенческий
Хранилище сралок
Форум участников СП
Театральный форум
Форум печников
Черное и белое
ВП для модераторов (закрытый)
Форум Танкистов
Форум любителей кошек
Подарки V.I.P ручная работа
Барахолка
Авторазборки
Пристройство животных от Белого Бима
Форум распродаж
Психологический
Молодежный форум
Енотофорум
Форум сормовского района
Массажный форум
Улитководы
Каморка папы Карло
Работаю в Москве
Продам/куплю/меняю
Нет слов
Православный форум
BDSM
Отдам даром
Парикмахерский форум
857 ВМК 1996 год
Баскетбольный клуб
Папа может
Стол находок
Работа
Обсуждение вопросов пользователей техники Apple
Клуб любителей пятницы
Электрика
Форум сетевиков
Христианский форум
Мелкие домашние любимцы
Хозяйственный форум
Необъявленная психотерапия
SEO (Поисковая оптимизация)
Форум радиолюбителей
Уголок Скорпиона Тьмы
Еврейский форум
Покерный форум
Для любителей коньков
1С
Брак, Семья, Отношения
Бойцовский клуб
Сны и сновидения
Форум о правильном питании
Косметика, красота
Форум аццкого отжига
БАБ-КЛАБ
Древний Храм
Форум циников
Радиофак ННГУ
Игровой форум
Свободка
Папа Мама и Малыш. Ответы гинекологов-репродуктологов на Ваши вопросы!
ВРТ - ЭКО, ИИСМ, ИИСД
8197
695
Поделиться
В последние полгода на наш сайт стало поступать очень много онлайн вопросов по проблемам женского и мужского бесплодия.
Мы думаем, что не только пациентам наших клиник и посетителям сайта должны быть адресованы ответы наших репродуктологов, но и пользователям форума "Буду мамой!".
Репродуктологи клиник "Академия VIP" и "Папа Мама и Малыш" ответят здесь на все Ваши вопросы.
Будем рады помочь, ответим подробно на все вопросы о бесплодии невынашивани беременности и др. гинекологических заболеваниях!
Мы думаем, что не только пациентам наших клиник и посетителям сайта должны быть адресованы ответы наших репродуктологов, но и пользователям форума "Буду мамой!".
Репродуктологи клиник "Академия VIP" и "Папа Мама и Малыш" ответят здесь на все Ваши вопросы.
Будем рады помочь, ответим подробно на все вопросы о бесплодии невынашивани беременности и др. гинекологических заболеваниях!
Добрый день!
Стаж бесплодия 10 лет,трубный фактор.Хронический эндометрит.Лечила его раза 4,стационарно в том числе.Выявлен в 2008 году.3 попытки эко с 2010 по 2013 год.
Последняя закончилась в октябре этого года.
Начала через цикл после неудачи сдавать гормоны.Фсг 8.09 при норме до 8.08.
Пролактин 679 при норме до 467.
Вопрос: Стоит ли снижать перед след.протоколом эти гормоны и влияет ли это на исход эко,и как бороться с приславутым ХЭ? Спасибо за ответ!)
Стаж бесплодия 10 лет,трубный фактор.Хронический эндометрит.Лечила его раза 4,стационарно в том числе.Выявлен в 2008 году.3 попытки эко с 2010 по 2013 год.
Последняя закончилась в октябре этого года.
Начала через цикл после неудачи сдавать гормоны.Фсг 8.09 при норме до 8.08.
Пролактин 679 при норме до 467.
Вопрос: Стоит ли снижать перед след.протоколом эти гормоны и влияет ли это на исход эко,и как бороться с приславутым ХЭ? Спасибо за ответ!)
Здравствуйте. Не известен Ваш возраст, это имеет значение. Не известны данные антимюллерова гормона на 3-й день менструального цикла. Если ФСГ сдан на 3-й день, то может рассматриваться как критерий успешности стимуляцией в будущем, если нет - то не информативен. После стимуляцией овуляции возможны транзиторные (временные) повышения пролактина. Нужно повторно оценить уровень пролактина в любой день цикла, натощак, за сутки исключить интимную близость и занятия спортом. Что касается ХЭ - при множественных неудачных попытках ЭКО показано проведение биопсии эндометрия в цикле перед стимуляцией и проведение гистероскопии. Если эндометрий в прошлых циклах стимуляции к моменту переноса достигал 8-9 мм это достаточно для имплантации.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
Здравствуйте, а если нарушен рецепторный аппарат эндометрия? Что делать? Тоже воюю с ХЭ, эндометрий растет, беременности наступают в длинных протоколах но максимум пять недель и все.
Добрый день!
При хроническом эндометрите показано проведение биопсии эндометрия в фазу предполагаемого имплантационного окна с иммуногистохимическим исследованием биоптата. В зависимости от полученных результатов данного анализа существуют различные схемы терапии как непосредствено перед вступлением в протокол так и в протоколе для успешной имплантации и прогрессирования беременности. Каждый случай индивидуален, как в результате ИГХ так и в подборе терапии.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
При хроническом эндометрите показано проведение биопсии эндометрия в фазу предполагаемого имплантационного окна с иммуногистохимическим исследованием биоптата. В зависимости от полученных результатов данного анализа существуют различные схемы терапии как непосредствено перед вступлением в протокол так и в протоколе для успешной имплантации и прогрессирования беременности. Каждый случай индивидуален, как в результате ИГХ так и в подборе терапии.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Спасибо за ответ но всеравно не понятно))) в моем случае только контроль прогестерона во второй фазе и его лошадиные дозы или есть альтернатива?
А что за терапия? Расскажите подробней. Я давно изучаю эту тема, пока ничего конкретного не нашла. Надругих сайтах репродуктологи Мск и Питера так же расплывчато отвечали, никакой конкретики. Используете Вы нейпомакс? Если да оправдывает он себя?
А что за терапия? Расскажите подробней. Я давно изучаю эту тема, пока ничего конкретного не нашла. Надругих сайтах репродуктологи Мск и Питера так же расплывчато отвечали, никакой конкретики. Используете Вы нейпомакс? Если да оправдывает он себя?
Полудан тоже пройденый этап.
В настоящее время официальных рекомендаций, а также показаний к применению в гикологии филграстим не имеет. Опыта по работе с данным препаратом мы не имеем. В настоящее время эффективность данного препарата для лечения хронического эндометрита излучается в клинических испытаниях. Тк мы не являемся научным центром законного права применять препарат не имеем.
Повторюсь - в нашей клинике терапия хронического эндометрита назначается индивидуально по результатам ИГХ исследования в фазу предполагаемого окна имплантации. Все зависит от % соотношения Э-П и гистологических проявлений эндометрита.
Изолированно препараты прогестерона во второй фазе цикла в больших дозировках по моему мнению назначать бесполезно. Это не лечение эндометрита.
Мы используем комплексную терапию с последующем контролем лечения и стараемся подготовить эндометрий до вступления в циклы ВРТ. При неэффективности терапии - крайним способом лечения является суррогатное материнство.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Повторюсь - в нашей клинике терапия хронического эндометрита назначается индивидуально по результатам ИГХ исследования в фазу предполагаемого окна имплантации. Все зависит от % соотношения Э-П и гистологических проявлений эндометрита.
Изолированно препараты прогестерона во второй фазе цикла в больших дозировках по моему мнению назначать бесполезно. Это не лечение эндометрита.
Мы используем комплексную терапию с последующем контролем лечения и стараемся подготовить эндометрий до вступления в циклы ВРТ. При неэффективности терапии - крайним способом лечения является суррогатное материнство.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Спасибо за ответ и диалог! ХЭ я пролечила капитально, эндометрий ровный красивый, но боюсь что рецепторность может подкачать в данный момент в крио протоколе, сегодня 5 дпп. И если что то пойдет не так приду к вам на консультацию!
И еще на фоне нейпомакса эндометрий наростает до 11 мм а без него максимум 7
И еще на фоне нейпомакса эндометрий наростает до 11 мм а без него максимум 7
7- 10 мм считается хорошей толщиной эндометрия. При такой толщине наибольший процент удачных имплантаций и прогрессирующих беременностей.
Все что больше или меньше - неудовлетворительной и снижает шансы на успех.
Что касается рецептивности, то это можно понять только по контроль ИГХ после лечения.
Удачи вам!
Репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Все что больше или меньше - неудовлетворительной и снижает шансы на успех.
Что касается рецептивности, то это можно понять только по контроль ИГХ после лечения.
Удачи вам!
Репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Здравствуйте, помогите разобраться. Если между супругами существует некая генетическая не совместимость, то есть совпадения по HLA это корректируется иммуноглобулинами?
А еще подскажите какие анализы надо сдать на несовместимость, что не остаться "бомжом" после исследования? Не хотелось бы сдать на все подряд. Ситуация непонятная третья ЗБ подряд... Хотелось бы разобраться в чем дело.
А еще подскажите какие анализы надо сдать на несовместимость, что не остаться "бомжом" после исследования? Не хотелось бы сдать на все подряд. Ситуация непонятная третья ЗБ подряд... Хотелось бы разобраться в чем дело.
При 3 подряд неразвивающейся беременности выставляется диагноз Привычного невынашивания и боследоние необходимо проходить по полному диагностическому кругу
- гормональный профиль
- узи
- инфекции
- афлс
- тромбофилии
- генетическое обследование - кариотип обоих супругов, консультация генетика
- Hla-совместимость
Учитывая анамнез обследование необходимо проходить очень тщательно и с полном объеме тк риск повтора очень высок и к беременности в Вашем случае надо хорошо подготовиться.
С уважением, репродуктолог клиники "Папа Мама и Малыш" ( hotim-rebenka.ru )
- гормональный профиль
- узи
- инфекции
- афлс
- тромбофилии
- генетическое обследование - кариотип обоих супругов, консультация генетика
- Hla-совместимость
Учитывая анамнез обследование необходимо проходить очень тщательно и с полном объеме тк риск повтора очень высок и к беременности в Вашем случае надо хорошо подготовиться.
С уважением, репродуктолог клиники "Папа Мама и Малыш" ( hotim-rebenka.ru )
Добрый день! Скажите возможно ли вступить в протокол со следующими анализами или сначала нужно пройти какое-то лечение?
(мне 33 года, была 1 попытка ЭКО, результат внематочная, резекция обоих яичников-убрали кисты, трубы отсутствуют)
сдано на 4 д.ц.:
Тестостерон - 0.319 нг/мл, норма 0.084 - 0.481
ЛГ - 13.62 мМЕ/мл, норма 2,4-12,6
ФСГ = 17.70 мМЕ/мл, норма 3,5-12,5
Пролактин = 25.0 нг/мл, норма 6 - 29.9
Эстрадиол = 58.8 пг/мл, норма 12,5-166,0
АМГ = 0,53 (декабрь), 1,02 (июнь), перед первым протоколом март = 1,8
17-ОН-прогестерон = 0.74 нг/мл, норма 0,10-0,80
Кортизол = 20.6 мкг/дл, норма утро 6.2-19.4
ДГА-S = 7.88 мкмоль/л, норма 2.68 - 9.23
СТГ = 0.41 нг/мл, норма 0.06 - 5.00
(мне 33 года, была 1 попытка ЭКО, результат внематочная, резекция обоих яичников-убрали кисты, трубы отсутствуют)
сдано на 4 д.ц.:
Тестостерон - 0.319 нг/мл, норма 0.084 - 0.481
ЛГ - 13.62 мМЕ/мл, норма 2,4-12,6
ФСГ = 17.70 мМЕ/мл, норма 3,5-12,5
Пролактин = 25.0 нг/мл, норма 6 - 29.9
Эстрадиол = 58.8 пг/мл, норма 12,5-166,0
АМГ = 0,53 (декабрь), 1,02 (июнь), перед первым протоколом март = 1,8
17-ОН-прогестерон = 0.74 нг/мл, норма 0,10-0,80
Кортизол = 20.6 мкг/дл, норма утро 6.2-19.4
ДГА-S = 7.88 мкмоль/л, норма 2.68 - 9.23
СТГ = 0.41 нг/мл, норма 0.06 - 5.00
Добрый вечер
Для назначения какого либо лечения требуется полный анамнез и очный осмотр. Что касается гормонального профиля - результаты АМГ и ФСГ не удовлетворительны. Но в данном случае необходимо решать вопрос о виде и особенностях проведения программы врт
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Для назначения какого либо лечения требуется полный анамнез и очный осмотр. Что касается гормонального профиля - результаты АМГ и ФСГ не удовлетворительны. Но в данном случае необходимо решать вопрос о виде и особенностях проведения программы врт
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Уважаемый Дмитрий Влалимирович,огромное спасибо за ответ! Мне 33 года.Анти-Мюллеров гормон 2.32 при норме 1.0-10.6.Сдавала правда в 2011 году.
Фсг сдавала на 2 д.ц.свежий анализ...
Пролактин буду пересдавать конечно...Думаю из за стрессов подскочил...
Жду дальнейших комментариев
У Вас в клинике проводят иммуногистохимию? Если да,то можно контакты ваши? Обязательно проведу эту процедуру перед следующей попыткой.
Фсг сдавала на 2 д.ц.свежий анализ...
Пролактин буду пересдавать конечно...Думаю из за стрессов подскочил...
Жду дальнейших комментариев
У Вас в клинике проводят иммуногистохимию? Если да,то можно контакты ваши? Обязательно проведу эту процедуру перед следующей попыткой.
АМГ, если возможно, нужно сдать заново , перед самой попыткой, указанный Вами уровень АМГ достаточен. Да, мы проводим офисную гистероскопию с биопсией эндометрия и проведением иммуногистохимического анализа. Найти просто: или в центре Академия Vip ( www.academy-vip.com ) или в центре Папа, Мама и Малыш ( www.hotim-rebenka.ru ). Удачи.
Репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
Репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
Здравствуйте скажите пожалуйста, я начала собирать анализы мне 30 лет, сдала инфекции у меня хл 1*5 и уре 1*5, по кардиограмме брадикордию поставили, по гормонам все в норме, бывает пониженное давление, могут ли меня взять в протокол, сейчас пью витамины и хочу пропить магний В6 курс. спасибо.
можно тоже с вопросом. Было 2 беременности, детям 9 и 8 лет. Обе с осложнениями после родов, в первом случае было переливание крови и плазмы. В дальнейшем ярина, жанини и стояла 3 года мирена (ввиду очень обильных КД), далее использовала новаринг. С октября 2012 все отменила, в мае по узи выявили тонкий эндометрий, прошла курс пиявок, физио. В сентябре узи показало, эндометрий стал трехслойный, как говорит врач пышный, но при этом на 12дц - колеблится от 6 до 8мм. принимала дюфастон 2 мес. Врач сказала что с гормонами все хорошо, предыдущие беременности наступали самостоятельно и может в принципе мой эндометрий сам по себе такой. Сказала нужно время, а я честно переживаю.
Здравствуйте. Не совсем понятно, с октября 2012 года не наступает беременность, после извлечения внутриматочной системы? Если это так, и интимная близость не реже 1-2 раз в неделю то необходимо обследование по стандартному алгоритму при бесплодии, а именно: контроль проходимости маточных труб, контроль спермограммы партнера, при патологии эндометрия (гипоплазии - тонком эндометрии) по данным УЗ исследований в динамике (3 исследования в разные дни цикла минимум) показано проведение гистероскопии и биопсии эндометрия. После обследования возможно понять причину отсутствия беременности.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
нет спираль удалила в 2011г., а прекратила прием противозат. в октябре 2012
План лечения прежний - пройти обследование по стандартному протоколу поиска причин бесплодия.
Репродуктолог Холодов Д.В,
Репродуктолог Холодов Д.В,
Присоединюсь к вопросу.
38 лет. В анамнезе 2 удачные беременности в 1966 и 2004 г.г. М.трубы проходимы, гистероскопия нарушений не выявила, овуляция , по показаниям фолликулометрии регулярная, спермограмма с 30% подвижностью (не супер, но и не критично), гормональный фон не нарушен, согласно анализам крови. 4 мес на Клайре, потом 3 мес утрожестан. После лечения год беременность не наступает. Вопрос: какие ещё провести манипуляции для выявления причин бесплодия?
38 лет. В анамнезе 2 удачные беременности в 1966 и 2004 г.г. М.трубы проходимы, гистероскопия нарушений не выявила, овуляция , по показаниям фолликулометрии регулярная, спермограмма с 30% подвижностью (не супер, но и не критично), гормональный фон не нарушен, согласно анализам крови. 4 мес на Клайре, потом 3 мес утрожестан. После лечения год беременность не наступает. Вопрос: какие ещё провести манипуляции для выявления причин бесплодия?
Надо понимать, что после 36 лет выраженно снижается овариальный запас, то есть снижается количество и качество яйцеклеток, способных к зачатию.
Помимо всего прочего я не увидела данных, исключающих аутоиммунный репродуктивный синдром, при котором возможна потеря беременности на этапе "закрепления" в полости матки : обследование на ИППП,TORCH -инфекции, приобретенные тромбофилии, оценка функции щитовидной железы.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Мелехина-Торунова Светлана Николаевна.
Помимо всего прочего я не увидела данных, исключающих аутоиммунный репродуктивный синдром, при котором возможна потеря беременности на этапе "закрепления" в полости матки : обследование на ИППП,TORCH -инфекции, приобретенные тромбофилии, оценка функции щитовидной железы.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Мелехина-Торунова Светлана Николаевна.
Из инфекций проверены Хламидия трахоматис, микроплазма гениталиум, микроплазма гоминис, уреплазма уреалитикум- все отрицательные. Из гормонов ТТГ,сТ4, пролактин-в пределах нормы.
Поясните, пожалуйста, в какие дни цикла проходят обследование на ИППП,TORCH -инфекции, приобретенные тромбофилии?
Поясните, пожалуйста, в какие дни цикла проходят обследование на ИППП,TORCH -инфекции, приобретенные тромбофилии?
:-D 1966 год, да? Ну ты, мать, даешь!!!
Ух ты, а я и не заметила, что шестёрку с девяткой перепутала))))) В 1966 братец мой родился, а меня самой ещё и в задумках не было))))
Здравствуйте я тоже с вопросом. Мне 27 л. Своих мес. небыло никогда. Принимаю ЗГТ. Фемостон 2/10. уже лет 7. В начале всего лечения половые органы были сильно уменьше. Щас размеры вроде в норме.Диагноз - Гипогонадотропный гипогонадизм. ФСГ и ЛГ = 0,31. Была стимуляция 3 цикла, перепробовали и Гонал, Пугегон и Менопур, фоликулы дорастали 16 мм. и ВСЕ,
В январе берут в протокол ЭКО.
Вам встречались ли пациенты с таким редчайшим диагнозом, и если да, то каких результатов они добились?
В январе берут в протокол ЭКО.
Вам встречались ли пациенты с таким редчайшим диагнозом, и если да, то каких результатов они добились?
Добрый день. У нас есть опыт ведения таких пациенток. Для достижения успеха в Вашем и подобных Вашему случаю ситуациях мы используем высокие дозы комбинированных рекомбинантных гонадотропинов. Как правило, в случае использования данных препаратов удается получить ооциты хорошего качества, в достаточном количестве и иметь хорошие шансы на удачный исход.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Спасибо. Так у подопных пациенток получалось забеременнеть и родить?
Да. У нас были положительные исходы. У вас есть все шансы при условии правильного подбора препаратов.
Комарова Е.В. -гинеколог - репродуктолог.
Комарова Е.В. -гинеколог - репродуктолог.
Спасибо.
А ЕСЛИ НЕ СЕКРЕТ КАКОЙ ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЭТИХ ПРЕПАРАТОВ? чтоб мне примерно представлять по цене???
В вашем случае в качестве препарата для стимуляциии супер овуляции я бы использовала комбинированный рекомбинантный гонадотропин - Перговерис. О других возможных препаратах сказать не могу тк не видела полного обследования, уз-картинки и во многом назначение большинства препаратов идет уже в протоколе по динамике.
Репродуктолог - Комарова Е.В.
Репродуктолог - Комарова Е.В.
Cпасибо Вам огромное.
здравствуйте!у меня тоже такой диагноз,очень хочеться пообщаться на эту тему.сейчас с мужем очень хотим ребенка,но что то мало верится что все получиться,шансы как я понимаю очень маленькие.расскажите что и как?вас взяли в протокол?сколько ждали с момента подачи документов?
приват
Планируете ли вы работать по ОМС,в частности делать ЭКО?если да,то с когда?
Мы ( клиника "Папа, Мама и Малыш") уже работаем по ОМС по кардиологии, неврологии, эндокринологии, офтальмологии, ЭКО по ОМС будет с 2014 года.
когда можно прийти на консультацию и что при себе иметь?(диагноз-двусторонняя тубэктомия,все остальное в норме),нужно ли записываться заранее на первичный прием?
Если Вам интересует именно ЭКО по ОМС, то звоните для записи не раньше конца января 2014. Если Вы хотите получить консультацию по платному ЭКО, запись возможна по телефону 4161-661, репродуктологи работают с понедельника по субботу в обеих клиниках.
Замечательное начинание - ответы на вопросы. Очень хорошо, что профессионалы к нам заглядывают.
Скажите, а сколько вам выделено квот по ОМС для ЭКО на следующий год? ( Элегре в этом году дали всего 25).
И с какими диагнозами в следующем году будет эко по омс? ( в этом году - только трубный фактор брали, а в следующем - непонятно что. Может быть дадите номер приказа, который это регулирует в 2014 году).
Вы - молодая клиника, которая эко делает, в этом году начали, если я не ошибаюсь.
Можно узнать статистику этого года - сколько сделано эко и сколько из них завершилось беременностью. Почему-то клиники не любят публиковать эту информацию.
Скажите, а сколько вам выделено квот по ОМС для ЭКО на следующий год? ( Элегре в этом году дали всего 25).
И с какими диагнозами в следующем году будет эко по омс? ( в этом году - только трубный фактор брали, а в следующем - непонятно что. Может быть дадите номер приказа, который это регулирует в 2014 году).
Вы - молодая клиника, которая эко делает, в этом году начали, если я не ошибаюсь.
Можно узнать статистику этого года - сколько сделано эко и сколько из них завершилось беременностью. Почему-то клиники не любят публиковать эту информацию.
присоединяюсь ко всем умным вопросам)
Спасибо за вопрос и комментарии!
Да, действительно, "Папа Мама и Малыш" - молодая клиника, и поэтому нам дали только 15 ЭКО по ОМС. Хотим обратить Ваше внимание, что ЭКО проводят репродуктологи клиники "Академии VIP" (специфика гинекологического приема клиники уже 10 лет - проблемы бесплодия и невынашивания, эндокринологические проблемы) и репродутологи со стажем более 15 лет.
По диагнозам на ЭКО: Точную информацию мы получим только в январе, сразу разместим на сайте.
Отчет об эффективности работы отделения ВРТ клиники будет составлен в феврале 2014г. На сегодняшний день проведено 56 циклов ЭКО, средний процент удачных попыток - 33,92%. Средний возраст участников программы - 34 года ( от 27 до 47 лет).
Да, действительно, "Папа Мама и Малыш" - молодая клиника, и поэтому нам дали только 15 ЭКО по ОМС. Хотим обратить Ваше внимание, что ЭКО проводят репродуктологи клиники "Академии VIP" (специфика гинекологического приема клиники уже 10 лет - проблемы бесплодия и невынашивания, эндокринологические проблемы) и репродутологи со стажем более 15 лет.
По диагнозам на ЭКО: Точную информацию мы получим только в январе, сразу разместим на сайте.
Отчет об эффективности работы отделения ВРТ клиники будет составлен в феврале 2014г. На сегодняшний день проведено 56 циклов ЭКО, средний процент удачных попыток - 33,92%. Средний возраст участников программы - 34 года ( от 27 до 47 лет).
По-моему, у вас хороший результат для первого года. Конечно, есть к чему стремиться дальше, надеюсь результативность будет выше и выше.
А с чем связано, что частным клиникам так мало квот дают? Все ж 15 это мало катастрофически. И еще - зависит от вашей результативности количество квот на будущее или нет? То есть, если у вас по квотам будет хороший результат, то есть надежда, что вам в 2015 году дадут больше квот?
А с чем связано, что частным клиникам так мало квот дают? Все ж 15 это мало катастрофически. И еще - зависит от вашей результативности количество квот на будущее или нет? То есть, если у вас по квотам будет хороший результат, то есть надежда, что вам в 2015 году дадут больше квот?
Конечно, есть к чему стремиться, постоянно проводится закупка дополнительного оборудования для повышения качества предлагаемой ВРТ - помощи.
15 - действительно очень мало, думаем,это связано с тем, что закон о том, что частные клиники некоторые могут работать по ОМС действует только 2 года и государство пока с острожностью относится к частным клиникам.
Будем надеется, что так и будет - в ответ на хороший результат - больше ЭКО по ОМС ))
15 - действительно очень мало, думаем,это связано с тем, что закон о том, что частные клиники некоторые могут работать по ОМС действует только 2 года и государство пока с острожностью относится к частным клиникам.
Будем надеется, что так и будет - в ответ на хороший результат - больше ЭКО по ОМС ))
Здравствуйте ,можно узнать чтобы получить выписку на эко по омс прием платный или как в Элегре (бесплатно )
Здравствуйте
Первичный прием репродуктолога у нас платный. Врачи репродуктологи не принимают по полисам ОМС. Все услуги оказанные вам до начала протокола тоже платные. При получении квоты - вы получаете возможность проведения ЭКО по полису ОМС.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Первичный прием репродуктолога у нас платный. Врачи репродуктологи не принимают по полисам ОМС. Все услуги оказанные вам до начала протокола тоже платные. При получении квоты - вы получаете возможность проведения ЭКО по полису ОМС.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Я просто хотела сказать СПАСИБО за такую, созданную тему!!!! Постою послушаю, покоплю вопросики))))
Добрый день!
Раз уж предоставилась такая возможность, тоже задам вопрос.
26 лет, случилась замершая беременность на сроке 6 недель, обнаружили на плановом УЗИ в 11. 9 ноября вакуумом ребенка удалили. Сразу после операции сделали УЗИ, сказали все прошло нормально, отпустили домой. Через неделю - контрольное УЗИ, осталось немного крови в полости матки, кровотечения тоже продолжались, не сильные. Врач сказал все в пределах нормы, пропить ношпу, все выйдет. Сейчас прошел уже практически месяц. Вот уже несколько дней беспокоят тянущие боли в пояснице чуть выше крестца. Боли не очень сильные, но неприятные. Что это может быть? Осложения? Что нужно делать? И еще вопрос. Я долго проходила с мертвым плодом внутри. Насколько это ужасно, смогу ли я теперь надеятся на беременность?
Раз уж предоставилась такая возможность, тоже задам вопрос.
26 лет, случилась замершая беременность на сроке 6 недель, обнаружили на плановом УЗИ в 11. 9 ноября вакуумом ребенка удалили. Сразу после операции сделали УЗИ, сказали все прошло нормально, отпустили домой. Через неделю - контрольное УЗИ, осталось немного крови в полости матки, кровотечения тоже продолжались, не сильные. Врач сказал все в пределах нормы, пропить ношпу, все выйдет. Сейчас прошел уже практически месяц. Вот уже несколько дней беспокоят тянущие боли в пояснице чуть выше крестца. Боли не очень сильные, но неприятные. Что это может быть? Осложения? Что нужно делать? И еще вопрос. Я долго проходила с мертвым плодом внутри. Насколько это ужасно, смогу ли я теперь надеятся на беременность?
Из вышеизложенного можно лишь предположить, что тянущие боли обусловлены предменструальным напряжением. Такое допустимо. Но при сохранении болей после менструации.
Лучше обратиться к гинекологу. В будущем беременность безусловно возможна, единственное, нужно пройти обследование во избежание повторения ситуации.
С уважением, репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н.
Лучше обратиться к гинекологу. В будущем беременность безусловно возможна, единственное, нужно пройти обследование во избежание повторения ситуации.
С уважением, репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н.
можно опять с вопросом, сдала узи на 13 д.ц.,
М-эхо толщина 5,7мм, срединная линия выражена. Эхоструктура эндометрия не изменена, базальный слой четко, контуры ровные. Полость матки не деформирована, не расширена. церквильный канал не расширен, позадиматочное пространство без особенностей. Яичники: правый определяется, размеры 22*19*22, объем 5,3 см.куб, фолликулярный аппарат выражен хорошо, Левый определяется, размеры 30*28*25мм, объем 11.5 см.куб, фолликулярный аппарат выражен.. Доминантный фолликул 20*15мм, СВД 17,5. Заключение эхоскопически доминантный фолликул в левом яичнике.
Все таки возможна беременность при таких данных. Других отклонений нет (гормоны, инфекции искл.).
М-эхо толщина 5,7мм, срединная линия выражена. Эхоструктура эндометрия не изменена, базальный слой четко, контуры ровные. Полость матки не деформирована, не расширена. церквильный канал не расширен, позадиматочное пространство без особенностей. Яичники: правый определяется, размеры 22*19*22, объем 5,3 см.куб, фолликулярный аппарат выражен хорошо, Левый определяется, размеры 30*28*25мм, объем 11.5 см.куб, фолликулярный аппарат выражен.. Доминантный фолликул 20*15мм, СВД 17,5. Заключение эхоскопически доминантный фолликул в левом яичнике.
Все таки возможна беременность при таких данных. Других отклонений нет (гормоны, инфекции искл.).
Здравствуйте. Идеальная картина УЗИ при отсутствии беременности более года требует дополнительных исследований. Еще раз хочу обратить Ваше внимание на необходимость выполнения протокола первичного по диагностике бесплодия. Нет данных ни о сперме партнера, ни о состоянии маточных труб. Эндометрий недостаточен по толщине к 13 дню цикла.
С уважением, репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
С уважением, репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
спермограмма в норме и трубы проходимы, делала рентген. Т.е. остается я так понимаю гистероскопия и биопися. Данные анализы делаете в клиники? На данный момент врач почему то не видит необходимости ни в гистеро ни в биопсии, почему сказать не могу, рекомендован прогинова+дюфастон.
Дело не в необходимости, дело в том, что причина бесплодия не установлена, а алгоритм обследования не выполнен, при диагностике бесплодия мелочей не бывает.
При отсутствии беременности в течение года при подтверженной проходимости маточных труб, достоверно зарегистрированной овуляции (это в обычной клинической практике очень непросто!!!), и фертильной сперме (выражение нормальная сперма растяжимо донельзя, текущие нормы ВОЗ считают нормальным анализ спермы, достаточный для проведения ИКСИ и ЭКО, а совсем не для естественного зачатия) показано проведение лапароскопии и гистероскопии. У нас клиника "полного цикла"- мы делаем все анализы и оперативные методы исследования и лечения.
С уважением, Холодов Дмитрий Владимирович, репродуктолог.
При отсутствии беременности в течение года при подтверженной проходимости маточных труб, достоверно зарегистрированной овуляции (это в обычной клинической практике очень непросто!!!), и фертильной сперме (выражение нормальная сперма растяжимо донельзя, текущие нормы ВОЗ считают нормальным анализ спермы, достаточный для проведения ИКСИ и ЭКО, а совсем не для естественного зачатия) показано проведение лапароскопии и гистероскопии. У нас клиника "полного цикла"- мы делаем все анализы и оперативные методы исследования и лечения.
С уважением, Холодов Дмитрий Владимирович, репродуктолог.
Вопрос к вам, где вы делали УЗИ?
Протокол узи составлен корректно и развернуто))
Протокол узи составлен корректно и развернуто))
Добрый День!
Подскажите пожалуйста по гормонам! Возраст 27 лет, анализ сдавала на 6 д.ц.
прогестерон 1,81 нмоль/л
тестостерон 3,22 нмоль/л
пролактин 864,9 мМЕ/л
ЛГ 8,39 мМЕ/мл
ФСГ 7,7 мМе/мл
ТТГ 5,9 мкМЕ/мл
Свободный Т4 14,5 пмоль/л
ДГЭАS 1,29 мкг/мл
Результаты УЗИ на 7 д.ц.
Vатка расположена в ретрофлекио, с четкими ровными контурами. Размер - 42*28*36мм .Полость матки не расширена. Структура миометрия диффузно-неоднородная, с гиперэхогенной исчерченностью. Толщина М-эхо 6 мм, структура эндометрия однородная. Шейка матки 30*21мм, структура однородная, эндоцерквис толщиной 2мм. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 35*25*26мм, объем 11,4 куб.см,в нем лоцируется сетчатой структуры образование размером 14мм. Левый яичник 36*20*24мм, объем 8,6 куб.см, эхоструктура без патологий. Фоликулярный аппарат обоих яичников выражен четко по переферии.Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено. Эхоскопически не исключаются признаки внутреннего эндометриоза матки. Киста правого яичника с геморрагическим содержимым (эндометриодная). Косвенные признаки спаечного процесса малого таза.
Вопрос: с таким результатом анализа возможна ли беременность? Какие гормоны нужно контролировать? И какое доп обследование следует провести? Планируем 5 месяцев, понимаю что не срок, но хочется сразу провериться.¶
Подскажите пожалуйста по гормонам! Возраст 27 лет, анализ сдавала на 6 д.ц.
прогестерон 1,81 нмоль/л
тестостерон 3,22 нмоль/л
пролактин 864,9 мМЕ/л
ЛГ 8,39 мМЕ/мл
ФСГ 7,7 мМе/мл
ТТГ 5,9 мкМЕ/мл
Свободный Т4 14,5 пмоль/л
ДГЭАS 1,29 мкг/мл
Результаты УЗИ на 7 д.ц.
Vатка расположена в ретрофлекио, с четкими ровными контурами. Размер - 42*28*36мм .Полость матки не расширена. Структура миометрия диффузно-неоднородная, с гиперэхогенной исчерченностью. Толщина М-эхо 6 мм, структура эндометрия однородная. Шейка матки 30*21мм, структура однородная, эндоцерквис толщиной 2мм. Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 35*25*26мм, объем 11,4 куб.см,в нем лоцируется сетчатой структуры образование размером 14мм. Левый яичник 36*20*24мм, объем 8,6 куб.см, эхоструктура без патологий. Фоликулярный аппарат обоих яичников выражен четко по переферии.Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено. Эхоскопически не исключаются признаки внутреннего эндометриоза матки. Киста правого яичника с геморрагическим содержимым (эндометриодная). Косвенные признаки спаечного процесса малого таза.
Вопрос: с таким результатом анализа возможна ли беременность? Какие гормоны нужно контролировать? И какое доп обследование следует провести? Планируем 5 месяцев, понимаю что не срок, но хочется сразу провериться.¶
Добрый вечер. Интерпретировать показатели гормонального профиля, не зная уровни должных значений, принятых именно в той лаборатории, в которой Вы сдавали кровь, неверно. Но все же видно, что есть умеренное повышение уровня пролактина и нарушена функция щитовидной железы. Повышение уровня пролактина может проводить к ановуляции (отсутствию овуляции). Проведите оценку наличия у Вас овуляции или тестами на овуляцию, или при помощи ультразвуковой фолликулометрии. Нужен контроль уровня пролактина на 22-24й день менструального цикла, у эндокринолога коррекция функции щитовидной железы.
Если те образования яичников, которые видны при ультразвуковом обследовании, действительно имеют эндометриоидную природу, то такие размеры не оперируются. Другое дело, что сам по себе эндометриоз снижает вероятность зачатия и вынашивания, хотя, тем не менее, нормальная беременность возможна. Для повышения шансов лучше все-таки эндометриоз лечить. Другой разговор, что диагноз эндометриоза по узи не ставят, должно быть либо лапароскопическое, либо гистероскопическое подтверждение.
С уважением, репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н.
Если те образования яичников, которые видны при ультразвуковом обследовании, действительно имеют эндометриоидную природу, то такие размеры не оперируются. Другое дело, что сам по себе эндометриоз снижает вероятность зачатия и вынашивания, хотя, тем не менее, нормальная беременность возможна. Для повышения шансов лучше все-таки эндометриоз лечить. Другой разговор, что диагноз эндометриоза по узи не ставят, должно быть либо лапароскопическое, либо гистероскопическое подтверждение.
С уважением, репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н.
Подскажите не понимающему человеку - нарушение функций щитовидной железы в чем проявляется, какой гормон об этом говорит. Лапароскопическое, либо гистероскопическое проведение операций не может повредить, при дальнейшем планировании? Беременности не было ни одной.
О нарушении функции щитовидной железы говорит тиреотропный гормон ТТГ. Обычно верхняя граница нормы в пределах 4 мМЕ/мл. У Вас 5,9, что может говорить о сниженной функции щитовидной железы.
Оперативное вмешательство порой бывает необходимо для преодоления проблемы. Конкретно в Вашем случае планирование беременности в течение всего лишь 5 месяцев позволяет пока не задумываться об операции.
Репродуктолог Мелехина С.Н.
Оперативное вмешательство порой бывает необходимо для преодоления проблемы. Конкретно в Вашем случае планирование беременности в течение всего лишь 5 месяцев позволяет пока не задумываться об операции.
Репродуктолог Мелехина С.Н.
Все, теперь понятно. Спасибо за полный ответ!
Лечащий врач направил в свободное плавание, еще на год. Но так как уже давно не 18, боюсь что эта свобода будет лишь оттягивать время, а не решать проблему. Лечение тоже не назначается, кроме контроля пролактина. Боюсь все запустить, но и без назначения врача лечения тоже не начнешь! Как лучше поступить, настаивать на дальнейшем обследовании или пробовать самостоятельно?
Будь Вы моей пациенткой, мои рекомендации остались бы прежними:оценка наличия овуляции, контроль пролактина во 2-ю фазу цикла, при повышении -лечение. И консультация эндокринолога/
Репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н,
Репродуктолог Мелехина - Торунова С.Н,
Завтра как раз иду сдавать пролактин, правда на 3 д.ц. Врач говорит сейчас пересдать, т.к. возможно понервничала накануне, или из-за того что проснулась прям перед сдачей. Посмотрю что в этом цикле будет. Овуляцию тоже уже записалась контролить на фоликулометрии. Спасибо!
И пожалуйста напишите норму пролактина в ед измерения мМЕ/л . А то нигде не могу найти сколько он должен быть.
Для каждой лаборатории нормативные значения свои, все зависит от оснащения и реактивов, используемых в лаборатории. Обычно референсные значения пишутся в бланке результата анализов. Если нет, то в среднем верхняя граница нормы -не более 700 мМЕ/л
Репродуктолог Мелехина С.Н.
Репродуктолог Мелехина С.Н.
Спасибо!
Academy-VIP писал(а)
жна. Для повышения шансов лучше все-таки эндометриоз лечить. Другой разговор, что диагноз эндометриоза по узи не ставят, должно быть либо лапароскопическое, либо гистероскопическое подтверждение[/
Здравствуйте! Можно ли трогать эндометриоидную кисту яичника для подтверждения диагноза? Не спровоцирует ли это ее разрыв?
жна. Для повышения шансов лучше все-таки эндометриоз лечить. Другой разговор, что диагноз эндометриоза по узи не ставят, должно быть либо лапароскопическое, либо гистероскопическое подтверждение[/
Здравствуйте! Можно ли трогать эндометриоидную кисту яичника для подтверждения диагноза? Не спровоцирует ли это ее разрыв?
Добрый день, можно тоже с вопросиком. В октябре этого года была внематочная беременность, сделали лапароскопическую операцию, трубу удалили. Прошла курс физиотерапии(магниты, иглотерапия), лонгидаза в уколах. На узи врач четко увидела за маткой в свободной жидкости лоцируются эхогенные тонкие тяжи, в заключении написала спаечный процесс малого таза. Лекарств не назначили никаких, рекомендовали сделать ГСГ, проверить оставшуюся трубу в ближайший цикл. Вопрос нужно ли провести дополнительное лечение, что бы рассосались спайки (или их можно убрать только с помощью операции???) и можно ли идти на ГСГ в декабре, если операция была в октябре или стоит подождать еще пару месяцев????
Добрый день.
Я бы провела более расширенное противовоспалительное лечение в вашем случае. Также после операции стоит воздержаться от как либо хирургических манипуляций (в том числе оценки проходимости маточных труб) в течении 4-6 месяцев и потратить это время на хорошую противовоспалительную и рассасывающую терапию. С целью минимизации последствий операции, улучшение состояния органов малого таза. Сформировавшиеся спайки уже вряд ли удасться ликвидировать консервативной терапией, но наличие жидкости с наличием эхогенных включений - может быть признаком вялотекущего воспалительного процесса, что совсем нехорошо в вашем случае. В резюме хочу сказать - мой план был такой бы: 1. Восстановительное лечение в течении 2-3 месяцев
2. Оценка проходимости трубы на эхогсс
3. При непроходимости - л/скопия, рассечение спаек, пластика маточной трубы по возможности
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Я бы провела более расширенное противовоспалительное лечение в вашем случае. Также после операции стоит воздержаться от как либо хирургических манипуляций (в том числе оценки проходимости маточных труб) в течении 4-6 месяцев и потратить это время на хорошую противовоспалительную и рассасывающую терапию. С целью минимизации последствий операции, улучшение состояния органов малого таза. Сформировавшиеся спайки уже вряд ли удасться ликвидировать консервативной терапией, но наличие жидкости с наличием эхогенных включений - может быть признаком вялотекущего воспалительного процесса, что совсем нехорошо в вашем случае. В резюме хочу сказать - мой план был такой бы: 1. Восстановительное лечение в течении 2-3 месяцев
2. Оценка проходимости трубы на эхогсс
3. При непроходимости - л/скопия, рассечение спаек, пластика маточной трубы по возможности
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Спасибо за ответ. Эхогсс я делала, трубы сказали проходимы, во втором цикле после процедуры я забеременела, но как оказалось беременность внематочная, поэтому настроена на гсг, сомневалась только, что рано назначили и вы подтвердили это, не буду торопиться.
А восстановительное лечение какого рода - еще один курс физиотерапии? лекарства? Боюсь упустить время, потому что назначений по лечению как таковых не было, пока сама не попросишь...к сожалению...
А восстановительное лечение какого рода - еще один курс физиотерапии? лекарства? Боюсь упустить время, потому что назначений по лечению как таковых не было, пока сама не попросишь...к сожалению...
Причины внематочной беременности могут быть очень различными - как сужение просвета маточной трубы, нарушение работы реснитчатого эпителия, воспалительные реакции в стенке трубы. Эхогсс и гсг дают информацию лишь о проходимости/непроходимости, расположения трубы. Те оба метода имеют ограниченную информативность и существенно не отличаются по полученной информации и плану дальнейшего ведения пациентов, а вот ощущения при процедуре и лучевая нагрузка... К тому же ложно отрицательных результатов при этой процедуре гораздо больше чем при эхогсс.
Что касается не торопится - тут вы правы, но!!! Не тратьте это время впустую вам надо пройти хорошее лечение, чтобы максимально увеличить шансы на благоприятный исход. В ситуации подобно вашей терапия необходима в течении нескольких месяцев. Круг препаратов достаточно широк, но выбор конечно осуществляется индивидуально под пациента тут возможны и физиотерапия, рассасывающие и гормональные препараты. Не видя ваших результатов обследования, данных л/скопии, уз-картинку определится сложно. Терапия "пальцем в небо, на глазок" может только навредить.
Репродуктолог Комарова Е.В
Что касается не торопится - тут вы правы, но!!! Не тратьте это время впустую вам надо пройти хорошее лечение, чтобы максимально увеличить шансы на благоприятный исход. В ситуации подобно вашей терапия необходима в течении нескольких месяцев. Круг препаратов достаточно широк, но выбор конечно осуществляется индивидуально под пациента тут возможны и физиотерапия, рассасывающие и гормональные препараты. Не видя ваших результатов обследования, данных л/скопии, уз-картинку определится сложно. Терапия "пальцем в небо, на глазок" может только навредить.
Репродуктолог Комарова Е.В
Спасибо за ответ. Еще один вопросик. Мне назначили оральные контрацептивы (Ярину)либо вагинальное кольцо на 2-3 месяца, что бы яичники "помолчали". Как -то с опаской относилась всегда к гормональным препаратам и из-за того, что не до конца поняла обязательно ли предохраняться именно такими методами никак не решусь их пить. Подскажите это необходимо в моем случае как лечение или можно обойтись например презервативами?
В случаях подобных вашим гормонотерапия должна являться частью восстановительного лечения. Безусловно мнение пациентки учитывается. И при категорическом отказе - мы препараты не назначаем. Выбор может идти как между препаратами заместительной гормональной терапии так между оральными контрацептивами. Выбор зависит от уз-терапии, вашего анамнеза и гормонального профиля. Если все же выбор все же произошел в пользу кок то ни о Ярине, ни о кольце речь в случаях подобных вашему не идет. Считаю что лучший эффект в подобных случаях оказывают препараты непрерывного приема с меньшей дозой гормонов и в таблетированной форме.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день, есть вопрос. Мне 28 лет, есть ребенок 8 лет. Сдала кровь на гармоны по причине обильных месячных. На 6д.м.ц. Эстрадиол 14,2(стоит норма лф:27-246), ост в норме лг-3,83, фсг-4,34, тестостерон - 4,0, пролактин-408, кортизол 135, по узи м-эхо 4 мм. Может ли низкий уровень эстрадиола влиять на зачатие и вынашивание? Пишут, что при его низкой норме плохой эндометрий и не регулярные м., но с этим проблем не было ни когда и по узи все ок. врач выписал хлое, сказала как только решу забеременить просто отменить. Вопрос после приема ок эндометрий не истончается? Планирую пить его 3 мес и на отмене пробовать б. Но в инструкции написано, что мин нужно подождать 3 мес, но если ждать этрогенов опять будет мало и тогда вообще ни чего не получится. Вопрос как грамотно все спланировать?
Здравствуйте. На основании данных единственного анализа не стоит делать далеко идущие выводы. Эстрадиол нужно сдать на 3, 12 дни менструального цикла с одновременным УЗИ мониторингом фолликула и эндометрия на 6-7 и 16-18 день м.ц. ( все в пределах 1 менструального цикла). Если Вы планируете беременность пить контрацептивы не разумно. Дополнительно за 4-6 мес до зачатия рекомендуется принимать препараты фолиевой кислоты не менее 400 мг в сутки, непрерывно.
Гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Спасибо. Я уже начала пить Хлое, если допью этот месяц, в следующем уже можно отслеживать данные или они будут не информотивны?
После прекращения приема контрацептива должен пройти 1 месяц. Далее возможно оценить состояние естественного цикла.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Репродуктолог Холодов Д.В.
400мг в сутки?вы ничего не перепутали?у меня пачка 50таблеток,каждая 1мг. .Сколько же мне их надо выпить?или есть бОльшая дозировка?или не 400мг в сутки?
Здраствуйте, раз есть такая возможность и я задам свой вопрос. Мне 27 лет, 5 лет был диагноз бесплодие неясного генезиса.7 лет не могу забеременеть, за все время ни одной беременности, диагноз хронический эндометрит,постоавленный в клинике Аист,после гистероскопии,трубы проходимы.Эндометрит пролеченный полуданом,капельницами. Результата ноль,сейчас в свободном плавании,что делать дальше?
Учитывая что данные обследования не предоставлены, а также не ясна их давность, то необходимо обследование по полному дианостическому кругу, включая обследование на редкие причины бесплодия
- гормональный профиль
- обследование на иппп, torch-инфекции
- спермограмма супруга
- Hla-совместимость
- обследование на наследственные тромбофилии, мутации фонарного цикла
- обследование на аутоиммунные факторы бесплодия
- антиспермальные Ат
-Офисную ГС, Биопсию эндометрия с иммуногистохимиеским исследованием биоптата
Если есть часть обследований давностью менее года то их повторять не нужно.
С уважением,гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
- гормональный профиль
- обследование на иппп, torch-инфекции
- спермограмма супруга
- Hla-совместимость
- обследование на наследственные тромбофилии, мутации фонарного цикла
- обследование на аутоиммунные факторы бесплодия
- антиспермальные Ат
-Офисную ГС, Биопсию эндометрия с иммуногистохимиеским исследованием биоптата
Если есть часть обследований давностью менее года то их повторять не нужно.
С уважением,гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день. В 2011 была «перекрестная беременность» закончилась она внематочной беременностью. Удалили левую трубу и сделали ризекзию правого яйника. В следствии чего яичник стал маленького размера объемом всего 1.6. Овуляция в левом яичники есть в каждом цикле, но там нет трубы, а вот в правом одна мелочь, но там есть проходимая труба. Вопрос кроме как эко у меня нет шансов, или же можно как то «расшевелить» правый яйчник что бы был результат. Мой лечащий врач развел руками и отправил на эко. Или предложил ждать следующую перекрестную беременномть.
При наличии единственной трубы - беременность может наступить и из противоположность яичника. Что касается "расшевелить яичник" то специфических методов расшевелить именно правый яичник нет, если объем резекции был достаточно большим или вовремя операции широко использовалась монополярная коагуляция, то вполне возможно что там просто нечему расти то есть пул яйцеклеток этого яичника нулевой. Если в течении года при регулярный половой жизни и отсутствии предохранения беременность не наступает то вам следует начать обследование на выявление других причин бесплодия. Тк скорее всего существует еще какое препятствие для наступления беременности.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Репродуктолог Комарова Е.В.
Вечер добрый, а развейте пожалуйста для меня миф о том что правый яичник должен "сотрудничать" с правой трубой, а левый соответственно с левой. А если это не так, то как часто может происходить "перекрестная беременность", или это редкие случаи.
Развеиваем - беременность при вашей ситуации наступить может. У вас есть все шансы, при условии отсутствия других причин препятствующих этому. Повторюсь - если беременность не наступает более года, то надо проходить обследование/
C уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
C уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
Спасибо, будем искать другую причину.
06.12.2013
Добрый вечер!
Какой возраст считается критическим для второго ЭКО в вашей практике?
Какой возраст считается критическим для второго ЭКО в вашей практике?
Добрый день! Можно задать вопрос, прохожу обследование, сдала гормоны, получила результат,на прием к врачу только 30 декабря,а голова уже взрывается от результата, в интернете столько всего написано. Вот результаты на 4 день цикла:
Анти-Мюллеров гормон 0,61 нг\мл (комментарии 1,0-10,6 -3-5 дни цикла, менее 1,0-менопауза)
Ингибин В 87,1 нг\мл (3-5 день цикла: 23,0-257.0(медиана=76,0)
ФСГ 8,13 мед\мл (регулярный менст.цикл:фолликулярная фаза 1,37-9,90, Овуляторная фаза 6,17-17,20; Лютеиновая фаза: 1,09-9,20
Эстрадиол 247 промоль\л (Фолликюляоная фаза 68-1269, Овуляторная фаза: 131-1655, Лютеиновая фаза:91-861
Больше всего волнует Анти-мюллеров гормон.....
Анти-Мюллеров гормон 0,61 нг\мл (комментарии 1,0-10,6 -3-5 дни цикла, менее 1,0-менопауза)
Ингибин В 87,1 нг\мл (3-5 день цикла: 23,0-257.0(медиана=76,0)
ФСГ 8,13 мед\мл (регулярный менст.цикл:фолликулярная фаза 1,37-9,90, Овуляторная фаза 6,17-17,20; Лютеиновая фаза: 1,09-9,20
Эстрадиол 247 промоль\л (Фолликюляоная фаза 68-1269, Овуляторная фаза: 131-1655, Лютеиновая фаза:91-861
Больше всего волнует Анти-мюллеров гормон.....
А сколько стоит АМГ и на какой день сдавать?
Еще за одним решили сходить :)?
Это дорогой гормон, стоит Гемотесте 800, в Гемохелпе 1050.
Сдается, как большинство гормонов в начале цикла - 3-5 дни.
У меня, кстати в этих лабораториях разные результаты показал, в Гемотесте был на нижней границе нормы, а в Гемохелпе - ниже норме.
Но как было по результату - маленький запас ЯК, так и было - на стимуляции всего 3 клетки выросли.
Это дорогой гормон, стоит Гемотесте 800, в Гемохелпе 1050.
Сдается, как большинство гормонов в начале цикла - 3-5 дни.
У меня, кстати в этих лабораториях разные результаты показал, в Гемотесте был на нижней границе нормы, а в Гемохелпе - ниже норме.
Но как было по результату - маленький запас ЯК, так и было - на стимуляции всего 3 клетки выросли.
Если бы)))). Я с противоположной проблемой столкнулась((( Вот и думаю, то ли это она, то ли просто нарушение.
Здравствуйте, можно только сказать, что имеет место снижение количества потенциально способных дать яйцеклетки фолликулов в яичнике. Так называемый, сниженный овариальный резерв. ФСГ неплох. Есть все шансы на проведение стимуляции овуляции и получение собственных яйцеклеток, но не стоит ожидать большого количества полученных яйцеклеток, если их будет 4-8 это будет здорово.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Добрый вечер. У меня вопрос не по бесплодию и невынашиваемости. У меня проблема со здоровьем: жжение во влагалище, сменяемая на сухость. Пролечилась Леваролом, потом сразу Пимафуцином, пила таблетки Флюканозол. Потом врча выписала Залоин. Но в итоге никаких результатов. Выделений нет, неприятного запаха тоже. На осмотре гинеколог сказала, что у меня слизистая вся раздраженная, красная. Результаты мазка пока неизвестны.
Подскажите пожалуйста, что еще это может быть, кроме молочницы? Чем облегчить жуткое жжение. Может ли быть такое от применения ежедневных прокладок? Заранее спасибо за ответ.
Подскажите пожалуйста, что еще это может быть, кроме молочницы? Чем облегчить жуткое жжение. Может ли быть такое от применения ежедневных прокладок? Заранее спасибо за ответ.
Вполне возможна аллергическая реакция как и на ароматизированные прокладки, так и химическая лекарственная реакция на один из компонентов свечей. Возможно это дебют вирусной вульводинии. Более точно можно судить лишь при очном осмотре.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста при какой способ проведения анализа на проходимость маточных труб будет наиболее информативным? с помощью рентгена или под контролем УЗИ. И какое исследование легче и менее болезненно?
Здравсвуйте. Информативность исследований одинакова, легче переносится процедура ЭХОГСС. Рентгеноскопическая диагностика требуется для исключений аномалий развития матки и позволяет в этих случаях получить больше информации, что до непосредственно контроля проходимости маточных труб - методики равны по эффективности.
Гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
Гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
Еще вопрос - многие пишут что может случится спазм (при эхоГСГ), и трубы показывают непроходимость, на самом деле которой нет. Если он будет, то и на рентгене тоже будет непроходимость?
Спазм маточных труб возможен как при УЗИ исследовании, так и при рентгенографическом, но на УЗИ возможно подождать, на рентгене - это сложнее. Конечно, самый достоверный способ - это лапароскопия с контролем проходимости труб.
C уважением, Холодов Д.В.
C уважением, Холодов Д.В.
Добрый день! Скажите какие комплексы анализов надо сдать при планирование беременности?
Добрый день
Все зависит от Вашего анамнеза. При отсутствии прерванных беременностей, сохраненном менструальном цикле - желательно пройти обследование на ИППП, TORCH-инфекции и обследование щитовидной железы, узи малого таза и молочных желез, а также компенсировать все хронические заболевания, имеющиеся у вас. При нерегулярном менструальном цикле также рекомендуется обследование гормонального профиля.
Репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Все зависит от Вашего анамнеза. При отсутствии прерванных беременностей, сохраненном менструальном цикле - желательно пройти обследование на ИППП, TORCH-инфекции и обследование щитовидной железы, узи малого таза и молочных желез, а также компенсировать все хронические заболевания, имеющиеся у вас. При нерегулярном менструальном цикле также рекомендуется обследование гормонального профиля.
Репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Скажите пожалуйста, через какое время после лапароскопии можно делать ЭКО?
Согласно федеральному закону МЗ РФ к ЭКО приступают при условии отсутствия беременности в течение 9-12 месяцев консервативного лечения с момента постановки диагноза. В данном случае лапароскопия расценивается как один методом лечения.
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н., медицинский центр "Папа Мама и Малыш".
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н., медицинский центр "Папа Мама и Малыш".
Здравствуйте скажите пожалуйста, я начала собирать анализы мне 30 лет, сдала инфекции у меня хл 1*5 и уре 1*5, по кардиограмме брадикордию поставили, по гормонам все в норме, бывает пониженное давление, могут ли меня взять в протокол, сейчас пью витамины и хочу пропить магний В6 курс. спасибо.
Чтобы ответить на Ваш вопрос, нужна некоторая конкретизирующая информация. Сколько лет планируете беременность, были беременности раньше и чем закончились. Проведено ли лечение инфекций и были ли контрольные анализы. Какова спермограмма мужа. Каким способом проведена оценка проходимости маточных труб и каков результат. Какое заключение кардиолога. Какие анализы собираете.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н., мед. центр "Папа,Мама и Малыш".
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н., мед. центр "Папа,Мама и Малыш".
спасибо за ваш ответ, беременность была в 2001 г закончилась родами, потом с 2006 года 5 выкидышей и 2 внематочные, после лечений инфекции сдавали анализы на руках, анализ у мужа спер.. хороший.
Добрый день. Есть ли шансы у женщины забеременеть, если спермограма мужчины показала 97 процентов сперматозоидов с патологиями?
При таких показателях спермограммы вашему супругу нужно обратится к грамотному андрологу для обследования и подбора терапии. При отсутствии эффекта от лечения - рассмотреть возможность вступления в программы ВРТ.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, гинеколог - репродуктолог.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, гинеколог - репродуктолог.
ДД, 2 неудачные попытки ЭКО, сейчас сделали пайпель-биопсию. Заключение: пайпель-биопсия доовуляторного эндометрия в средней стадии фазы пролиферации (ановуляторный цикл) с участками сложной (аденоматозной) гиперплазии в функциональном слое. В эпителии желез и строме реакция умеренная 200 б(++). Подскажите что это значит и нужно ли делать гистероскопию? Спасибо.
Здравствуйте. По результатам пайпель биопсии показано проведение гистероскопии, удаление эндометрия (функционального слоя) и последующее гормональная терапия 3 мес, после чего повторная пайпель-биопсия и подготовка в протоколу ЭКО.
C уважением, гинеколог - репродуктолог клиник "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP" Холодов Дмитрий Владимирович.
C уважением, гинеколог - репродуктолог клиник "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP" Холодов Дмитрий Владимирович.
Здравствуйте, можно и мне с вопросом?!беременность не наступает 5 лет...По узи все ок, была лапароскопия- выявлен эндоментриоз 1 ст (на яичниках и в брюшине) - сейчас ИК на 6 месяцев, миома матки 6-7мм (не удалили),трубы проходимы. овуляция своя - зафиксированно многократно на фолликулометрии,перед лапароскопией была пайпель биопсия - хронический эндометрит, три совпадения с мужем по hla, спермограмма -морфология нормальных 38%.Инфекций нет, гормоны амг (12,4нг/мг-верхняя граница нормы лабаратории), глобулин, связывающий половые гормоны (304нмоль/л-выше нормы в два раза), фсг 10,5мМЕ/мл, лг 5,7мМЕ/мл,пролактин 16,1 нг/мл.Вопрос такой, стоит ли после выхода из ИК и пролечивания хр.эндометрита какое-то время пытаться самостоятельно забеременнеть или лучше сразу планировать ЭКО?Может ли такая степень эндоментриоза влиять на зачатие?
Здравствуйте
Согласно федеральному закону МЗ РФ к ЭКО приступают при условии отсутствия беременности в течение 9-12 месяцев консервативного лечения с момента постановки диагноза. Не знаю, сколько Вам лет и были ли раньше беременности, но можно попробовать самостоятельно беременнеть месяца 3. Шире ставить вопрос о лимфоцитотерапии ввиду hla-гистосовместимости
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Мелехина С.Н.
Согласно федеральному закону МЗ РФ к ЭКО приступают при условии отсутствия беременности в течение 9-12 месяцев консервативного лечения с момента постановки диагноза. Не знаю, сколько Вам лет и были ли раньше беременности, но можно попробовать самостоятельно беременнеть месяца 3. Шире ставить вопрос о лимфоцитотерапии ввиду hla-гистосовместимости
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Мелехина С.Н.
Возраст 30лет,беременностей не было никаких...спасибо за ответ!
Добрый день.
Хотела бы тоже обратиться к вам с вопросом.
Я сделала диагностическую лапароскопию и диагноз увы был не так хорош, как хотелось бы,а именно:
Матка нормальных размеров и формы.Трубы визуально не изменены, фимбрии свободны.Слева яичник не изменен ( во время операции врачи наблюдали овуляцию),а правый в толстой оболочке 3*4 см - произведена биопсия.
ХСС: контраст не поступает в брюшную полость.Левая труба не проходима в истмическом отделе,а правая - в средней трети.
Т.е. с такими трубами родить я сама увы не могу.
Встал вопрос об Эко
1. Надо ли при таком диагнозе удалять трубы?
2. Для Эко надо ли делать процедуру ГСГ ( чтобы еще раз проверить проходимость) или достаточно лапароскопии?
3. С таким диагнозом вероятность удачного Эко-протокола насколько высока?
Гормональная картина в норме, инфекций не обнаружено.
Заранее спасибо за ответ.
Хотела бы тоже обратиться к вам с вопросом.
Я сделала диагностическую лапароскопию и диагноз увы был не так хорош, как хотелось бы,а именно:
Матка нормальных размеров и формы.Трубы визуально не изменены, фимбрии свободны.Слева яичник не изменен ( во время операции врачи наблюдали овуляцию),а правый в толстой оболочке 3*4 см - произведена биопсия.
ХСС: контраст не поступает в брюшную полость.Левая труба не проходима в истмическом отделе,а правая - в средней трети.
Т.е. с такими трубами родить я сама увы не могу.
Встал вопрос об Эко
1. Надо ли при таком диагнозе удалять трубы?
2. Для Эко надо ли делать процедуру ГСГ ( чтобы еще раз проверить проходимость) или достаточно лапароскопии?
3. С таким диагнозом вероятность удачного Эко-протокола насколько высока?
Гормональная картина в норме, инфекций не обнаружено.
Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте
Трудно ответить на ваши вопросы не зная анамнеза полностью. В вашем случае я бы начала с проведения офисной ГС и ИГХ биоптата эндометрия.
ГСГ делать не обязательно. Достаточно результатов ЛС. Что касается вероятности удачи - все зависит от результатов ИГХ и наличия окна имплантации. Если в вашем случае результаты ИГХ будут удовлетворительными, то такая категория пациенток является самой благодарность в плане наступления беременности.
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Комарова Е.В.
Трудно ответить на ваши вопросы не зная анамнеза полностью. В вашем случае я бы начала с проведения офисной ГС и ИГХ биоптата эндометрия.
ГСГ делать не обязательно. Достаточно результатов ЛС. Что касается вероятности удачи - все зависит от результатов ИГХ и наличия окна имплантации. Если в вашем случае результаты ИГХ будут удовлетворительными, то такая категория пациенток является самой благодарность в плане наступления беременности.
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Комарова Е.В.
Кажется все слышала, а вот про игх нет)))))Игх что это такое? Как делается? Что показывает?
ИГХ - иммуногистохимическое исследование тканей, в данном случае эндометрия. Вкратце - более точный метод исследования.
Простите мою медицинскую безграмотность,но что такое ГС и ИГХ биобтата эндометрия
И наличие окна имплантации?
Напугалась :)))
И наличие окна имплантации?
Напугалась :)))
ИГХ - это анализ на рецептивность эндометрия и маркеры хронического эндометрита. Для анализа используется ткань эндометрия, полученная при офисной гистероскопии (при этом не производится выскабливания, а микро щипцами берется маленький кусочек, что не травмирует слизистую) в дни предполагаемого "окна имплантации". Результат анализа - говорит о том будет или нет "окно" и зачастую помогает врачу определится с подготовкой пациентки, как перед вступлением программу, так и выбором препаратов, протокола и других возможных вариантов при самой процедуре ЭКО
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Комарова Е.В. ¶
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Комарова Е.В. ¶
Спасибо, а окно имплантации это как раз то благоприятное время для подсадки как я понимаю ?
И еще вопрос а сколько стоит в вас в клинике эта процедура ИГХ и офисная ГС и на какой день цикла она делается ?
И еще вопрос а сколько стоит в вас в клинике эта процедура ИГХ и офисная ГС и на какой день цикла она делается ?
День выполнения манипуляции зависит от дня вашей овуляции и определяется у каждой пациентки индивидуально. Что касается цены, то стоимость от 3500 рублей.
С уважением репродуктолог клиник Академия ВИП и Папа, мама и малыш Комарова Е.В.
С уважением репродуктолог клиник Академия ВИП и Папа, мама и малыш Комарова Е.В.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, что входит в ЭКО по ОМС, какие процедуры, анализы, нужно ли будет за что то доплачивать?
Здравствуйте. Оплата по программе ОМС вспомогательных репродуктивных технологий включает оплату 1 попытки ЭКО, покрывается стоимость всей программы. Не входят в программу все анализы необходимые для составления выписки и включения в программу ЭКО. Не оплачиваются ОМС все услуги, необходимые при лечении смешанных форм бесплодия ( с мужским фактором) или мужского бесплодия - такие программы финансируются по федеральным квотам и осуществляют их увержденные Минздравом федеральные центры ЭКО. Или пациент может оплатить такие программы самостоятельно в лббой коммерческой клинике ЭКО. В такие программы входят ИКСИ, криопрограммы, программы с генетическим тестированием эмбрионов, а также программы с донорскими ооцитами и спермой, программы суррогатного материнства.
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Холодов Д.В.
С уважением репродуктолог клиник Академия VIP и Папа, мама и малыш Холодов Д.В.
у нас в городе только один вменяемый репродуктолог, это Пузанова из Садко.... все остальные-автоматы для выкачки денег хозяевам платных кабинетов
Добрый день!
Наша тема была создана для корректных ответов на вопросы пользовательниц форума, для написания отзывов существует много других тем форума. Спасибо.
Наша тема была создана для корректных ответов на вопросы пользовательниц форума, для написания отзывов существует много других тем форума. Спасибо.
ОК
заманивайте к себе курей дальше, разводите их на деньги, удачи вам в бизнесе. Спасибо
заманивайте к себе курей дальше, разводите их на деньги, удачи вам в бизнесе. Спасибо
И еще если ГС это гистероскопия то мне ее делали в сентябре 2012 но не офисную,а под общим наркозом. Ее результатов достаточно ( все чистота и порядок))))или придется вновь делать?
Анюта, ты делала игх? Те это?))))))
Сама не поняла что это. Спросила специалиста надеюсь на ответ :))))
Гс это гистероскопия, а игх может штука, кот. Дает ответ когда лучшее время для имплантации эмбриона-окна имплантации)))) подождем ответ специалиста)))) а то ща напридумываем анализов
да дождаться надо ответ, а гистероскопию мне делали в 2012 г неужели повторять надо будет:((???
Очень надеюсь получить комментарии на мой пост выше!заранннее спасибо!)
подскажите как лечить хронический двусторонний аднексит . Пролежала в больнице-было лечение антибиотиками. Прошло меньше месяца-снова признаки те же:боль,нарушение цикла, небольшая температура иногда. Гинеколог при осмотре сказала-ничего страшного особо не вижу.
Лечение обострения хронического двустороннего аднексита должно быть комплексным и проходить в несколько этапов. Могу предположить, что если на этапе антибактериальной терапии все закончилось, то процесс не остановлен - вялотекущее подострое воспаление сохраняется. Лечение необходимо пройти полностью и в полном объеме. Тогда жалобы уйдут.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, гинеколог-репродуктолог "Академии VIP" и "Папа, Мама и Малыш"
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, гинеколог-репродуктолог "Академии VIP" и "Папа, Мама и Малыш"
Добрый день!
Я беременна, делала скрининг первый на генетические аномалии - высокий риск, рекомендуют пункцию плаценты, у Вас на сайте нашла, что Вы делаете альтернативу пункции - тоже самое, только без прокола - по крови матери генетический анализ плода. Так ли это, что для этого нужно? на каком сроке можно? точный ли метод? заранее спасибо за вопрос. Пункцию плаценты совсем делать не хочется...
Я беременна, делала скрининг первый на генетические аномалии - высокий риск, рекомендуют пункцию плаценты, у Вас на сайте нашла, что Вы делаете альтернативу пункции - тоже самое, только без прокола - по крови матери генетический анализ плода. Так ли это, что для этого нужно? на каком сроке можно? точный ли метод? заранее спасибо за вопрос. Пункцию плаценты совсем делать не хочется...
Ольга, добрый вечер!
Да, действитеьно, мы проводим данное исследование. По точности оно достоверно, как и плацентопункция - 100%. По сути это также кариотипирование генотипа плода, только крови берется не плацентарная, а кровь матери - что абсолютно безопасно.
Можно проводить с 6й недели беременности.
С уважением, "Папа, Мама и Малыш". Подробно о альтернативе пункции плаценты Вы можете прочитать на нашем сайте: hotim-rebenka.ru/1048.html
Да, действитеьно, мы проводим данное исследование. По точности оно достоверно, как и плацентопункция - 100%. По сути это также кариотипирование генотипа плода, только крови берется не плацентарная, а кровь матери - что абсолютно безопасно.
Можно проводить с 6й недели беременности.
С уважением, "Папа, Мама и Малыш". Подробно о альтернативе пункции плаценты Вы можете прочитать на нашем сайте: hotim-rebenka.ru/1048.html
Добрый вечер! Мне 25. В анамнезе онко(ЛГМ), стойкая ремиссия 4 года. Полное истощение фолликулярного аппарата после проведенного лечения. Мен.цикл отсутствует. Интересует ЭКО с донорской ЯК. Расскажите пожалуйста, как происходит процедура в этом случае. Основная стимуляция идет для донора, правильно я понимаю? Возможно ли по максимуму синхронизироваться с донором, а не брать давно замороженную ЯК. спасибо заранее за ответ.
Здравствуйте. В вашем случае должно пройти не менее 5 лет стойкой ремиссии после окончания лечения онкозаболевания, также необходимо иметь справку от вашего лечащего врача онколога о том, что вам не противопоказана беременность и в принципе применение ВРТ, те вопрос о вопрос о возможности вступления вас в программу решает врач онколог. Что касается процедуры. Все индивидуально. От вас - требуется хороший эндометрий на который можно имплантировать эмбрион.
Таковой Мб как в естественном цикле, так и с применением различных препаратов, но возможности в вашем случае ограничены, Ввиду того что у вас в анамнезе ЛГ.
Что касается использования ооцитов. На современном этапе мы располагаем таким методов заморозки ооцитов, как витрификация, который в отличии от всех других методов заморозки совершенно не влияет на качество ооцитов.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В, клиника "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP".
Таковой Мб как в естественном цикле, так и с применением различных препаратов, но возможности в вашем случае ограничены, Ввиду того что у вас в анамнезе ЛГ.
Что касается использования ооцитов. На современном этапе мы располагаем таким методов заморозки ооцитов, как витрификация, который в отличии от всех других методов заморозки совершенно не влияет на качество ооцитов.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В, клиника "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP".
Здравствуйте! мне 25 лет, в августе 2013 года была ЗБ, замерла на 8 неделе, обнаружили на 12! Беременность первая! Делали чистку, после выписали из больницы– сказали что всё хорошо, анализы(общий анализ крови и мочи) в норме! была у гинеколога 2 раза после этого, говорит всё хорошо – можно сейчас уже пробовать беременнить, но никаких анализов, проверок, УЗИ не делали!! Подскажите что сдавать, что делать, чтобы ситуация не повторилась! Спасибо большое!
Здравствуйте. Все индивидуально - зависит от вашего анамнеза и анамнеза вашего мужа. Но учитывая ЗБ - инфекции, аутоиммунные факторы, тромбофилии, а также частично гормональный профиль я бы обследовала во избежание повторения ситуации.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В, клиника "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP".
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В, клиника "Папа, Мама и Малыш" и "Академия VIP".
Скажите пожалуйста как называются анализы которые нужно сдать, я примерно понимаю о чем вы говорите, но чтобы придти в клинику на анализы я должна конкретно сказать что пришла сдавать! Что нужно проверить мужу? от своего гинеколога не могу этого добиться! Большое спасибо за ответ!
Здравствуйте. О конкретике можно говорить только после осмотра, данных узи и тщательного сбора анамнеза, так как без этих данных я могу лишь выдвигать предположения, а не делать назначения.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый вечер!
28 лет, беременностей не было никогда.
Живу в браке 4 года
3 операции
2008 год лапара, для выявления причин болей внизу - результат все в норме. Боль вызвана грыжей, спаечный процесс в малом тазу (больница №33 ГО)
2009 год лапара пластики грыжи (Семашко ХО, вр.Никитиенко)
2013 год лапара , для выявления причин бесплодия. Заключение: Эндометриоз на брюшине, прижигание очагов, рассечение спаек и прочистка труб. (Краснодарская краевая больница, Краснодар)
Гормоны:
АМГ 3,87 (норма 1-10), фсг 5,35 (норма 1,37-9,9) на 3 дц
антиспермальные 8,42 (норма 0-60)
прогестерон 59,2 на 7дпо
кортизол 364 (норма 138-635)
эстрадиол 68 (48-388)
тестостерон общий 1,29 (норма до 4,17)
лг 5,23 (0,5-80)
фсг 7,63 (норма 2-25)
пролактин 307 (40-530)
17-оксипрогестерон 0,17 (0,1-2,3)
актг 5 (норма 0,01-46)
дгэа метод ифа 2 (норма 0,3-4,3)
Сперма мужа в порядке. Группа крови у обоих 2+
Анализы на ИППП отриц
По узи Э на 13 ДЦ 12 мм, матка 45*37*44 положение антерфлексио форма обычная, миометрий неоднороден, передняя стенка шире задней, базальный слой Э зубчатый
Цикл 25-28 дней
После лапары прошел год, лечение ИК не проводилось, по причине, наверное халатности, не знаю как еще сказать.. Хирург выписал люкрин, пришла в ЖК та говорит - пробуй сама, зачем тебе гормоны и я ей, дурочка, поверила. Через полгода на узи неровный Э, зубчатый базальный слой. Сейчас появляются кисты, функциональные, второй месяц подряд.
Узи в двух местах говорят разное. Узист в ЖК утвержадет что у меня шикарный Эндометрий, и нет овуляции. Узист в диагностическом центре, что у меня ужасный эндометрий и есть овуляция. Значение "жидкость скудно" говорит о ее наличии?
Мой вопрос или уже крик о помощи в следующем: что мне делать?! Я в отчаянии!
Я живу сейчас в Сочи, планирую приехать в НН к репродуктологу ( по прописки) Возможно получить ЭКО по полису ОМС и что мне для этого нужно предоставить? очень жду ваш ответ! И есть ли шансы...стать мамой ?
28 лет, беременностей не было никогда.
Живу в браке 4 года
3 операции
2008 год лапара, для выявления причин болей внизу - результат все в норме. Боль вызвана грыжей, спаечный процесс в малом тазу (больница №33 ГО)
2009 год лапара пластики грыжи (Семашко ХО, вр.Никитиенко)
2013 год лапара , для выявления причин бесплодия. Заключение: Эндометриоз на брюшине, прижигание очагов, рассечение спаек и прочистка труб. (Краснодарская краевая больница, Краснодар)
Гормоны:
АМГ 3,87 (норма 1-10), фсг 5,35 (норма 1,37-9,9) на 3 дц
антиспермальные 8,42 (норма 0-60)
прогестерон 59,2 на 7дпо
кортизол 364 (норма 138-635)
эстрадиол 68 (48-388)
тестостерон общий 1,29 (норма до 4,17)
лг 5,23 (0,5-80)
фсг 7,63 (норма 2-25)
пролактин 307 (40-530)
17-оксипрогестерон 0,17 (0,1-2,3)
актг 5 (норма 0,01-46)
дгэа метод ифа 2 (норма 0,3-4,3)
Сперма мужа в порядке. Группа крови у обоих 2+
Анализы на ИППП отриц
По узи Э на 13 ДЦ 12 мм, матка 45*37*44 положение антерфлексио форма обычная, миометрий неоднороден, передняя стенка шире задней, базальный слой Э зубчатый
Цикл 25-28 дней
После лапары прошел год, лечение ИК не проводилось, по причине, наверное халатности, не знаю как еще сказать.. Хирург выписал люкрин, пришла в ЖК та говорит - пробуй сама, зачем тебе гормоны и я ей, дурочка, поверила. Через полгода на узи неровный Э, зубчатый базальный слой. Сейчас появляются кисты, функциональные, второй месяц подряд.
Узи в двух местах говорят разное. Узист в ЖК утвержадет что у меня шикарный Эндометрий, и нет овуляции. Узист в диагностическом центре, что у меня ужасный эндометрий и есть овуляция. Значение "жидкость скудно" говорит о ее наличии?
Мой вопрос или уже крик о помощи в следующем: что мне делать?! Я в отчаянии!
Я живу сейчас в Сочи, планирую приехать в НН к репродуктологу ( по прописки) Возможно получить ЭКО по полису ОМС и что мне для этого нужно предоставить? очень жду ваш ответ! И есть ли шансы...стать мамой ?
Добрый вечер! Если Есть 3 условия для возникновения беременности: матка, яичники и любящий и понимающий муж), то не все так уж плохо. Все остальное поддается лечению.
Учитывая предоставленную информацию, можно предположить эндометриозассоциированное бесплодие, требующее гормонального лечения.
И Вашего сообщения не понятно, проходимы ли маточные трубы сейчас и была ли гистероскопия или биопсия эндометрия эндометрия на 7 день после овуляции.
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н., клиника "Папа, Мама и Малыш", "Академия VIP".
Учитывая предоставленную информацию, можно предположить эндометриозассоциированное бесплодие, требующее гормонального лечения.
И Вашего сообщения не понятно, проходимы ли маточные трубы сейчас и была ли гистероскопия или биопсия эндометрия эндометрия на 7 день после овуляции.
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н., клиника "Папа, Мама и Малыш", "Академия VIP".
Спасибо за быстрый ответ! Биопсия была проведена на операции в 2013, эндометриоз подтвердился. При проведении лапароскопии матку не смотрели, я поняла по словам хирурга. И в заключении нет описания состояния матки. На январь 2013 года трубы проходимы. Гистероскопию не проводили, не давали даже направления. Год была в свободном плавании, участковый из жк сказал отдыхать. А сейчас я в панике что делать и куда бежать снова. Если серьезно, не ожидала что после лапароскопии я снова окажусь в состоянии долгого ожидания.
При эндометриозе лапароскопия расценивается как первый этап лечения. Без гормонотерапии вероятность наступления беременности ближайшее 2-3 месяца.
Эндометриоз рассматривается как патология иммунитета с накоплением аутоантител. То есть формируется реакция отторжения оплодотворенной яйцеклетки (отсюда неудачи ЭКО при эндометриозе) + прогрессирующий эндометриоз провоцирует прогрессирование спаечного процесса.
Узнайте у Вашего гинеколога о возможности оценки овуляции и необходимости биопсии эндометрия на иммунногистохимическое исследование.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н.
Эндометриоз рассматривается как патология иммунитета с накоплением аутоантител. То есть формируется реакция отторжения оплодотворенной яйцеклетки (отсюда неудачи ЭКО при эндометриозе) + прогрессирующий эндометриоз провоцирует прогрессирование спаечного процесса.
Узнайте у Вашего гинеколога о возможности оценки овуляции и необходимости биопсии эндометрия на иммунногистохимическое исследование.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н.
Здравствуйте!
Мне 29 лет. Год назад была внематочная беременность, удалили правую трубу. Лечилась, сдавала анализы (не идеально, есть что-то хроническое, но врач сказала, ничего критичного), делала ГСГ в сентябре (вторая труба проходима). После этого отменили ОК и пустились с мужем в свободное плавание. До этого я довольно долго пила ОК и никогда не чувствовала овуляцию. Сейчас же каждый месяц в середине цикла появляются довольно специфические ощущения то справа, то слева (как-будто что-то тянет внутри). Хотелось узнать: нормально ли это? Иногда такие немного тянущие ощущения продолжаются до конца цикла - поскольку такого при ОК не было, это немного пугает (возможно, это говорит о том, что овуляция проходит как-то неправильно?). И еще гинеколог говорила, что, поскольку я правша, правый яичник должен "созревать" гораздо чаще, но за 4 месяца получается, что они работают строго по графику: правый-левый...Это, конечно, радует, но насколько это возможно? И заодно хотелось бы спросить: при ГСГ было очень, ОЧЕНЬ больно. Это говорит о том, что в трубе были спайки, которые рассосались под воздействием контрастной жидкости? И долго ли длится эффект от ГСГ (как часто его надо делать, чтоб быть уверенной в проходимости оставшейся трубы)?
Мне 29 лет. Год назад была внематочная беременность, удалили правую трубу. Лечилась, сдавала анализы (не идеально, есть что-то хроническое, но врач сказала, ничего критичного), делала ГСГ в сентябре (вторая труба проходима). После этого отменили ОК и пустились с мужем в свободное плавание. До этого я довольно долго пила ОК и никогда не чувствовала овуляцию. Сейчас же каждый месяц в середине цикла появляются довольно специфические ощущения то справа, то слева (как-будто что-то тянет внутри). Хотелось узнать: нормально ли это? Иногда такие немного тянущие ощущения продолжаются до конца цикла - поскольку такого при ОК не было, это немного пугает (возможно, это говорит о том, что овуляция проходит как-то неправильно?). И еще гинеколог говорила, что, поскольку я правша, правый яичник должен "созревать" гораздо чаще, но за 4 месяца получается, что они работают строго по графику: правый-левый...Это, конечно, радует, но насколько это возможно? И заодно хотелось бы спросить: при ГСГ было очень, ОЧЕНЬ больно. Это говорит о том, что в трубе были спайки, которые рассосались под воздействием контрастной жидкости? И долго ли длится эффект от ГСГ (как часто его надо делать, чтоб быть уверенной в проходимости оставшейся трубы)?
Здравствуйте. Да, поскольку на фоне приема гормональных контрацептивов нет овуляции, то Ваши ощущения в середине цикла связаны именно с ней, так как Вы отменили контрацептив. Это не страшно. Выраженность болей во время процедуры ГСГ не всегда вызвана "спайками", на это невозможно ориентироваться. Если по данным ГСГ снимок маточной трубы выглядит нормальным и не было ни операций ни перенесенных воспалительных заболеваний органов малого таза после процедуры, повторять ГСГ не следует. Яичники могут работать так, как им захочется, это парный орган и ритм их функционирования индивидуален.
С уважением, репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
С уважением, репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович.
большое спасибо за ответ! вы меня успокоили) значит, будем "свободно плавать" дальше)
Здравствуйте, анализы на какие гормоны сдаются при очень скудных месячных?
Добрый вечер!
Все очень индивидуально при таких жалобах. Объем обследования каждый раз разный и зависит от анамнеза, данных узи и др.
Гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Все очень индивидуально при таких жалобах. Объем обследования каждый раз разный и зависит от анамнеза, данных узи и др.
Гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Хочу присоединиться к вопросу. Очень скудная менструация, гормоны в норме все, цикл как часы, овуляция есть, эндометрий на момент овуляции 10-11 мм. Менструация длится сутки, хожу с ежедневками. Менструация стала сокращаться лет семь назад, после удаления эрозии вообще сократилась, есть ХЭ но он пролечен капитально. Что еще проверить? Раньше месячные были болезненые сейчас узнаю о них по факту. Что еще проверить? Гистероскопии все в норме.
Здравствуйте. Если по узи эндометрий в середине менструального цикла 10-11 мм, а вы предъявляете жалобы на однодневные менструации - тут есть неосоответствие. Так быть не может. Скудные менструации чаще всего обусловлены крайне тонкой слизистой полости матки на всем протяжении или очагово. А вот причин для гипоплазии эндометрия может быть масса. И гормональные нарушения, и хронический эндометрит, и нарушение рецепторного аппарата, и эндометриоз. Что касается конкретно вашей ситуации то вопрос о пролеченности ХЭ актуален только по результатам ИГХ (я вам и раньше об этом писала)/
На Ваш вопрос ответил репродуктолог Комарова Е.В.
На Ваш вопрос ответил репродуктолог Комарова Е.В.
Цистит
Общие сведения
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).
Как сдавать анализ мочи
Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом). Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади. Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.
Причины цистита
Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.
Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.
Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.
Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.
Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.
Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.
Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.
Симптомы цистита
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.
Что можете сделать вы
Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.
Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.
Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.
Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.
К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
- есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
- эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
- заболевание рецидивирует;
- заболевание появляется при смене половых партнёров;
- заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.
Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.
Что может сделать врач
Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Профилактические меры
Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.
Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.
Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.
Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.
После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.
Справку по циститу дал Н.Гнилюга (Компостеров)
Общие сведения
Цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Обычно он появляется наряду с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Мочевой пузырь мешковидный орган, в котором накапливается моча, продуцируемая почками. В него впадают два мочеточника, по которым моча поступает из почек, а по мочеиспускательному каналу моча из мочевого пузыря выводится из организма наружу. Для точной диагностики врачу понадобится анализ вашей мочи. Этот анализ делается для подтверждения диагноза и для определения разновидности бактерии-возбудителя (чтобы выписать наиболее подходящий антибиотик).
Как сдавать анализ мочи
Промойте кончик полового члена или влагалище тёплой водой (или же вас могут попросить протереть данную область дезинфицирующим веществом). Женщинам следует подмываться сначала спереди, а потом сзади. Небольшое количество мочи слейте в туалет, прервитесь, затем небольшим количеством мочи наполните баночку для анализа (около четырёх чайных ложек), прервитесь вновь, а потом слейте остальное в туалет. Вы должны собрать среднюю порцию мочи. Не прикасайтесь к баночке для анализа изнутри.
Причины цистита
Обычно причиной возникновения цистита являются попавшие в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал бактерии. Наиболее часто возбудителем оказывается Escherichia coli (кишечная палочка), в норме обнаруживаемая в прямой кишке, хотя и другие бактерии или заболевания также могут быть причиной цистита.
Исходя из анатомического строения тела, женщины и девочки более подвержены циститу, чем мужчины. У женщин мочеиспускательный канал короче и расположен ближе к анальному отверстию, соответственно, инфекции легче проникнуть в мочевой пузырь.
Другой причиной цистита может быть воспаление мочеиспускательного канала после полового акта. Это вызывается продолжительным трением отверстия мочеиспускательного канала, которое может происходить в ходе полового акта. Обычно симптомы развиваются в течение 12 часов после полового акта.
Симптомы цистита могут также вызываться раздражением наружного отверстия мочеиспускательного канала. У некоторых людей, например, существует аллергия на вагинальные дезодоранты, парфюмерное мыло и тальк, даже на цветную туалетную бумагу.
Иногда циститом заболевают дети. В некоторых случаях это вызывается анатомическими отклонениями, когда моча забрасывается обратно в мочеточники, и поток мочи через выделительную систему нарушается. Ребёнку с симптомами цистита необходим врачебный осмотр.
Пожилые люди или инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание.
Дети и взрослые, которые слишком долго терпят перед актом мочеиспускания, наиболее склонны к циститу. В редких случаях цистит может быть обусловлен опухолью.
Симптомы цистита
У взрослых людей цистит обычно вызывает частое и болезненное мочеиспускание. Характер боли описывается как чувство жжения. Моча может сильно пахнуть, быть мутной и с кровью. При этом может ухудшаться самочувствие и ощущаться постоянная боль в области поясницы.
У пожилых и детей симптомы часто не столь очевидны. Единственными симптомами вполне могут являться лихорадка, боли в животе, тошнота.
Что можете сделать вы
Пейте не менее 10-14 стаканов жидкости в день. Пейте поменьше чая, полностью исключите кофе и спиртные напитки. Эти напитки вызывают раздражение мочевого пузыря.
Ограничьте потребление пищи, содержащей высокий уровень кальция (только на время лечения). К таким продуктам относится молоко, сыр и йогурт.
Для облегчения боли кладите себе между ног, на живот или на спину тёплый предмет, например бутылку с тёплой водой или мешочек с подогретым пшеном.
Каждые три часа выпивайте стакан воды, в котором растворена ложка соды. Это понижает кислотность мочи и избавляет от жжения.
К сожалению, цистит может вызывать очень серьёзные осложнения, инфекция может восходящим путем распространиться на почки.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если:
- симптомы в течение дня не проходят (т.к. инфекция может распространиться на почки);
- есть лихорадка, боль в нижней части спины, кровь в моче;
- эти симптомы возникают в ходе беременности (беременные женщины больше подвержены инфекции почек);
- заболевание рецидивирует;
- заболевание появляется при смене половых партнёров;
- заболевание проявилось у ребёнка или у мужчины.
Если вы страдаете повторяющими инфекциями мочевыводящих путей, вам стоит обратиться к урологу. Принимайте прописанные лекарства (обычно это антибиотики и обезболивающие) строго по указанию врача. Не прерывайте курс лечения.
Что может сделать врач
Вам могут понадобиться анализы для проверки состояния мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек. Врач назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Профилактические меры
Опорожняйте мочевой пузырь так часто, как вам это требуется. Это особенно важно, т.к. сдерживание мочеиспускания одна из основных причин цистита.
Пейте не меньше 8 стаканов жидкости в день.
Мойтесь хотя бы раз в день. После мочеиспускания женщинам следует подмываться сначала спереди, потом сзади, чтобы снизить вероятность попадания бактерий из области анального отверстия в мочеиспускательный канал.
Предпочитайте хлопчатобумажное нижнее бельё синтетическому и старайтесь не носить обтягивающие брюки.
Если цистит повторяется (рецидивирует), вам стоит заменить приём ванны на душ. Обычный душ или биде намного упрощают подмывание.
После полового акта совершите мочеиспускание. При этом бактерии, попавшие на отверстие мочеиспускательного канала, вымоются до того, как они начнут размножаться.
Справку по циститу дал Н.Гнилюга (Компостеров)
Спасибо! С ИГХ тоже все хорошо.
Добрый день у меня вопрос к докторам клиники "Мама папа и малыш"
Сколько стоит микроскопия спермы? Есть ли возможность отбора сперм-в по полу? Нам надо отобрать только девочек. И возможна ли транспортировка криоспермы по городу?
Сколько стоит микроскопия спермы? Есть ли возможность отбора сперм-в по полу? Нам надо отобрать только девочек. И возможна ли транспортировка криоспермы по городу?
Пол будущего ребенка зависит не только от набора хромосом сперматозоидов. Электронную микроскопию мы проводим, однако она проводится НЕ ДЛЯ ВЫБОРА ПОЛА. Пол будущего ребенка до беременности можно узнать только при ПГД (преимплантационной диагностике), с 6 недели беременности - есть дополнительные методы.
Выбор пола на территоии Рф ЗАПРЕЩЕН, хотя технически при проведении ПГД мы узнаем пол ребенка.
Выбор пола на территоии Рф ЗАПРЕЩЕН, хотя технически при проведении ПГД мы узнаем пол ребенка.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, при планировании беременности врач назначила пить Эльтероксин или Эутирокс в дозировке 50 мкг по 1 таб/день (для уменьшения ТТГ). Результаты на гормоны - ТТГ - 4,43 нмоль/л. Что лучше пить Эльтероксин или Эутирокс (чтобы вес не увеличивался), и не большая ли суточная дозировка? Все остальные гормоны в норме. Спасибо!
Добрый вечер!
Мы не можем назначать дозировки препаратов заочно, мы определяем лишь тактику ведения пациенток, конктретные дозировки назначать заочно - неграммотно, необходим осмотр и результаты всех имеющихся исследований.
Задайте свой вопрос по препаратам ведущему Вас эндокринологу или эндокринологу на очном осмотре!
Спасибо!
Мы не можем назначать дозировки препаратов заочно, мы определяем лишь тактику ведения пациенток, конктретные дозировки назначать заочно - неграммотно, необходим осмотр и результаты всех имеющихся исследований.
Задайте свой вопрос по препаратам ведущему Вас эндокринологу или эндокринологу на очном осмотре!
Спасибо!
Добрый день.
У меня ген.тромбофилия. Влияет ли это на формирование различных генетических аномалий у эмбриона (различные пороки развития)? Или это влияет только на дальнейшее его развитие при условии правильной его сборки?
У меня ген.тромбофилия. Влияет ли это на формирование различных генетических аномалий у эмбриона (различные пороки развития)? Или это влияет только на дальнейшее его развитие при условии правильной его сборки?
Наличие тромбофилии может повлиять на имплантацию, инвазию трофобласта и дальнейшее прогрессирование беременности, на больших сроках - тромбозы плаценты, нарушение маточно-плацентарно-плодового кровотока, отслойку плаценты.
Нет никакой связи между наличием тромбофилии и генетическими аномалиями плода.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Нет никакой связи между наличием тромбофилии и генетическими аномалиями плода.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
17.01.2014
Вопрос о восстановлении цикла после лапароскопии.
Диагноз: первичное бесплодие, возраст - 45 лет. В середине ноября в плане подготовки к ЭКО (все необходимые анализы и заключения специалистов - на руках) были сделаны ГСГ, гистероскопия, а затем трубоэктомия. После трубоэктомии яичники "замерли", во второй фазе цикла, в котором была сделана операция, принимала прогестерон (Ипрожин), но месячные после отмены препарата так и не наступили. По сей день менструации отсутствуют, цикл не восстанавливается. В настоящее время из препаратов принимаю только ангиовит и Л-тироксин.
Вопрос: Какие обследования необходимо пройти, чтобы объективно оценить картину, состояние репродуктивной системы и перспективу ЭКО?
Диагноз: первичное бесплодие, возраст - 45 лет. В середине ноября в плане подготовки к ЭКО (все необходимые анализы и заключения специалистов - на руках) были сделаны ГСГ, гистероскопия, а затем трубоэктомия. После трубоэктомии яичники "замерли", во второй фазе цикла, в котором была сделана операция, принимала прогестерон (Ипрожин), но месячные после отмены препарата так и не наступили. По сей день менструации отсутствуют, цикл не восстанавливается. В настоящее время из препаратов принимаю только ангиовит и Л-тироксин.
Вопрос: Какие обследования необходимо пройти, чтобы объективно оценить картину, состояние репродуктивной системы и перспективу ЭКО?
Добрый вечер!
Не очень понятно смысл слова "замерли". Чтобы понять причину вашей аменореи как минимум необходимо начать с экспертного узи и обследования гормонального профиля.
Гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Не очень понятно смысл слова "замерли". Чтобы понять причину вашей аменореи как минимум необходимо начать с экспертного узи и обследования гормонального профиля.
Гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Здравствуйте! Скажите давление во время беременности на сколько это серьезно, и какие последствия могут быть, и что в таком случае делать, полагается ли больничный?
Здравствуйте. Высокое артериальное давление может быть симптомом такого Грозного осложнения беременности как гестоз, может быть проявлением гипертонической болезни. В любом случае в обязательном порядке необходим подбор гипотензивной терапии и терапии гестоза при наличии такового. Зачастую при не эффективности амбулаторного лечения таким пациенткам необходима госпитализация в стационар. В повышенным цифрам давления стоит относится серьезно тк это может серьезно осложнить течение беременности, повлиять на развитие плода, кровоток и состояние самой беременной/
C уважением, Комарова Екатерина Викторовна, медицинский центр "Папа, Мама и Малыш"
C уважением, Комарова Екатерина Викторовна, медицинский центр "Папа, Мама и Малыш"
Здравствуйте. возраст 23, планирую беременность 1,5г, за этот период все хорошо, трубы проходимы по узи, гармоны в норме, хирур-х обследований не делала. Сейчас обнаружили эндометриод-е кисты 3 шт в яичнике (через 4 месяца после последнего узи, где было все идеально) маленьких размеров до 20 мм. Подскажите, можно ли беременнеть при таком диагнозе или нужно лечение и лапараскопия? Спасибо за ответ.
Здравствуйте. В Вашем случает показано хирургическое лечение, доступ возможен лапароскопический.
C уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
C уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Извините, еще вопрос. Для установления данного диагноза (эндометриод-ные кисты) достаточно одного узи? Или необходимо несколько циклов понаблюдать, т.к. очень много раз делала фоллик-ю и узи, и всегда было все хорошо, но беременность по неизвестным причинам не наступала.
Добрый день! Планируем с мужем беременность...С 16 лет постоянные задержки.Ставили поликистоз. Много лет пила Диан-35. Последние 2 года пила Джес.3 месяца назад перестала пить противозачаточные..В первом цикле месячные пришли на 35 день, во втором цикле стимулировали дюфастоном( по УЗИ на 37 д.ц. заключение: Кистозное изменение левого яичника).. На 5 д.ц сдала гормоны: Тестостерон общий 2,00 нмоль/л(норма 01-4,1), Тестостерон свободный 2,8 пг/мл, Пролактин 388мМЕ/л( морма ФФ 95-699), ФСГ 8,54 мМЕ/л (норма ФФ 2,8-11,3), ЛГ 1,59 мМЕ/л(норма ФФ 1,1-11,6), Эстрадиол 55 пг/мл (норма ФФ 30-160), ДГА-с 4,9 пг/мл. На 22 д.ц прогестерон 0,4 нмоль/л (норма ЛФ 3-76). На 14 д.ц УЗИ: Левый яичник 28*16 мм.Фолликулы до 5-8мм. Правый: 34/12 мм. Фолликулы до 4-12 мм и один 16мм с неровными контурами(возможно овулировавший фолликул) Свободной жикости в полости малого таза выявлено около 4мл.. Скажите пож-та все плохо?? Каковы шансы забеременнеть?
Здравствуйте, Вам необходимо пройти адекватное обследование и консультацию и установить диагноз.
С уважением, Холодов Д.В., репродуктолог.
С уважением, Холодов Д.В., репродуктолог.
А по результатам анализов на гормоны что то можете пояснить?может я ошибаюсь что по нормам лаборатории гормоны в норме (кроме прогестерона)? и еще вопрос по результату узи: есть ли признаки овуляции? Спасибо за ответ
Здравствуйте, у меня еще вопрос есть)
Сильный загиб матки может стать причиной бесплодия? На УЗИ хожу в разные места и везде говорят что очень сильный загиб. Трубы проходимы, СГ в норме, самостоятельных беременностей никогда не наступало. Планировала и с предыдущем мужем. У него дети есть.
Сильный загиб матки может стать причиной бесплодия? На УЗИ хожу в разные места и везде говорят что очень сильный загиб. Трубы проходимы, СГ в норме, самостоятельных беременностей никогда не наступало. Планировала и с предыдущем мужем. У него дети есть.
Здравствуйте. Положение матки в ретрофлексио само по себе не может быть причиной бесплодия. Вам с супругом необходимо пройти полное комплексное обследование для выявления причин ненаступления беременности/
C уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна ( hotim-rebenka.ru )
C уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна ( hotim-rebenka.ru )
Спасибо.
у моей двоюродной сестры тоже загиб матки, ей ставили бесплодие, но она родила двух дочерей без лечения. Всё очень индивидуально
Добрый день! Вопрос про выход из ИК
Планируем второго ребёнка, Заканчиваю пить визанну 6й месяц, диагноз аденомиоз после гистероскопии. Нужно ли обследовать чтото перед планированием и вообще идти ко врачу? Или же после 6 месяцев ИК у меня всё должно быть хорошо и нужно сразу в бой) Первая беременность наступила незапланированно, и никакие обследования я не проходила
спасибо
Планируем второго ребёнка, Заканчиваю пить визанну 6й месяц, диагноз аденомиоз после гистероскопии. Нужно ли обследовать чтото перед планированием и вообще идти ко врачу? Или же после 6 месяцев ИК у меня всё должно быть хорошо и нужно сразу в бой) Первая беременность наступила незапланированно, и никакие обследования я не проходила
спасибо
Здравствуйте. Ответить на ваш вопрос можно только после ознакомления с анамнезом.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна.
Планирую ЭКО. На последнем узи органов малого таза была сделана запись: "М-эхо не деформировано, структура однородная граница эндо- и миометрия нечеткая по передней стенке"
Вопрос: свидетельствует ли это о внутреннем эндометриозе и необходима ли гистероскопия?
Вопрос: свидетельствует ли это о внутреннем эндометриозе и необходима ли гистероскопия?
Гистероскопия для ЭКО входит в перечень обязательных обследований.
Не факт. Иногда достаточно биопсии.
Здравствуйте. Учитывая планирование эко, я бы рекомендовала офисную гистероскопию, биопсию эндометрия и иммуногистохимическое исследование.
Репродуктолог Комарова Е.В., клинка "Папа Мама и Малыш".
Репродуктолог Комарова Е.В., клинка "Папа Мама и Малыш".
Здравствуйте! мне 37 лет,выявили хр.эндометрит без воспаления.Гормоны все в норме.Врач назначил на два цикла дивигель (1г 2 раза в день)+дюфастон,но у меня миома матки и фибро-аденома груди.Врач успокаивает что это не должно особо отразится,т.к доза небольшая.Я все равно побаиваюсь,тк дивигель при опухолях противопаказан.Что мне делать?может есть другой препарат не влияющий на фибро-аденому.
Добрый день. Все зависит от размеров узлов матки и молочных желез, динамики их роста, суточной дозировки Дивигеля и проч. А самое главное - от уровня процентного соотношения эстрогеновых и прогестероновых рецепторов по данным иммунногистохимического исследования эндометрия. Если нет данных, спросите Вашего гинеколога о возможности добавления к гормонотерапии препаратов, содержащих индол-3-карбинол для уменьшения "вредного" воздействия эстрогенов.
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н.
С уважением, репродуктолог Мелехина С.Н.
Спасибо!
Добрый день, слышала о репродуктологах ЭКО в Нижнем Новгороде в "Папа, Мама и Малыш" только хорошие отзывы от знакомой, скажите, пожалуйста, что мне нужно,чтобы сделать ЭКО бесплатно по ОМС в 2014 году у Вас? Делаете ли Вы ПГД?
Добрый день! Да, мы выполняем в 2014 г Эко по омс бесплатно, необходимо записаться на консультацию к любому из репродуктологов, выполняется Эко парам со всеми видами бесплодия, кроме мужского и парам с ВИЧ инфекцией. из документов на прием необходим паспорт Ваш и полис ОМС.
Про Пгд ( преимплантационную диагностику эмбрионов): да, мы выполняем все виды Пгд.
Про Пгд ( преимплантационную диагностику эмбрионов): да, мы выполняем все виды Пгд.
ДВ. После лапоры назначена Визанна на 3 месяца по причине небольших очагов эндометриоза на яичниках,которые все прижгли. Прошел месяц после отмены препарата, а М нет. Результат узи: полость не расширена, эндометрий 8, граница между эндометрием и миометрием четкая. Правый яичник большой,фолликулов море,Макс 10. Левый большой,фоликов море,Макс 8. Поликистоз ставили всегда. Есть своб.жидкость в небольшом количестве.
Не стоит уже вызывать М? Все это в кисты не перерастет? Спасибо.
Не стоит уже вызывать М? Все это в кисты не перерастет? Спасибо.
Добрый вечер, не совсем понятно, почему препарат виданная Вам назначен всего на три месяца. обычно назначается длительно, через 3 мес узи контроль на фоне продолжения приема препарата для оценки эффективности. И в дальнейшем лечение продолжается до включения в протокол. если Вам отменили, либо ждите спонтанной менструации, либо прием контрацептивов начнется ближе к протоколу. обсудите это с Вашим доктором.
С уважением, репродукторов Комарова Е.В.
С уважением, репродукторов Комарова Е.В.
изначально я была против такого длительго приема препарата, + эндометриоз был малюсенький, что Г согласилась через 3 мес. оценить результат, и отменить, если все ОК. Что и было сделано....Я не совсем поняла фразу " лечение продалжается, до вкл. в Протокол"? но я и хочу включиться в Протокол, пересдать все анализы, как это сделать на фоне отсутствия М?
Здравствуйте.
Как поднять иммунитет перед планируемой беременностью?
Как поднять иммунитет перед планируемой беременностью?
Перед планируемой беременностью обычно необходимо пройти спектр обследований, чтобы предупредить осложнения беременности. С целью подготовки к беременности рекомендуют витамины в различных комбинациях. Специальных препаратов для "поднятия иммунитета" не существует и это ненужно. У людей здоровых и не имеющих в диагнозе различных иммунодефицита с иммунитетом и так все впорядке.
С уважением, репродуктолог Комарова Е. В.
С уважением, репродуктолог Комарова Е. В.
К какому доктору мне обратиться?
К гинекологу. Этот врач обычно назначает спектр обследований при планировании беременности и подбивает препараты необходимые вам
С уважением, Комарова Е.В.
С уважением, Комарова Е.В.
У меня вопрос про стимуляцию!
в конце 2012 и в начале 2013 г. три цикла подряд была стимуляция, всеми извесными препаратами(гонал, пурегон , менопур, клост.) Может ли это повлиять на шум в голове (сильнее с правой стороны)чего я только не пробовала, шум (ПИСК)не проходит(((((
а скоро в протокол, если все нормально будет.
в конце 2012 и в начале 2013 г. три цикла подряд была стимуляция, всеми извесными препаратами(гонал, пурегон , менопур, клост.) Может ли это повлиять на шум в голове (сильнее с правой стороны)чего я только не пробовала, шум (ПИСК)не проходит(((((
а скоро в протокол, если все нормально будет.
Простите что влезаю, тут к невропатологу надо(
Да я была уже везде
Тогда просто свыкнуться. У меня тоже самое. Йога очень помогает. Еще желательно ЖКТ проверить и лора посетить на предмет тонзилита. Опять же извиняюсь за советы))) но у меня те же проблемы и началось это еще до стимуляций.
Причин ваших жалоб может быть множество. Я бы рекомендовала пройти тщательное обследование у соматических специалистов прежде чем вступать в протокол
С уважением, Комарова ЕВ
С уважением, Комарова ЕВ
Добрый день! Подскажите пож-та по одному уди можно сделать выводы о том есть ли овуляция или нет? Сделала УЗИ На 14 д.ц( случайно получилось, хотела перепроверить предыдущее узи) : Левый яичник 28*16 мм.Фолликулы до 5-8мм. Правый: 34*12 мм. Фолликулы до 4-12 мм и один 16мм с неровными контурами(возможно овулировавший фолликул) Свободной жикости в полости малого таза выявлено около 4мл.. Понимаю что этого для полной картины наверно недостаточно но все же может ли результаты этого узи говорить что все таки овуляция есть?? Спасибо за ответ.
Добрый день. Если в протоколе УЗИ есть указания на соответствие структурности эндометрия секреторной фазе, а при ЦДК полостного образования яичника зарегистрирован кровоток, характерный для "желтого тела", то можно говорить о вероятной овуляции/
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина С.Н.
Добрый день! Мне 26 лет, один яичник удален оперативно (киста), второй частично (осталось около 1 см3), после последней операции наблюдается аменорея, по данным УЗИ фолликулов в поле зрения 1-3. На момент обращения к гинекологу менструаций не было около 2 мес., в несколько раз завышен уровень ЛГ и ФСГ. Сейчас уже почти 2 года пью "Ярину", гормоны нормализовались (на фоне препарата). Есть ли у меня шанс на ЭКО с использованием собственных яйцеклеток, или только ДЯ?
Здравствуйте.
Если у Вас ФСГ более 12 мМе/мл и АМГ (антимюллеров гормон) менее 1 нг/мл возможно проведение ЭКО только с донорскими ооцитами.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Если у Вас ФСГ более 12 мМе/мл и АМГ (антимюллеров гормон) менее 1 нг/мл возможно проведение ЭКО только с донорскими ооцитами.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Добрый день! Планируем беременность, муж заболел и ему назначили лечение антибиотиками( Цифран СТ, курс лечения 5 дней) Подскажите через какое время после окончания лечения можно пробовать забеременнеть?Спасибо за ответ
Здравсвуйте. Время "обновления" спермы у мужчины 72 дня. После любого токсического воздействия желательно соблюдать это время. В Вашем случае - через 2,5 месяца можно планировать зачатие.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Ответьте пожалуйста, а если ФСГ 0,32 мМЕ/мл, а АМГ 3,38 нг/мл?????
Если ФСГ существенно ниже нормы, это требует дополнительного лечения перед ЭКО и консультации генетика с кариотипированием женщины.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Кариотип 46хх, какое лечение перед ЭКО, обычно проводят?
Здравствуйте, в рамках интернет общения лечение не назначается. Необходим очный прием.
C уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Д.В.
C уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Д.В.
Здравствуйте!У меня вопрос про антиспермальные антитела. Является ли показанием для ИИ наличие АСАТ около 65.8 (до 60-отриц, 60-100-промежут, свыше 100 положит).?
Сложно делать выводы, не зная анамнеза и дальнейшего обследования пары, но одно можно сказать точно - после определенных дообследований и подтверждении диагноза аутоиммуного бесплодия, речь может пойти о применении вспомогательных репродуктивных технологий для преодоления бесплодия в вашей паре.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
АСАТ в крови у меня, а не у мужа. Или это без разницы?
Добрый день! У меня такой вопрос:
Перед третьим ЭКО пролечила эндометрит(полудан и физио-процедуры),были удалены мат.трубы.Третье ЭКО - опять неудача.Далее проверка у генетика.Выявили несовместимость с мужем (4 совпадения из 6).Перед 4 ЭКО были капельницы иммуноглобулина.Взяли 15 клеток.8 из них оплодотворились.К третьему дню осталось 3 эмбриончика их все и перенесли.ИКСИ+хэтчинг.Поддержка - прегнил 1500 (0,2,5,8,11 ДПП), курантил, утрожестан, дивигель, крайнон, ангиовит. За 10 дней до переноса д-димер=369,0нг/мл. 1ДПП д-димер=226, прогестерон=44,5нмоль/л. 8ДПП д-димер=679,00, прогестерон=60,70, эстрадиол=8767нг/мл. Назначают пять уколов фраксипарин 0,3. На 14 ДПП д-димер=916,00. Имплантации не было, как и в три предыдущие попытки. Что вы можете посоветовать? по каким причинам эмбрионы не имплантируются? в чем причина - д-димер или несовместимость? Не очень хочется использовать донорскую сперму пока точно не выявлено, что из-за несовместимости нет имплантации.Заранее спасибо за ответ.
Перед третьим ЭКО пролечила эндометрит(полудан и физио-процедуры),были удалены мат.трубы.Третье ЭКО - опять неудача.Далее проверка у генетика.Выявили несовместимость с мужем (4 совпадения из 6).Перед 4 ЭКО были капельницы иммуноглобулина.Взяли 15 клеток.8 из них оплодотворились.К третьему дню осталось 3 эмбриончика их все и перенесли.ИКСИ+хэтчинг.Поддержка - прегнил 1500 (0,2,5,8,11 ДПП), курантил, утрожестан, дивигель, крайнон, ангиовит. За 10 дней до переноса д-димер=369,0нг/мл. 1ДПП д-димер=226, прогестерон=44,5нмоль/л. 8ДПП д-димер=679,00, прогестерон=60,70, эстрадиол=8767нг/мл. Назначают пять уколов фраксипарин 0,3. На 14 ДПП д-димер=916,00. Имплантации не было, как и в три предыдущие попытки. Что вы можете посоветовать? по каким причинам эмбрионы не имплантируются? в чем причина - д-димер или несовместимость? Не очень хочется использовать донорскую сперму пока точно не выявлено, что из-за несовместимости нет имплантации.Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте.
Вам надо исключить патологию окна имплантации. Что касается HLA-несовместимости, то могу сказать, что терапия иммуноглобулином не всегда приносит плоды и зачастую встает вопрос о применении программ суррогатного материнства для преодоления этого фактора. Что касается Д-димера, то повышение этого показателя в программе эко закономерно и уровни Д-димера не должны быть определяющими для назначения НГМ. В противном случае 100% пациенток будут его получать
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
Вам надо исключить патологию окна имплантации. Что касается HLA-несовместимости, то могу сказать, что терапия иммуноглобулином не всегда приносит плоды и зачастую встает вопрос о применении программ суррогатного материнства для преодоления этого фактора. Что касается Д-димера, то повышение этого показателя в программе эко закономерно и уровни Д-димера не должны быть определяющими для назначения НГМ. В противном случае 100% пациенток будут его получать
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
спасибо за ответ! у меня ещё вопросик- исключить патологию окна имплантации - это что такое? это до процедуры ЭКО или во время её делается? и возможно ли ЭКО по ОМС за доп. плату использовать сперму донора?
Это перед протоколом иммуногистохимическое исследование биоптата эндометрия
Донорские протоколы не входят в программу ОМС. Проведение ЭКО с использованием донорской спермы по ОМС невозможно
С уважением, Комарова ЕВ
Донорские протоколы не входят в программу ОМС. Проведение ЭКО с использованием донорской спермы по ОМС невозможно
С уважением, Комарова ЕВ
Доброго времени суток.
У меня вопрос
Муж сдал спермограмму, все вроде и не плохо,но уровень ЛЕЙКОЦИТОВ 18 ,т.е. почти в два раза выше нормы и врач нам сказала,что с такими явно не возьмут нас.
Скажите каким антибиотиком можно снизить данный показатель.
Анализы на инфекции сдали вот результаты:
Я:
Хламидии ОП образца 0,997 , ОП Крит.0,212,титр 1:20
Герпес положит. ОП Крит.0,122, ОП сыв.3,5
Цитомегаловирус положит.,ОП Крит 0,183, ОП сыв. 1,632
УРЕОПЛАЗМА и микоплазма отрицательно
Муж:
УРЕОПЛАЗМА сильноположительно ОП образца 0,796,ОП Крит 0,253, титр 1:40
Цитомегаловирус полож. ОП Крит 0,183, ОП сыв 2,501
Гермес положит ОП Крит 0,122, ОП сыв 3,5
Хламидии ОП образца 2,241, ОП Крит 0,212 титр 1:160
У меня вопрос
Муж сдал спермограмму, все вроде и не плохо,но уровень ЛЕЙКОЦИТОВ 18 ,т.е. почти в два раза выше нормы и врач нам сказала,что с такими явно не возьмут нас.
Скажите каким антибиотиком можно снизить данный показатель.
Анализы на инфекции сдали вот результаты:
Я:
Хламидии ОП образца 0,997 , ОП Крит.0,212,титр 1:20
Герпес положит. ОП Крит.0,122, ОП сыв.3,5
Цитомегаловирус положит.,ОП Крит 0,183, ОП сыв. 1,632
УРЕОПЛАЗМА и микоплазма отрицательно
Муж:
УРЕОПЛАЗМА сильноположительно ОП образца 0,796,ОП Крит 0,253, титр 1:40
Цитомегаловирус полож. ОП Крит 0,183, ОП сыв 2,501
Гермес положит ОП Крит 0,122, ОП сыв 3,5
Хламидии ОП образца 2,241, ОП Крит 0,212 титр 1:160
Здравствуйте
Лейкоциты - это воспалительная реакция. Вам нужно не их снижать, а искать причину их появления в таком количестве. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам - то что должно быть решающим в определении дальнейшей тактики
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
Лейкоциты - это воспалительная реакция. Вам нужно не их снижать, а искать причину их появления в таком количестве. Бактериальный посев с чувствительностью к антибиотикам - то что должно быть решающим в определении дальнейшей тактики
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
триппера нет-и слава Богу!
Добрый день! Подскажите, пож, у меня перерастает фоликул..растет таким замечательным, дорастает до нужных размеров. По фоликулометрии мне говорят, что сегодня- завтра овуляция - 11 день цикла..размер точно не подскажу, но вроде 21 на что- то.через два дня прихожу снова- овуляции не было, фоликул 23*20..еще через неск дней 34. Потом овуляция. Цикл ровно 28 дней.врач говорит, что яйцеклетки нормальной там точно уже нет..вспоминаю, что похожее было еще 2 раза, когда делала фоликулометрию..у другого врача, и он не говорил, что яйцеклетка уже не жизнеспособна..хотелось бы услышать ваше мнение. И может ли быть это связано с повышенным прорлактином - 743..остальные гормоны в норме. Заранее спасибо!
Здравствуйте, действительно, возможна атрезия (обратное развитие) или персистенция фолликула при повышенных уровнях пролактина, тогда овуляция происходит слишком поздно - позднее 20 дня цикла или не происходит вообще. Причин повышения пролактина множество, необходим осмотр и дообследование для определения фактора, приводящего к повышению пролактина.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Репродуктолог Холодов Д.В.
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, делаете ли вы ЭКО с донорской яйцеклеткой? Если да, то сколько стоит вся процедура, большой ли банк доноров и долго ли ждать подходящего.
Добрый вечер, да, мы проводим все виды донорских программ.
Проводим программу ЭКО с донорским ооцитами. Стоимость процедуры 240000 рублей. На данный момент в банке 10 доноров ооцитов.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Проводим программу ЭКО с донорским ооцитами. Стоимость процедуры 240000 рублей. На данный момент в банке 10 доноров ооцитов.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Спасибо!
Это не только стоимость донорских яйцеклеток, это полностью стоимость программы, включая работу эмбриологическоо блока и все материалы и препараты.
Скажите, а можно придти на предварительную консультацию и обсудить вообще целесообразность и необходимость ЭКО с ДЯ, и подойтет ли вообще донор из 10 возможных. Сколько будет стоить такая консультация. Спасибо.
Ирина, добрый вечер. Конечно, возможно. Обязательно возьмите с собой все исследования и анализы, все, что есть. Стоимость консультации репродуктолога, если Вы ни разу не были у нас - 1500р.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Спасибо.
На сегодняшний день сколько осталось квот по ОМС для ЭКО ?
В настоящий момент мы ожидаем увеличения количества "квот" по ОМС.
Здравствуйте сколько будет стоить у вас гистерскопия + биопсия эндометрия?
Добрый вечер!
Все зависит от вида гистероскопии. Если операционная, то помимо стоимости самой операции будет еще наркоз, если офисная гистероскопия (наименее травматичная, без наркоза, без расширения цервикального канала) то стоимость около 12,5 рублей. Стоимость включает саму операцию, местное обезболивание и гистологическое исследование биоптата.
С уважением, акушер-гинеколог Комарова Е.В.
Все зависит от вида гистероскопии. Если операционная, то помимо стоимости самой операции будет еще наркоз, если офисная гистероскопия (наименее травматичная, без наркоза, без расширения цервикального канала) то стоимость около 12,5 рублей. Стоимость включает саму операцию, местное обезболивание и гистологическое исследование биоптата.
С уважением, акушер-гинеколог Комарова Е.В.
Добрый день. Сума схожу, помогите. 7 дпп хгч 18. Были коричневые мазюки сегодня с утра розоватые выделения. ХГЧ низкий? Пятидневочки, крио, пятый протокол... выпила транексан пока ситуация не изменилась. Спасибо.
Здравствуйте.
7 день после переноса это оч ранний срок чтобы делать какие то выводы. Мажущие сукровичные выделения могут быть и при беременности довольно часто и не как не говорят о плохом прогнозе, особенно учитывая что это не спонтанная беременность, а индуцированная. Думаю Вам стоит обратиться ко врачу и возможно подкорректировать лечение. Повторное хгч сдавать не раньше чем через неделю.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
7 день после переноса это оч ранний срок чтобы делать какие то выводы. Мажущие сукровичные выделения могут быть и при беременности довольно часто и не как не говорят о плохом прогнозе, особенно учитывая что это не спонтанная беременность, а индуцированная. Думаю Вам стоит обратиться ко врачу и возможно подкорректировать лечение. Повторное хгч сдавать не раньше чем через неделю.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
Спасибо большое за ответ. Ситуация повторилась. Сильно закровило, хгч упало. Кровило в районе двух часов. Дицинон, транексан, дополнительно прогестерон и пиогинова не помогла. Сегодня 28 дц. 9дпп. Сделали узи эндометрий всего 6 мм. На момент переноса был 11, куда он делся? Месячные давно скудные. Гормоны мониторю постоянно. Эстрадиол частенько завышен остальное в норме. Пайпель биопсия показала хр. Эндометрит. Проведенно несколько курсов лечения. На узи все хорошо. Надо ли делать гистероскопию? Что происходит с эндометрием в второй фазе? Что ему не хватает?
Спасибо большое за уделенное время.
Спасибо большое за уделенное время.
Гистероскопию офисную однозначно нужно делать а учитывая анамнез с иммуногистохимическим исследованием в фазу имплантациионного окна.
А можно обычную диагностическую? Или офисную но под общим наркозом? Честно, морально не готова на боль.В вашей клинике можно сделать? Сколько циклов после протокола надо пропустить перед иссоедованием? Записаться на процедуру надо заранее, направление надо?
Офисная гс абсолютно безболезненная процедура. По желанию ее можно сделать и под седацией и под наркозом. Операционную гс делать вам не надо, тк расширение цервикального канала - это травматическая манипуляция, которая в последующем может стать дополнительным фактором препятствующим не только наступлению, но и вынашиванию, а учитывая ваш анамнез - выскабливание вам просто категорически противопоказано. Эндометрий надо беречь. Что касается когда - через цикл от протокола. Или позже в любое время, как морально созреете. Мы не делаем манипуляции по направлению. Все через первичную консультацию наших специалистов.
На Ваш вопрос отвечала репродуктолог Комарова Е.В.
На Ваш вопрос отвечала репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день,подскажите пожалуйста мне назначили гистеросальпинографию с помощью рентгена.сдала анализы на инфекции и общий анализ крови-результаты все в норме кроме лимфоцитов норма 19-37(единица измерения %)у меня результат 42..несколько недель Назад болела острым бронхитом.что значит повышенный уровень лимфоцитов и можно ли с таким показателем делать гсг?Спасибо за ответ
1. Гистероскопию офисную однозначно нужно делать а учитывая анамнез с иммуногистохимическим исследованием в фазу имплантациионного окна 2. Учитывая то что вы рассказали - нужно пройти консультацию терапевта для определения возможности проведения гсг в настоящее время
С уважением, гинеколог Комарова Е.В.
С уважением, гинеколог Комарова Е.В.
Просим прощения за неправильно размещенный ответ - Вас касается только "Учитывая то что вы рассказали - нужно пройти консультацию терапевта для определения возможности проведения гсг в настоящее время ". (Правка - стирание возможна только в теч. нескольких минут)
Добрый день.помогите пожалуйста расшифровать результат гинекологического мазка.лейкоциты,количество в поле зрения,C-30-35, V-25-30, эпителий плоский: C-++ V-++,нормофлора: лактобактерии неизмененные-C-++, V-++.можно ли с таким результатом делать гистеросальпинографию?Спасибо за ответ
ДЛя полноценной оценки результатов исследования флоры не хватает данных, ноодно можно сказать точно,что с таким количеством лейкоцитов перед ГСГ требуется санация.
На Ваш вопрос отвечала репродуктолог Комарова Е.В.
На Ваш вопрос отвечала репродуктолог Комарова Е.В.
здравствуйте! у меня тоже вопрос. мне 26 лет, в браке 4 года, не предохраняемся, беременностей никогда не было. обследоваться только начали. мес. всегда были нерегулярные, цикл 35-45дней, меньше не бывает. СГ мужа в норме. мазки и посев на инфекции - отр, сдала гормоны на 28д.ц - повышен эстрадиол 332,8(норма 43,8-211,0), остальные в норме, на 3д.ц. повышен ДГА-S 9,31(норма 2,66-9,23), 17-ОН-прогестерон на верхней границе 0,80(норма 0,10-0,80), АМГ 4,39(норма 0,75-4,46) - врач говорит что это много и норма до 2,5. остальные гормоны в порядке.
в прошлом цикле была на приеме на 12д по УЗИ овуляции еще не было, на 18дц появился доминантный фолликул 18мм в левом яичнике, врач назначила укол прегнила через 2 дня, по ощущениям овуляция была на 21дц., на 34д начались месячные. в этом цикле была на приеме на 13д - с овуляцией пока тишина, эндометрий 6,5мм. врач назначает стимуляцию в следующем цикле, хотя не понятно есть ли у меня своя овуляция или это уже не так важно, если она поздно происходит в 20 днях цикла?( фолликулометрию в прошлом цикле делали только 2 раза, в этом 1, приходила на прием как назначала врач)
еще из назначений метипред по 1/2т (говорит,надо снижать ДГА, но он ведь и не сильно повышен,может нужно его еще раз пересдать для уточнения?), курантил по 10дней в цикле, дюфастон с 16 по 25дц. интересно ваше мнение дальнейшей тактики обследования-лечения. нужно ли уже идти на стимуляцию или обследовать что-то еще? спасибо!
в прошлом цикле была на приеме на 12д по УЗИ овуляции еще не было, на 18дц появился доминантный фолликул 18мм в левом яичнике, врач назначила укол прегнила через 2 дня, по ощущениям овуляция была на 21дц., на 34д начались месячные. в этом цикле была на приеме на 13д - с овуляцией пока тишина, эндометрий 6,5мм. врач назначает стимуляцию в следующем цикле, хотя не понятно есть ли у меня своя овуляция или это уже не так важно, если она поздно происходит в 20 днях цикла?( фолликулометрию в прошлом цикле делали только 2 раза, в этом 1, приходила на прием как назначала врач)
еще из назначений метипред по 1/2т (говорит,надо снижать ДГА, но он ведь и не сильно повышен,может нужно его еще раз пересдать для уточнения?), курантил по 10дней в цикле, дюфастон с 16 по 25дц. интересно ваше мнение дальнейшей тактики обследования-лечения. нужно ли уже идти на стимуляцию или обследовать что-то еще? спасибо!
Здравствуйте, Вам необходимо завершить обследование на причины бесплодия. У Вас не подтверждена проходимость маточных труб, без этого невозможно проводить лечение методом стимуляции овуляции. Не предоставлены данные о наличии или отсутствии собственных овуляций - для этого надо регистрировать их в течение (как минимум) 3-х месяцев. Указанные Вами отклонения в содержании гормонов незначительны. Единственный анализ не дает оснований для проведения какого-либо гормонального лечения. Вам необходимо пройти очную консультацию репродуктолога.
На Ваш вопрос отвечал гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
На Ваш вопрос отвечал гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Я хотела бы спросить про гормоны, мне 25 лет, диагноз поликистоз, сдала недавно анализы на гормоны лютенезирующий гормон (на 3 день цикла) 87, в 10 раз превышен что это может быть?
Здравствуйте. Указанные вами (87 чего? Если ММЕ/мл) значения ЛГ не характерны для поликистоза яичников. Это либо лабораторная ошибка (если у Вас есть менструации), либо совсем другое заболевание.
На Ваш вопрос отвечал гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
На Ваш вопрос отвечал гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Диагноз поликистоз был поставлен по лапароскопии, а не по ЛГ, а какое заболевание может быть при таком значении ЛГ? онкология? своих менуструаций нет
Здравствуйте, Вам необходимо обратится на консультацию репродуктолога, очную, по единственной цифре и комментарию в сети интернет лечение и диагностика не проводятся.
C уважением, Холодов Д.В.
C уважением, Холодов Д.В.
Скажите а у вас консультация репродуктолога сколько стоит и за сколько дней к вам нужно записываться, и к кому конкретно можно записаться?
Если Вы у нас будете впервые, стоимоть первичной консультации репродуктолога- 1500 р, в клинику "Папа, Мама и Малыш" можно записаться клюбому из репродуктологов,наши специалисты здесь: hotim-rebenka.ru/nashi-specialisty.html, они же отвечают на Ваши вопросы в этой теме.
Добры день!
Сегодня сделали гистреросальпинографию (с помощью рентгена). Пишут что обе маточные трубы контрастируются на всем протяжении, извиты, расширены в ампуляторных отделах. Контраст поступает в брюшную полость с обеих сторон в достаточном количестве. Заключение: Обе маточные трубы проходимы. Признаки двухстороннего хронического сальпингита. Пожскажите пож-та что это значит? и какова вероятность беременности? Спасибо за ответ.
Сегодня сделали гистреросальпинографию (с помощью рентгена). Пишут что обе маточные трубы контрастируются на всем протяжении, извиты, расширены в ампуляторных отделах. Контраст поступает в брюшную полость с обеих сторон в достаточном количестве. Заключение: Обе маточные трубы проходимы. Признаки двухстороннего хронического сальпингита. Пожскажите пож-та что это значит? и какова вероятность беременности? Спасибо за ответ.
Извиняюсь что влезла .
Вы не на ижорской в Тонусе сдавали?
У меня слово в слово написано.
Вы не на ижорской в Тонусе сдавали?
У меня слово в слово написано.
Да, именно там
очень странно, почему все одно и тоже та????
Только фамилию меняют что ли?что та засомневалась за выданный результат !
Только фамилию меняют что ли?что та засомневалась за выданный результат !
на деньги разводят, канавалы... а эти в теме им подпердывают, в одну дуду дуют.....
Один развод кругом!
у меня было другое заключение, делала в конце августа там же. Что-то вроде "без патологий"
Здравсвуйте, любой метод контроля проходимости маточных труб предоставляет данные только о их механической проходимости. По данным ГСГ - имеется признаки перенесенного воспалительного заболевания маточных труб с сохраненной проходимостью. Необходимо - провести обследование на инфекции передаваемые половым путем, при выявлении - лечение. Шансы на наступление беременности хорошие. Есть повышенная вероятность возникновения внематочной (трубной) беременности.
На Ваш вопрос отвечал репродуктолог Холодов Д.В.
На Ваш вопрос отвечал репродуктолог Холодов Д.В.
извини пожалуйста еще вопрос.риск внематочной беременности это по причине извитости труб?я Правильно понимаю что извитость обоих труб тоже не очень хорошо,в плане того что тяжелей забеременнеть?Спасибо за ответ
Признаки деформации маточных труб могут говорить и их функциональной неполноценности.
здравствуйте!мне 25 лет,в анамнезе выкидыш на 5-6 неделе.после этого беременность не наступает уже 3 года.За это время по результатам гистероскопии пролечен хронический эндометрит (полудан,антибиотики,физио,пиявки)через 2 года после этого лапароскопия-в результате выяснилось,что одна труба непроходима,вторая проходима,яичники в норме.Цикл всегда был регулярный,овуляция отслеживается по узи.правда на фолликулометрии говорят всегда о плохом кровотоке в жёлтом теле...пью дюфастон,начиная после овуляции 12 дней.через 2 дня приходят месячные.тесты отрицательные.Спермограмма мужа всегда была в норме. Подскажите какие ещё причины могут быть наших неудач?
и ещё сразу спрошу про ЭКО. Скажите пожалуйста,возможно ли провести Эко так,чтобы избежать "утилизации" оплодотворённых клеточек.Очень волнует этическая сторона этого вопроса. То есть возможно ли оплодотворить например 2 яйцеклетки и их подсадить...Извините,если неправильно выразилась.
Вы меня извините, что влезаю, можете не отвечать мне, но если уж удастся получить более, чем достаточное количество клеточек, то зачем их "утилизировать"? можно ведь заморозить, тогда в след. раз не придется делать стимуляцию, а это и для организма воздействия меньше и по денежкам дешевле...
да что вы!я наоборот рада,что вы написали!а то я не особо много знаю про это,только начала знакомиться,а вопрос этот очень волнует!и ещё, они долго могут храниться?
приват
Здравствуйте. Во время проведения протокола ЭКО за 1 раз переносится не более 2 эмбрионов. Если остаются еще эмбрионы, семейная пара может принять решение об их судьбе - их можно криоконсервировать (заморозить) "на будущее" и хранить в криобанке. Пара может принять решение и об их "утилизации". Решение судьбы эмбрионов остается за семейной парой/
С уважением, гинеколог Холодов Д.В.
С уважением, гинеколог Холодов Д.В.
Здравствуйте. Необходимо провести повторную гистероскопию, с биопсией и иммуногистохимическим исследованием (исследование количества и чувствительности рецепторов к гормонам) эндометрия. Исследование нужно проводить только при условии отсутсвия приема гормонов в течение 3-х менструальных циклов.
Гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Добрый день.подскажите пожалуйста можно ли самостоятельно забеременнеть с результатом спермограммы:морфология по крюгеру 2процента.дефекты головки 98 процентов,хвоста 2 процента.подвижных а Плюс б 55 процентов.первый раз сдавали спермограмму в персоне нормальных сперматозоидов было 24 процента,подвижность а+б 53 процента.есть ли шансы на естественное зачатие и можно ли улучшить морфологию?Спасибо за ответ
Добрый день
При таких показателях спермограммы шанс на наступление хорошей беременности естественным путей крайне мал.
Супругу необходимо обратиться на консультацию к андрологу:
С уважением, репродуктолог Комарова ЕВ
При таких показателях спермограммы шанс на наступление хорошей беременности естественным путей крайне мал.
Супругу необходимо обратиться на консультацию к андрологу:
С уважением, репродуктолог Комарова ЕВ
Добрый день! После приема Джесс около 1,5 лет у меня прекратились месячные. Сдавала анализы на ЛГ и ФСГ и все не дотягивают даже до нижних пределов нормы. Гормоны щитовидной железы в норме. По узи матка нормальных размеров, но не исключают истощения яичников. По назначению врачей пила и фемостон 2/10 + Дюфастон. И Дивигель + Дюфастон... Клостилбегит... и тд. Месячные были, но это скорее просто менструальноподобное кровотечение...Соответственно овуляции никакой... По совету последнего , посещенного мной доктора, прекратила пить таблетки. Т.к. уже лечение проходит почти год и результата ноль, нужно дать организму отдохнуть...СГ в норме. Занятия спортом и ведение здорового образа жизни дает хороший результат! )) Очень хотим ребеночка, но потихоньку отчаяние берет верх над положительными мыслями... Скажите, пожалуйста, возможна ли самостоятельная беременность и каковы шансы на удачу? Заранее спасибо за внимание и ответ!
Добрый день
Если речь и в настоящее время идет о гипогонадотропной овариальный дисфункции и уровни ФСГ и ЛГ низкие, то фолликулогенеза, а соответственно и овуляции у вас нет. Для достижения беременности необходимо применять ВРТ. Я бы поискала причину изначальную и попыталась ее устранить.
Речь однозначно идет не об истощения яичников тк при истощении уровни гонадотропинов повышены
С уважением, репродуктолог МЦ Папа мама и малыш Комарова ЕВ
Если речь и в настоящее время идет о гипогонадотропной овариальный дисфункции и уровни ФСГ и ЛГ низкие, то фолликулогенеза, а соответственно и овуляции у вас нет. Для достижения беременности необходимо применять ВРТ. Я бы поискала причину изначальную и попыталась ее устранить.
Речь однозначно идет не об истощения яичников тк при истощении уровни гонадотропинов повышены
С уважением, репродуктолог МЦ Папа мама и малыш Комарова ЕВ
Здравстствуйте. Очень интересует следующий вопрос-можно ли получить список анализов и справок на электронную почту, которые необходимы для проведения ЭКО в вашей клинике? Я готовилась делать ЭКО в клинике Нуриевых, но изменились обстоятельства и нет возможности туда поехать.
Здравствуйте
Список как и в любой клинике проводящей процедуры ЭКО в России у нас стандартный, регламентированный Приказом 107Н. Другой вопрос, что все пары, происходящие на ЭКО индивидуальны и у каждой есть свои особенности, которые могут потребовать каких-то дополнительных обследований (сверх приказа).
Вам лучше прийти к нам на первичную консультацию - подберем индивидуальный план обследования конкретно для вашей пары
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Список как и в любой клинике проводящей процедуры ЭКО в России у нас стандартный, регламентированный Приказом 107Н. Другой вопрос, что все пары, происходящие на ЭКО индивидуальны и у каждой есть свои особенности, которые могут потребовать каких-то дополнительных обследований (сверх приказа).
Вам лучше прийти к нам на первичную консультацию - подберем индивидуальный план обследования конкретно для вашей пары
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте. Назрел вопрос-при проверке желудка обнаружили хеликобактер пилори. До про токола ЭКО осталось немного времени ну может месяц два. Лечение предпологает курс антибиотиков (2 недели) можно ли пролечится ,даже если эко через месяц от начала лечения?
Здравствуйте
Нет никаких противопоказаний для вступления в программу эко если за последние 1-2 месяца вы прошли эрадикационную терапию H.pylori.
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Нет никаких противопоказаний для вступления в программу эко если за последние 1-2 месяца вы прошли эрадикационную терапию H.pylori.
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте. Правильно ли я поняла, что одни и те же репродуктологи принимают в академии-вип и в ПММ? По ценам эти клиники отличаются друг от друга? Или без разницы в какую из них обращаться по поводу бесплодия?
Добрый день,именно репродуктологический прием в клиниках стоит одинаково, гинекологические операции проводятся на базе двух клиник, ЭКО - только на базе клиники "Папа, Мама и Малыш",
выбирайте удобное время : Папа Мама и Малыш - 4129-029, Академия Vip - 439-77-77.
выбирайте удобное время : Папа Мама и Малыш - 4129-029, Академия Vip - 439-77-77.
Добрый день интересует ваше мнение на счет взаимосвязи уровня прогестерона и имплантации. Вы его отслеживаете? Как считаете уровень влияет на имплантацию?
Плюсуюсь к вопросу...
Здравствуйте
Конечно, уровень прогестерона влияет на имплантацию. Да, мы отслеживать его в протоколах ЭКО.
При высоких уровнях прогестерона перед началом протокола шансы на наступление беременности снижаются более чем в 2 раза.
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Конечно, уровень прогестерона влияет на имплантацию. Да, мы отслеживать его в протоколах ЭКО.
При высоких уровнях прогестерона перед началом протокола шансы на наступление беременности снижаются более чем в 2 раза.
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо большое за ответ Екатерина Викторовна. А если до протокола прогестерон в норме, но вот я перепутала все на свете((( после пункции за ночь до переноса трехдневочек начала колоть прогестерон а надо было после переноса пятидневочек... но это еще не все. Колоть начала одновременно с крайноном хотя в назначениях было либо крайнон либо уколы. Соответственно уровень прогика я себе подняла выше некуда... все плохо? Могла сместить имплантационное окно?
Квоты на этот год еще есть?
Квоты на этот год еще есть?
Крайнон содержит суточную дозу необходимую для пациентов в сутки. Дополнительные назначения прогестерона, я лично считаю нецелесообразным. Существует различные дополнительные схемы поддержки лютеиновой фазы, которые можно добавлять к прогестерону. Что касается формирования окна имплантации - это зависит от исходно получаемых вами препаратов в протоколе, состояния эндометрия на момент пункции и начала формирования лютеиновой фазы, которое следует начинать со дня следующего за днем пункции
В настоящее время мы набираем пациентов в список ожидания квот на следующий год
Все квоты на этот год мы выработали
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
В настоящее время мы набираем пациентов в список ожидания квот на следующий год
Все квоты на этот год мы выработали
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день подскажите на какой день цикла делается эхогистесальпингография и болезненая ли это процедура?
Добрый день
ЭХОГСС возможно проводить с 8-21 день менструального цикла при наличии мазка 2 степени чистоты или после санации влагалища. Процедура безболезненная абсолютно. У пациенток у которых в последствии выявляется непроходимость маточных труб могут быть некоторые неприятные ощущения
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
ЭХОГСС возможно проводить с 8-21 день менструального цикла при наличии мазка 2 степени чистоты или после санации влагалища. Процедура безболезненная абсолютно. У пациенток у которых в последствии выявляется непроходимость маточных труб могут быть некоторые неприятные ощущения
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
7 лет планируем беременность, но она ни разу не наступала. Вообще у меня никогда не было беременности, причину до сих пор не знаю, обследуюсь уже много лет.
В данный момент есть уже проблемы у мужа (2% подвижных спер-в), хотя раньше были отклонения, но не такие.
Отклонения по генетическому риску невынашивания беременности (генетический риск невынашивания беременности 4,5):
- Фактор 5 Лейден G/*A (гетерозигота, оценка 4);
- MTRR - Метионин-синтаза редуктаза *G/*G (патологическая гомозигота, оценка 2);
- ACE - Ангиотензин-конвертирующий фермент (*D/*D (патологическая гомозигота, оценка 2);
- AGT 2 -Ангиотензиноген *C/*C (патологическая гомозигота, оценка 2);
- NOS 3 C/*T (гетерозигота, оценка 1);
- GSTP 1 (J105V) A/*G (гетерозигота, оценка 1).
ВА- был один раз положительный на верхней границе нормы 2012 год), второй раз отрицательный (2014 год), сдавала в разных лабораториях, положительные антитела к фосфолипидам и к кардиолипину (сдавала один раз в 2014 г.).
Гематолог написала, что подозрение на АФС, направила к ревматологу (пойду в понедельник).
- Какие анализы нужно сдать еще, чтобы исключить СКВ и может ли ВА при СКВ быть в разное время то положительный, то отрицательный?
- Есть ли по-Вашему в данных анализах отклонения, которые вызывают бесплодие?
- Можно ли мне делать ЭКО при моем диагнозе? Если да, то где?
- На сколько опасно мне рожать самой или посоветуете в моем случае обратиться к суррогатному материнству?
- Можно ли сделать так, чтобы ребенку не передалось мое заболевание и какой % составляет то, что ребенку не передастся мое заболевание?
- Куда посоветуете мне обратиться с моей проблемой?
Все серьезно, но больших денег у меня нет. Могу ли я хоть какие-то анализы сделать бесплатно по ОМС и если да, то какие и где?
Заранее благодарю за ответ.
В данный момент есть уже проблемы у мужа (2% подвижных спер-в), хотя раньше были отклонения, но не такие.
Отклонения по генетическому риску невынашивания беременности (генетический риск невынашивания беременности 4,5):
- Фактор 5 Лейден G/*A (гетерозигота, оценка 4);
- MTRR - Метионин-синтаза редуктаза *G/*G (патологическая гомозигота, оценка 2);
- ACE - Ангиотензин-конвертирующий фермент (*D/*D (патологическая гомозигота, оценка 2);
- AGT 2 -Ангиотензиноген *C/*C (патологическая гомозигота, оценка 2);
- NOS 3 C/*T (гетерозигота, оценка 1);
- GSTP 1 (J105V) A/*G (гетерозигота, оценка 1).
ВА- был один раз положительный на верхней границе нормы 2012 год), второй раз отрицательный (2014 год), сдавала в разных лабораториях, положительные антитела к фосфолипидам и к кардиолипину (сдавала один раз в 2014 г.).
Гематолог написала, что подозрение на АФС, направила к ревматологу (пойду в понедельник).
- Какие анализы нужно сдать еще, чтобы исключить СКВ и может ли ВА при СКВ быть в разное время то положительный, то отрицательный?
- Есть ли по-Вашему в данных анализах отклонения, которые вызывают бесплодие?
- Можно ли мне делать ЭКО при моем диагнозе? Если да, то где?
- На сколько опасно мне рожать самой или посоветуете в моем случае обратиться к суррогатному материнству?
- Можно ли сделать так, чтобы ребенку не передалось мое заболевание и какой % составляет то, что ребенку не передастся мое заболевание?
- Куда посоветуете мне обратиться с моей проблемой?
Все серьезно, но больших денег у меня нет. Могу ли я хоть какие-то анализы сделать бесплатно по ОМС и если да, то какие и где?
Заранее благодарю за ответ.
Здравствуйте
Не видя полного комплекса обследований по бесплодию трудно делать определенные выводы о причине бесплодия, но по тем анализам которые вы предоставили однозначно могу сказать, что причина непосредственно бесплодия - мужской фактор.
Что касаемо наследственных тромбофилий и мутаций фолатного цикла, а также АФЛС - они не могут быть причинами бесплодия, а скорее невынашивания беременности, те при наличии таких отклонений беременность может наступить, но чтобы выносить ее вам совместно с гинекологом придется приложить определенные усилия, но могу сказать по личному опыту ведения таких беременностей - выносить и родить возможно
Вопрос о возможности вынашивания вами беременности должен решать ревматолог.
Диагноз СКВ не выставляется лишь по результатам пары анализов, необходим целый комплекс обследований, а также клиника заболевания. Возможно речь идет о малой форме АФЛС (безусловно не видя вас невозможно поставить точный диагноз это лишь предположение). При данной патологии наиболее эффективными является терапия НМГ и плазмоферез в качестве подготовки к беременности
Вам необходимо пройти консультацию ревматолога для установки точного диагноза и подбора терапии, в кротчайшие сроки подготовиться и провести протокол ЭКО на фоне адекватной коррекции всех изменений в обследованиях
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Не видя полного комплекса обследований по бесплодию трудно делать определенные выводы о причине бесплодия, но по тем анализам которые вы предоставили однозначно могу сказать, что причина непосредственно бесплодия - мужской фактор.
Что касаемо наследственных тромбофилий и мутаций фолатного цикла, а также АФЛС - они не могут быть причинами бесплодия, а скорее невынашивания беременности, те при наличии таких отклонений беременность может наступить, но чтобы выносить ее вам совместно с гинекологом придется приложить определенные усилия, но могу сказать по личному опыту ведения таких беременностей - выносить и родить возможно
Вопрос о возможности вынашивания вами беременности должен решать ревматолог.
Диагноз СКВ не выставляется лишь по результатам пары анализов, необходим целый комплекс обследований, а также клиника заболевания. Возможно речь идет о малой форме АФЛС (безусловно не видя вас невозможно поставить точный диагноз это лишь предположение). При данной патологии наиболее эффективными является терапия НМГ и плазмоферез в качестве подготовки к беременности
Вам необходимо пройти консультацию ревматолога для установки точного диагноза и подбора терапии, в кротчайшие сроки подготовиться и провести протокол ЭКО на фоне адекватной коррекции всех изменений в обследованиях
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Министерство здравоохранения Ниж.обл. дало направление в Вашу клинику на эко по полюсу омс, а почитав этот форум, я понимаю, что по мужскому фактору по омс Вы эко не делаете? Странно, как то получается.....И почему, когда я звонила 1 месяц назад, мне говорили, что первичный прием по направлению из департамента бесплатный, а совсем недавно звонила, неделю назад, говорят, что платный...Помогите, пожалуйста, разобраться!!!
Спасибо большое за ответ.
Была у ревматолога, СКВ и АФС полностью исключили, чему я несказанно рада).
Мама сдала фактор Лейден, у нее нормальная гомозигота.
В роду инфактов и инсультов ни у кого не было (разве что у бабушки по папиной линии в 83 года, которая родила шестерых детей без проблем).
Вот думаю, есть ли смысл пересдать фактор Лейден в другой лаборатории (сдавала в МЦ "Насл-сть", один забор крови, но два раза делали анализ и оба раза подтвердился) или в таких случаях ошибки быть не может? И может ли быть Фактор Лейден приобретенный (у меня гетерозигота) или ложноположительный по каким-либо причинам и если да, то по каким?
Не опасно ли делать ЛС и ГС при Факторе Лейден? Если есть риски, то в чем они заключаются?
Гинеколог говорит, что из-за Лейден мне ЭКО противопоказано и опасно для меня. Какое Ваше мнение на этот счет?
Имеется ли у Вашей клиники положительный опыт вынашивания при ЭКО, если есть Лейден?
Необходима ли в моем случае консультация генетика? Если да, то чем он мне может помочь?
Заранее огромное спасибо!
Была у ревматолога, СКВ и АФС полностью исключили, чему я несказанно рада).
Мама сдала фактор Лейден, у нее нормальная гомозигота.
В роду инфактов и инсультов ни у кого не было (разве что у бабушки по папиной линии в 83 года, которая родила шестерых детей без проблем).
Вот думаю, есть ли смысл пересдать фактор Лейден в другой лаборатории (сдавала в МЦ "Насл-сть", один забор крови, но два раза делали анализ и оба раза подтвердился) или в таких случаях ошибки быть не может? И может ли быть Фактор Лейден приобретенный (у меня гетерозигота) или ложноположительный по каким-либо причинам и если да, то по каким?
Не опасно ли делать ЛС и ГС при Факторе Лейден? Если есть риски, то в чем они заключаются?
Гинеколог говорит, что из-за Лейден мне ЭКО противопоказано и опасно для меня. Какое Ваше мнение на этот счет?
Имеется ли у Вашей клиники положительный опыт вынашивания при ЭКО, если есть Лейден?
Необходима ли в моем случае консультация генетика? Если да, то чем он мне может помочь?
Заранее огромное спасибо!
Добрый вечер
По одному анализу без осмотра и полного комплекса обследований свертывающей системы крови невозможно определится с рисками, но могу точно сказать что наличие подобного результата анализа не является абсолютным противопоказание к ЭКО. При грамотном подбора терапии и ведении протокола, а в последующем и беременности проблем возможно избежать
Консультация генетика и гематолога обязательно необходима
Опыт ведения пациенток с подобной патологией совместно с гематологами есть и довольно успешный в нашей клинике
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
По одному анализу без осмотра и полного комплекса обследований свертывающей системы крови невозможно определится с рисками, но могу точно сказать что наличие подобного результата анализа не является абсолютным противопоказание к ЭКО. При грамотном подбора терапии и ведении протокола, а в последующем и беременности проблем возможно избежать
Консультация генетика и гематолога обязательно необходима
Опыт ведения пациенток с подобной патологией совместно с гематологами есть и довольно успешный в нашей клинике
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Екатерина Викторовна, спасибо за очередной ответ.
1) Не могли бы мне подсказать, Анти-IgG к двуспирал.ДНК методом ИФА 16,41 (при норме лаборатории Гемохелп от 0 до 25), означает ли это наличие СКВ или наличие другого заболевания или же это норма для любого здорового человека и при отсутствии клиники другие анализы сдавать не нужно? Ревматолог исключила СКВ и АФС, но этот анализ был готов после консультации. Стоит ли идти снова к ревматологу или же это норма? Пожалуйста, подскажите.
2) При факторе Лейден гинеколог сказала, что за 2 месяца до беременности, всю беременность и после беременности мне необходимо ставить Клексан. Как Вы считаете, есть ли в этом необходимость? Почитала, что не всем ставят.
3) Можно ли в Вашей клинике сдать Фактор Лейден отдельно от остальных анализов, это далеко не везде делают. Хотелось бы сдать анализ повторно.
И снова извините за кучу вопросов.
Заранее спс большое.
1) Не могли бы мне подсказать, Анти-IgG к двуспирал.ДНК методом ИФА 16,41 (при норме лаборатории Гемохелп от 0 до 25), означает ли это наличие СКВ или наличие другого заболевания или же это норма для любого здорового человека и при отсутствии клиники другие анализы сдавать не нужно? Ревматолог исключила СКВ и АФС, но этот анализ был готов после консультации. Стоит ли идти снова к ревматологу или же это норма? Пожалуйста, подскажите.
2) При факторе Лейден гинеколог сказала, что за 2 месяца до беременности, всю беременность и после беременности мне необходимо ставить Клексан. Как Вы считаете, есть ли в этом необходимость? Почитала, что не всем ставят.
3) Можно ли в Вашей клинике сдать Фактор Лейден отдельно от остальных анализов, это далеко не везде делают. Хотелось бы сдать анализ повторно.
И снова извините за кучу вопросов.
Заранее спс большое.
Извините за множество вопросов.
Здравствуйте
Если у вас чисто мужской фактор бесплодия, то проведение ЭКО по ОМС возможно
Квоты, выделенные на этот год нами уже проведены
В настоящее время Мы записываем пациентов в список ожидания
Первичный прием репродуктолога платный
Квоты выделенные на ЭКО и соответственно от начала протокола все визиты бесплатные
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Если у вас чисто мужской фактор бесплодия, то проведение ЭКО по ОМС возможно
Квоты, выделенные на этот год нами уже проведены
В настоящее время Мы записываем пациентов в список ожидания
Первичный прием репродуктолога платный
Квоты выделенные на ЭКО и соответственно от начала протокола все визиты бесплатные
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Здравствуйте, спасибо за оперативный ответ.
ХЭ является фактором женского бесплодия?
ХЭ является фактором женского бесплодия?
Здравствуйте
Хронический эндометрит можно отнести к так называемым маточным причинам бесплодия
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Хронический эндометрит можно отнести к так называемым маточным причинам бесплодия
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Добрый вечер Екатерина Викторовна! У меня вопрос такой: 2 неудачные попытки ЭКО+ИКСИ по мужского фактору астенотератозооспермия, у меня по результатам гистологии хэ, который о себе вообще не дает знать, только по результатам гистологии. На эко по омс я к Вам никак не попаду?
Добрый вечер
Вы можете претендовать только на федеральную квоту (у вас сочетанный фактор бесплодия мужской и женский)
В нашем учреждении возможно проведение только ЭКО по ОМС или платно
Что касаемо отсутствия проявлений ХЭ - неудачные попытки и данные гистологии вот его проявления
Вам необходимо обязательно тщательно пролечить ХЭ перед следующей попыткой и подготовить эндометрий - это 50% успеха, иначе неудача может повториться
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Вы можете претендовать только на федеральную квоту (у вас сочетанный фактор бесплодия мужской и женский)
В нашем учреждении возможно проведение только ЭКО по ОМС или платно
Что касаемо отсутствия проявлений ХЭ - неудачные попытки и данные гистологии вот его проявления
Вам необходимо обязательно тщательно пролечить ХЭ перед следующей попыткой и подготовить эндометрий - это 50% успеха, иначе неудача может повториться
С уважением, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
А что бы записаться в список на эко сначала надо прийти на платный прием? Или существует иной путь попасть в список?
Здравствуйте
Чтобы попасть в список ожидания - вы должны пройти консультацию одного из наших репродуктологов. Другого пути не существует
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Чтобы попасть в список ожидания - вы должны пройти консультацию одного из наших репродуктологов. Другого пути не существует
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Подскажите пожалуйста- у нас с мужем чисто мужской фактор:
10% подвижных сперматозоидов, очень маленькое количество их- 6 млн, и только 8% с нормальной морфологией, мы у вас пробовали заморозить сперму- чтобы для эко было можно использовать сразу несколько результатов и выбрать лучший... но при замораживании вся сперма погибает...
Есть ли шанс при таких показателях на удачное эко, и не повлияет ли это на заморозку эмбрионов?
Эко очень сложная процедура, я волнуюсь.. понимаю что шансы на удачу и так низкие, но хотелось бы знать есть ли они вообще у нас, и есть ли смысл пытаться....
10% подвижных сперматозоидов, очень маленькое количество их- 6 млн, и только 8% с нормальной морфологией, мы у вас пробовали заморозить сперму- чтобы для эко было можно использовать сразу несколько результатов и выбрать лучший... но при замораживании вся сперма погибает...
Есть ли шанс при таких показателях на удачное эко, и не повлияет ли это на заморозку эмбрионов?
Эко очень сложная процедура, я волнуюсь.. понимаю что шансы на удачу и так низкие, но хотелось бы знать есть ли они вообще у нас, и есть ли смысл пытаться....
Здравствуйте! Подскажите можно ли в вашей клинике пройти плазмоферез? Сколько необходимо процедур? Стоимость? Самое главное какие показания к проведению и какие побочки? И еще, через какое время можно сделать лапароскопию после протокола? Кого из специалистов в вашей клинике вы порекомдуете для проведения этой процедуры? Заранее извиняюсь за такое количество вопросов.
Здравствуйте
В нашей клинике возможно проведение плазмофереза. Если у вас есть показания к его проведению. Количество сеансов зависит от патологии, курс определят только врач
Что касаемо лапароскопии - вопрос не ясен. Цель лапароскопии после протокола? В зависимости от цели операции возможно назначить сроки проведения
Специалиста какой специальности и по какой процедуре вы имеете ввиду? (Не очень понятно о Л/скопии или плазмофереза идет речь???)
С уважением, Академия ВИП
В нашей клинике возможно проведение плазмофереза. Если у вас есть показания к его проведению. Количество сеансов зависит от патологии, курс определят только врач
Что касаемо лапароскопии - вопрос не ясен. Цель лапароскопии после протокола? В зависимости от цели операции возможно назначить сроки проведения
Специалиста какой специальности и по какой процедуре вы имеете ввиду? (Не очень понятно о Л/скопии или плазмофереза идет речь???)
С уважением, Академия ВИП
Простите, волновалась писала, вот и написала ерунду. Дело в том что ставят диагноз "первичное идиопатическое бесплодие". Было несколько протоколов. БхБ и пролеты. Трубы в свое время проверялись с помощью узи. Мой гинеколог предложила сделать диагностическую лапароскопию с целью убедится нет ли в трубах гидроса и какие они на самом деле. Через какое время эта процедура будет информативна? Так же есть ХЭ. Про плазмоферез тоже упомянулось вскользь. Убрать клетки киллеры, подготовится к беременности.
Простите еще вопрос. ЭЛИ-П комплекс.http://www.immunculus.ru/node/36
В вашем центре можно сдать? Какая стоимость? И вообще какое ваше мнение на счет этого исследования.
В вашем центре можно сдать? Какая стоимость? И вообще какое ваше мнение на счет этого исследования.
Добрый вечер
Конкретно именно такое обследование мы не проводим, но в комплексе этого анализа есть обследования на Ат, которые без труда можно пройти в нашем городе
Что касается лапароскопии - без осмотра и анамнеза трудно делать выводы о ее необходимости. Такие назначения делаются только после комплексного обследования. Думаю, что после протокола ее можно проводить через менструальный цикл.
Что касается "диагностики гидросальпинков" - откровенно говоря, л/с это не метод выбора для диагностики этой патологии труб - для этого есть много менее инвазивных и более безопасных методов. Как этап лечения этой патологии - да, но диагноз может и должен быть поставлен другими методами.
ХЭ обязательно необходимо адекватно пролечить это 50% успеха протокола.
Что касаемо плазмофереза - это серьезная операция на крови, которая имеет ряд серьезных осложнений , для нее должны быть четкие показания. Назначая подобную процедуру - врач должен взвесить все за и против. Надо искать причину бесплодия, а не назначить все подряд методы дорогостоящего и инвазивного лечения, имеющих серьезные осложнения, а весь что поможет
С уважением, репродуктолог МЦ Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Конкретно именно такое обследование мы не проводим, но в комплексе этого анализа есть обследования на Ат, которые без труда можно пройти в нашем городе
Что касается лапароскопии - без осмотра и анамнеза трудно делать выводы о ее необходимости. Такие назначения делаются только после комплексного обследования. Думаю, что после протокола ее можно проводить через менструальный цикл.
Что касается "диагностики гидросальпинков" - откровенно говоря, л/с это не метод выбора для диагностики этой патологии труб - для этого есть много менее инвазивных и более безопасных методов. Как этап лечения этой патологии - да, но диагноз может и должен быть поставлен другими методами.
ХЭ обязательно необходимо адекватно пролечить это 50% успеха протокола.
Что касаемо плазмофереза - это серьезная операция на крови, которая имеет ряд серьезных осложнений , для нее должны быть четкие показания. Назначая подобную процедуру - врач должен взвесить все за и против. Надо искать причину бесплодия, а не назначить все подряд методы дорогостоящего и инвазивного лечения, имеющих серьезные осложнения, а весь что поможет
С уважением, репродуктолог МЦ Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте
Вопрос о выборе метода лечения бесплодия не ставиться по одному лишь снимку ГСГ - а решается в ходе полного обследования пары, сбора анамнеза, исходя из множества факторов
С уважение, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Вопрос о выборе метода лечения бесплодия не ставиться по одному лишь снимку ГСГ - а решается в ходе полного обследования пары, сбора анамнеза, исходя из множества факторов
С уважение, репродуктолог клиники Папа мама и малыш Комарова Екатерина Викторовна
Извините, не написала вам,что все проверено-гормоны,инфекции, совместимость с мужем..единстнное что,не делали ни гистеру,ни лапару-врач не назначает говоря,что" не зачем туда лезть просто так "...Было сделано нескодько циклов стимуляции-все зрело,овуляция была,Б.нет..
Скажите по снимку-трубы в порядке?то,что левая так загнута вверх, а правая как будто запутана-это не влияет на отсутствие Б.?
Скажите по снимку-трубы в порядке?то,что левая так загнута вверх, а правая как будто запутана-это не влияет на отсутствие Б.?
Каков срок бесплодия?
Трубы извитые, не видя глазом обследований не могу быть уверена в их "хорошести". То что для других хорошо - для репродуктолога далеко не норма. Возможно следует поискать редкие формы бесплодия
Если были КИО без эффекта, возраст старше 30 надо серьезно задуматься о ВРТ.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Трубы извитые, не видя глазом обследований не могу быть уверена в их "хорошести". То что для других хорошо - для репродуктолога далеко не норма. Возможно следует поискать редкие формы бесплодия
Если были КИО без эффекта, возраст старше 30 надо серьезно задуматься о ВРТ.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
срок бесплодия 4 года..
А есть ли вероятность зачатия при ИИ? и что может помешать зачатию при ИИ?
А есть ли вероятность зачатия при ИИ? и что может помешать зачатию при ИИ?
Длительность бесплодия большая, не тратьте время зря - с каждым годом качество клеток ухудшается и шансы на получение хороших эмбрионов и беременностей тают. При такой длительности бесплодия однозначно показано ЭКО.
У вас нет показаний к ИИ. Вероятность наступления беременности при ИИ 5-7%. Делать ее без показаний - это лишь провоцировать ХЭ
Единственное что я бы посоветовала в обязательном порядке перед протоколом - ИГХ биоптата эндометрия в окно имплантации
С уважением, репродуктолог Клиники Комарова Екатерина Викторовна
У вас нет показаний к ИИ. Вероятность наступления беременности при ИИ 5-7%. Делать ее без показаний - это лишь провоцировать ХЭ
Единственное что я бы посоветовала в обязательном порядке перед протоколом - ИГХ биоптата эндометрия в окно имплантации
С уважением, репродуктолог Клиники Комарова Екатерина Викторовна
спасибо вам большое за ответ..а лапароскопию может все так сделать?или нет в ней смысла тоже?
Это можно решить только после очной консультации
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
добрый день делала эко в элегре пролет ,врач не очень внимательная ,у вас остались квоты и сколько стоит платное эко у мужа все хорошо ,мне 42 года спасибо
Здравствуйте
В настоящее время мы записываем пациентов в список ожидания.
Что касается стоимости - вы можете ознакомиться здесь hotim-rebenka.ru/nashi-ceny.html
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
В настоящее время мы записываем пациентов в список ожидания.
Что касается стоимости - вы можете ознакомиться здесь hotim-rebenka.ru/nashi-ceny.html
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
нихера себе вы деньги с несчастных женщин выколачиваете....
гореть вам в аду, канавалы-стяжатели
гореть вам в аду, канавалы-стяжатели
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в течении какого минимального времени после лапараскопии могут взять в протокол? возможно ли на следующий цикл? или из-за приема антибиотиков отсрочка на 2-3 мес? возможно ли в случае лапароскопии не принимать антибиотики?
Подскажите, пожалуйста, в течении какого минимального времени после лапараскопии могут взять в протокол? возможно ли на следующий цикл? или из-за приема антибиотиков отсрочка на 2-3 мес? возможно ли в случае лапароскопии не принимать антибиотики?
Здравствуйте
После лапароскопической операции в протокол можно взять через менструальный цикл (за этот месяц надо пройти хорошее восстановительное лечение)
Вопрос о необходимости назначения антибиотикотерапии решает лечащий врач, проводивший лапароскопию
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
После лапароскопической операции в протокол можно взять через менструальный цикл (за этот месяц надо пройти хорошее восстановительное лечение)
Вопрос о необходимости назначения антибиотикотерапии решает лечащий врач, проводивший лапароскопию
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
спасибо, все понятно
Здравствуйте! Наверное уже не первая кто задаёт подобный вопрос. В январе 2014 была замершая беременность на сроке 12 недель (кариотип эмбриона 69XXY, наши с мужем кариотипы 46 XY и 46 XX соответственно), в последствии направили сдавать анализ на генетические полиморфизмы, ассоциированные с риском развития тромбофилии из них ITGA2:807 C/T мутантная гетерозигота, PAI-1:675 4G/4G мутантная гомозигота и генетические полиморфизмы ассоциированные с нарушениями фолатного цикла из них MTHFR: 1298 A/C мутантная гетерозигота, MTR: 2756 A/G мутантная гетерозигота, MTRR: 66 G/G мутантная гомозигота. Могли ли эти генетические аномалии быть причиной кариотипа плода 69 XXY?
Добрый вечер
Нет, не могли.
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Нет, не могли.
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Т.е. выяснить причину я так понимаю сейчас уже не возможно? А в Вашей клинике есть генетики, чтобы проконсультироваться по поводу моих мутированных ген?
Добрый вечер
В нашей клинике возможно пройти консультацию врача гематолога по данной патологии
А вообще существуют определенная терапия для пациенток с такой и подобной такой патологией, которая дает хорошие результаты как при планировании, так и при вынашивании беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
В нашей клинике возможно пройти консультацию врача гематолога по данной патологии
А вообще существуют определенная терапия для пациенток с такой и подобной такой патологией, которая дает хорошие результаты как при планировании, так и при вынашивании беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
ДД. Прокоментируйте мазок. Это какая степень чистоты и что не так? Лейкциты во влагаще и цк 0-1. Кокки 1 и там и там. Лактобактерии мало и там и там. Слизь мало. Мрфотит схожий с лактобактериями мало. Больше ничего не обнаруженно. Большое спасибо за ответ.
Добрый вечер
Оценка мазка проводится совместно с клиникой днями цикла только после очного осмотра врача. Оценить лишь результаты без клиники и осмотра неправильно и неграмотно
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Оценка мазка проводится совместно с клиникой днями цикла только после очного осмотра врача. Оценить лишь результаты без клиники и осмотра неправильно и неграмотно
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
грамотный развод бабенок на деньги
типа несите деньги за платный прием-все расшифруем
ну и зачем вы тут на форуме? бесплатная реклама?
типа несите деньги за платный прием-все расшифруем
ну и зачем вы тут на форуме? бесплатная реклама?
Добрый день!
Диагноз: первичное бесплодие трубно-перитонеального генеза. хронический двухсторонний сальпингит. интерстициально-субсерозная миома матки. 31год. В январе 2014 проведено лечение лапароскопия +Хсс ,двухсторонний сальпингоадгезиолизис.Проходимость правой маточной трубы восстановлена. Восемь лет не могу забеременеть.У мужа сперма в N, мартест-отриц. У меня тоже все анализы отличные:гармоны-N,инфекции-отсут.,овуляция-регулярная ,ВПЧ все типы-отриц.,).На сегодняшний день пока не беременна.
Наслышана про проба Шуварского, Курцрока-миллера, Буво-Пальмера, hla-типирование. Нужны ли делать эти процедуры? Также планирую инсеминацию,что для этого нужно и где это можно сделать? спасибо.
Диагноз: первичное бесплодие трубно-перитонеального генеза. хронический двухсторонний сальпингит. интерстициально-субсерозная миома матки. 31год. В январе 2014 проведено лечение лапароскопия +Хсс ,двухсторонний сальпингоадгезиолизис.Проходимость правой маточной трубы восстановлена. Восемь лет не могу забеременеть.У мужа сперма в N, мартест-отриц. У меня тоже все анализы отличные:гармоны-N,инфекции-отсут.,овуляция-регулярная ,ВПЧ все типы-отриц.,).На сегодняшний день пока не беременна.
Наслышана про проба Шуварского, Курцрока-миллера, Буво-Пальмера, hla-типирование. Нужны ли делать эти процедуры? Также планирую инсеминацию,что для этого нужно и где это можно сделать? спасибо.
Здравствуйте
У вас трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Если после лапароскопии беременность не наступила в течении 6-8 месяцев, то у вас есть показания для проведения ЭКО
В вашем случае при нормальной спермограмме нет показаний для проведения внутриматочной инсеминации.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
У вас трубно-перитонеальный фактор бесплодия. Если после лапароскопии беременность не наступила в течении 6-8 месяцев, то у вас есть показания для проведения ЭКО
В вашем случае при нормальной спермограмме нет показаний для проведения внутриматочной инсеминации.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день! Мне 44года,я могу встать на очередь на ЭКО по ОМС,было 2 попытки,вторая закончилась родами на 22 недели.? И сколько стоит ЭКО с донором оцитов?
Здравствуйте
Для проведения ЭКО по Полису ОМС существуют определенные показания и они не включают донорские программы. Чтобы понять возможность получения вами квоты - необходим очный осмотр репродуктолога
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна.
Для проведения ЭКО по Полису ОМС существуют определенные показания и они не включают донорские программы. Чтобы понять возможность получения вами квоты - необходим очный осмотр репродуктолога
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна.
Здравствуйте. Подскажите мне пожалуйста как мне поступить и что делать в такой ситуации. В начале июля я должна была вступить в протокол эко,но на осмотре на 3д.ц у меня увидели фолликулярную кисту яичника 30 мм. Сказали что пока ничего делать не будем,посоветовали пропить марвелон и на 2-5 день приехать на осмотр. Закончив пачку ок я сходила на узи-киста там и осталась ,таких же размеров. Сказали ждите месячных. Через 3 дня (после окончания приема таблеток) было небольшое пятно крови. Я думала начались месячные,но на утро было все чисто и до середины сегодняшнего дня. Я позвонила в центр сказала про кисту,про такие месячные-мне сказали ждать пока разодутся месячные и звонить. У меня сегодня 1д.ц, месячные начали чуть чуть мазать. Болит спина. А если они такие и будут что делать? Думаю это из за марвелона и киста дает о себе знать. Принимать ли мне дальше таблетки? Посоветуйте как быть!
Здравствуйте
Если после первой упаковки КОК киста сохраняется, то необходимо принимать препарат и дальше. Как его принимать - с 7 дневным перерывом или без решает ваш врач репродуктолог. Своим пациентам мы также добавляем рассасывающую терапию
Также есть вариант пункции кисты
Что же касается обильности менструации - на фоне КОК менструации могут быть более скудными
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Если после первой упаковки КОК киста сохраняется, то необходимо принимать препарат и дальше. Как его принимать - с 7 дневным перерывом или без решает ваш врач репродуктолог. Своим пациентам мы также добавляем рассасывающую терапию
Также есть вариант пункции кисты
Что же касается обильности менструации - на фоне КОК менструации могут быть более скудными
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
большое спасибо за ответ,а что за рассасывающая терапия если не секрет?
Список препаратов и манипуляций достаточно большой - подбор осуществляется индивидуально для каждой пациентки
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
ДВ! Скажите пожалуйста, травмируется ли эндометрий при лапароскопии? если делали хсс - проверка труб жестким катетором?
Здравствуйте
Существенной травматизации, приводящее к ХЭ обычно не происходит
После ЛС вам должны назначить восстановительную терапию, которая минимизирует последствия
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Существенной травматизации, приводящее к ХЭ обычно не происходит
После ЛС вам должны назначить восстановительную терапию, которая минимизирует последствия
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Подскажите, пожалуйста когда ожидаются квоты на эко у Вас?
В настоящее время мы ведем запись пациентов в список ожидания. Нами поданы заявки на получения квот как на 2014 так и на 2015 год. Ожидаем ответ от фонда ОМС
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в чем причина-я в длинном протоколе. На диферелине. При отмене марвелона, прошло уже 3 дня-а месячных все нет. В прошлом месяце пришли на 3 день после окончания пачки. Бывает ли задержка при диферелине? И что в таком случае делают,так его и колят и ждут месячных или отменяют протокол? Подскажите пожалуйста я в расстеряности, вот вот должна начаться стимуляция а месячных нет.
Добрый вечер
Все зависит от УЗИ и состояния эндометрия на фоне марвелона. Они могут и не строго на 3 сутки прийти
Посоветуйтесь с вашим репродуктологом
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Все зависит от УЗИ и состояния эндометрия на фоне марвелона. Они могут и не строго на 3 сутки прийти
Посоветуйтесь с вашим репродуктологом
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, по такому вопросу - сделала прививки АДСМ и гепатит В (первая прививка из 3-х) на 7 день цикла. Овуляция должна быть на 16-18 день. Планируем с мужем уже давно, и прерывать месяц не хотим. Если я забеременнею в этом цикле насколько это опасно может быть для плода? Есть ли риск патологий плода из-за прививок?
Здравствуйте, в Вашем случае возможно беременность и на фоне вакцинации.
С уважением, репродуктолог Холодов ДВ.
С уважением, репродуктолог Холодов ДВ.
Спасибо!
Здравствуйте-вот такая ситуация подскажите волноваться еще рано или уже все...я в длинном протоколе диферелин+гонал 225. Стимуляция 5 дней-фоллики не растут. Добавили дозу до 300. Сегодня появились мажущие выделения. Болит спина. Вчера был первый раз укол с дозой 300мл. Что это -обострение хр. эндометрита? Побочка от гонала? Или началось действие гормона. Подскажите пожалуйста очень переживаю что снимут с протокола((
Здравствуйте. Вопрос о изменении тактики во время стимуляции овуляции может решить только лечащий Вас репродуктолог, который обладает всей полнотой информации.
С уважением, репродуктолог "Папа, Мама и малыш" Холодов ДВ
С уважением, репродуктолог "Папа, Мама и малыш" Холодов ДВ
Добрый День!
подскажете пожалуйста где взять справку о бесплодии чтоб стать в очередь сделать эко у вас в клиники по ОМС?
у меня были беременности но не удачные и с 2010г не одной беременности.хождения по врачам куча анализов и попыток но ни как не получается....до 2010г был 1выкидыш и одна внематочная беременность удалена труба.
подскажите что нужно сделать чтоб попасть по программе ОМС в вашей клиники?
подскажете пожалуйста где взять справку о бесплодии чтоб стать в очередь сделать эко у вас в клиники по ОМС?
у меня были беременности но не удачные и с 2010г не одной беременности.хождения по врачам куча анализов и попыток но ни как не получается....до 2010г был 1выкидыш и одна внематочная беременность удалена труба.
подскажите что нужно сделать чтоб попасть по программе ОМС в вашей клиники?
Здравствуйте, скажите пожалуйста,если показано эко,сколько время ждать очереди или её нет?
Здравствуйте
В настоящее время мы записываем пациенток в лист ожидания на 2015 год. Как только начнется год и будет принято решение о предоставлении нам квот (их количестве) мы сразу начнем протоколы (естественно в соответствии с менструальным циклом и состоянием пациенток)
На 2014 квоты исчерпанны
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
В настоящее время мы записываем пациенток в лист ожидания на 2015 год. Как только начнется год и будет принято решение о предоставлении нам квот (их количестве) мы сразу начнем протоколы (естественно в соответствии с менструальным циклом и состоянием пациенток)
На 2014 квоты исчерпанны
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
спасибо за ответ!
Добрый день
Вы можете прийти на прием к любому из наших репродуктологов со всеми анализами. Если вы подходите по показаниям, анализы позволяют взять вас в протокол - то вам будет оформлена квота
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Вы можете прийти на прием к любому из наших репродуктологов со всеми анализами. Если вы подходите по показаниям, анализы позволяют взять вас в протокол - то вам будет оформлена квота
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте. Мне сделали две подсадки на 3,5 дни-эмбрион и блатоцисты. В поддержке утрожестан 600 и дивигель 1г. На 6дпп подскачил д-димер до 548нг/мл. Назначили клексан 0,2 1р/д. Сегодня на 10дпп я сдала кровь на хгч- результат <1,2. Я так понимаю надеяться не на что? Даже имплантации не было? Или же нужно будет пересдать хгч на 14 дпп и поддержку продолжать пока? Большое спасибо за ответ.
Здравствуйте
Результат ХГЧ менее 1,2 на 10 сутки после переноса к сожалению говорит о том, что беременности нет
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Результат ХГЧ менее 1,2 на 10 сутки после переноса к сожалению говорит о том, что беременности нет
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте ,амг 1,3 мне 42 одно эко не удача в элегре ,какой шанс с таким амг спасибо
Здравствуйте
Уровень АМГ 1,2 говорит о нормальном овариальном резерве
Что касаемо шансов, то на удачу или неудачу протокола влияет не только уровень АМГ, но и множество других факторов, которые безусловно надо учитывать при оценке шансов
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Уровень АМГ 1,2 говорит о нормальном овариальном резерве
Что касаемо шансов, то на удачу или неудачу протокола влияет не только уровень АМГ, но и множество других факторов, которые безусловно надо учитывать при оценке шансов
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
амг 1,30 должные значение лаборатории "гемотез"1,00-10,60-
Повторюсь - Уровень АМГ 1,3 говорит о нормальном овариальном резерве
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо Екатерина Викторовна -успокоили ,вы по омс принимаете ?
Репродуктологи нашей клиники не ведут прием по ОМС
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте!
Если имеются все анализы на руках можно придти с ними для заполнения выписки для ЭКО по ОМС?
И есть ли у Вас очередь на ЭКО по ОМС?
Если имеются все анализы на руках можно придти с ними для заполнения выписки для ЭКО по ОМС?
И есть ли у Вас очередь на ЭКО по ОМС?
Здравствуйте
В настоящее время мы записываем пациенток в лист ожидания на 2015 год. Как только начнется год и будет принято решение о предоставлении нам квот (их количестве) мы сразу начнем протоколы (естественно в соответствии с менструальным циклом и состоянием пациенток)
На 2014 квоты исчерпанны
Вы можете прийти со всеми обследованиями и анализами, если вы проходите по показаниям, то мы оформим вам направление
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна ?
В настоящее время мы записываем пациенток в лист ожидания на 2015 год. Как только начнется год и будет принято решение о предоставлении нам квот (их количестве) мы сразу начнем протоколы (естественно в соответствии с менструальным циклом и состоянием пациенток)
На 2014 квоты исчерпанны
Вы можете прийти со всеми обследованиями и анализами, если вы проходите по показаниям, то мы оформим вам направление
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна ?
Здравствуйте. Мне 28, в 2012 была ВБ, делали лапароскопию, разрыв левой трубы, правая в норме, яичники тоже. Сдала анализы на инфекции-отрицательные. Три месяца пила ОК. Беременность решили отложить на пару лет. Есть эрозия-по совету врачей не прижигала. В январе этого года решили опять попробовать, в феврале задержка-но оказалось гормональный сбой-пила опять три месяца ОК, плюс на фоне низкого иммунитета появились маленькие кандиломы-прописали свечи и витамины, не прижигать. С июня опять стали пробовать, но никаких результатов. В августе делала фоликулометрию, росли в обоих яичниках, на 14 дц справа пошел не уменьшение, слева был 18 мм, на 18 дц остался без изменений. В след.цикле на 10 дц опять растут в обоих яичниках, плюс остался с предыдущего цикла 18мм. Цикл у меня 26-30 дней. Врач сказала больше не отслеживать, не зацикливаться, прийти только через 3 цикла на УЗИ-посмотреть рассосалась ли киста. Вопросов несколько. Стоит ли мне все таки отслеживать овуляцию? Есть ли шанс забеременеть с одной трубой, если овуляция есть, но слева? Стоит ли сдать какие нибудь анализы? Стоит ли проверить мужа, по идее, если беременность была, значит, у него все в норме? Может пора задуматься про эко? Спасибо.
Здравствуйте
1. Обследоваться стоит обязательно так как у вас была внематочная беременность и перед следующей беременностью безусловно необходимо обследование
2. Не очень понятно - по узи не регистрировала овуляцию? Персистировал фолликул? Или еще все таки удалось зарегистрировать?
3. Обследовать нужно и вас и мужа
4. Об ЭКО задумываться рано - если вторая труба проходима, гормоны в порядке, инфекций, ХЭ нет - у вас хорошие шансы забеременеть самостоятельно даже с одной трубой при условии ее хорошей проходимости
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
1. Обследоваться стоит обязательно так как у вас была внематочная беременность и перед следующей беременностью безусловно необходимо обследование
2. Не очень понятно - по узи не регистрировала овуляцию? Персистировал фолликул? Или еще все таки удалось зарегистрировать?
3. Обследовать нужно и вас и мужа
4. Об ЭКО задумываться рано - если вторая труба проходима, гормоны в порядке, инфекций, ХЭ нет - у вас хорошие шансы забеременеть самостоятельно даже с одной трубой при условии ее хорошей проходимости
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо за ответ. Овуляции в первом цикле не было- рос фолликул слева один, и один справа, но потом справа пошел на уменьшение, а слева замер на 18 мм. Во втором цикле ходила один раз на 10 день, рос один слева, и один справа, плюс слева так и остался еще один с пред.цикла 18 мм.
Что именно мне нужно обследовать у себя в первую очередь, с каких анализов начать?
Что именно мне нужно обследовать у себя в первую очередь, с каких анализов начать?
Здравствуйте
Не видя уже имеющихся обследований трудно озвучить также необходимые. Единственное что можно сказать вам с супругом необходимо пройти полный круг обследования по бесплодию. Лишь в таком случае возможно назначение успешного лечения, которое приведет к долгожданной беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Не видя уже имеющихся обследований трудно озвучить также необходимые. Единственное что можно сказать вам с супругом необходимо пройти полный круг обследования по бесплодию. Лишь в таком случае возможно назначение успешного лечения, которое приведет к долгожданной беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста после неудачного эко сдала анализы крови ИФА на инфекции-обнаружили хламидии IgG 1-20. Может ли это быть причиной неудачи? У меня хр. эндометрит, эндометрий был хорошим по узи 10 мм. И стоит ли его лечить если по ПЦР все чисто? Какие титры допустимы для эко?
Здравствуйте
Наличие Ig G говорит лишь о том, что организм ваш контактировал с этой инфекцией и выработали к ней антитела. Наличие этих антител не говорит о наличии инфекции. Лишь по данному анализу нельзя сказать есть ли сейчас у вас инфекция или нет. Наличие данных Ат изолированное не может быть причиной неудачи.
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Наличие Ig G говорит лишь о том, что организм ваш контактировал с этой инфекцией и выработали к ней антитела. Наличие этих антител не говорит о наличии инфекции. Лишь по данному анализу нельзя сказать есть ли сейчас у вас инфекция или нет. Наличие данных Ат изолированное не может быть причиной неудачи.
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Доброе утро, подскажите как увеличить шансы на при крепление эмбриона? Имеются 4 клеточки. (Класса АА). Какие манипуляции, процедуры сделать, чтобы увеличить шансы? Как подготовить эндометрий?
Здравствуйте
Все безусловно зависит от ваших обследований, анамнеза, факторов бесплодия и входных данных в ЭКО. От этого как правило назначается индивидуальная подготовка к крио протоколам, а также некоторые особенности терапии в самих протоколах.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Все безусловно зависит от ваших обследований, анамнеза, факторов бесплодия и входных данных в ЭКО. От этого как правило назначается индивидуальная подготовка к крио протоколам, а также некоторые особенности терапии в самих протоколах.
С уважением, репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте. Подскажите есть ли в вашей клинике иммунолог? Можно сдать иммунограмму? Можно сделать иммунизацию лимфацитами мужа?
Добрый вечер
Иммунолог есть, иммунограмму сдать можно.
Лимфоцитотерапию мы не проводим
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Иммунолог есть, иммунограмму сдать можно.
Лимфоцитотерапию мы не проводим
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо!
Добрый день! 01.08.14г. мне сделали две прививки: 1) от кори и 2) от дифтерии-столбняка (АДСМ), 05.09.14г. еще одну прививку - от гриппа (вакцина Гриппол). Подскажите, пожалуйста, через какое время после данных прививок можно абсолютно безопасно планировать беременность? И еще, подскажите, пожалуйста, если я буду делать прививку от ВПЧ - сколько от этой прививки должно пройти времени перед планированием беременности.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, базальная температура после переноса эмбрионов 36,8 это нормально? И второй вопрос: Иммуногистохимия выявляет чувствительность рецепторов эндометрия к гормонам. Если она плохая, то есть ли какие либо дополнения к протоколу ЭКО, в отличии от стандартных наборов лекарств?
Как правило по измененному результата ИГХ назначается лечение перед протоколом эко. После проведенного адекватного лечения - эндометрий на протоколе не требует дополнительных назначений (как правило)
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли какие нибудь , например возрастные ограничения, для эко по квотам? Подруга 43 г. 3 неудачные попытки эко. Труб нет. Вне брака. Вычитала сегодня, что теперь и гр.супругам можно попасть в программу. Правда ли?
Возрастных ограничений в нашем регионе нет. Все зависит от обследований и факторов бесплодия. Что касается пар в гражданском браке - такие пары могут претендовать на эко (имея конечно к нема показания)
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Да какой же еще фактор бесплодия нужен, если нет труб? У мужа все ок.
Вопрос о возможности претендовать на проведение эко по ОМС решается только после полного обследования. В 43 года некоторые пациентки удачно подходят под программу, а некоторые нет - ввиду множества факторов, в том числе истощения овариального резерва. Ответить окончательно на вал вопрос можно только после полного комплексного обследования пары
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
И последний вопрос. Посаольку у нее уже, на сегодня, четвертое пролетное эко, и все за деньги, куда с доками идти? В смысле с выпиской. Анализы все свежие, на это эко готовила. Сегодня пришел результат хгч.
Здравствуйте .можно и мне вопрос.Удалены обе трубы.был полип железистый.очаговая гиперплазия эндометрия хр.эндометрит.делали Эко( в др клинике ) пролет.остались заморож.так вот врач говорит ничего не нужно делать.те никаких обследований.меня это смущает.хочется более подготовлено идти на крио. Может вы мне посоветуете какие анализы сдать ?спасибо.
После неудачи в прямом переносе, мы в нашей клинике всегда назначаем ряд процедур для повышения шансов на успех в крио протоколе (возможно дообследование по необходимости - все индивидуально и зависит от пары)
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо большое.
11.12.2014
Здравствуйте, у меня два вопроса:
1. Гистероскопия с биопсией эндометрия во время приёма Марвелона будет ли показательна (две клиники, два мнения, кому довериться)?
2. Муж принимает препарат Ловелас по капсуле через день, перед сдачей спермограммы требуется ли прекратить приём, если да, то за какое время?
Спасибо!
1. Гистероскопия с биопсией эндометрия во время приёма Марвелона будет ли показательна (две клиники, два мнения, кому довериться)?
2. Муж принимает препарат Ловелас по капсуле через день, перед сдачей спермограммы требуется ли прекратить приём, если да, то за какое время?
Спасибо!
Здравствуйте ,мне 42 года амг 0,8 2 неудачные попытки если у меня шанс
Добрый вечер
Для того чтобы ответить на Ваш вопрос необходим полный анамнез и результаты обследования. Могу сказать одно АМГ 0,8 это не критично мало - возможно получить собственные ооциты
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Для того чтобы ответить на Ваш вопрос необходим полный анамнез и результаты обследования. Могу сказать одно АМГ 0,8 это не критично мало - возможно получить собственные ооциты
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо .записалась к вам на прием
Здравствуйте, стою в очереди на эко по ОМС в вашей клинике, подскажите, когда ждать квот?
Добрый вечер
На данном этапе мы не имеем информации по квотам на 2015 год. Скорее всего полная информация будет в начале 2015г. В любом случае как только мы получим квоты - начнем обзванивать пациентов и приглашать на протоколы
С уважением, репродуктолог клинипи Комарова Екатерина Викторовна
На данном этапе мы не имеем информации по квотам на 2015 год. Скорее всего полная информация будет в начале 2015г. В любом случае как только мы получим квоты - начнем обзванивать пациентов и приглашать на протоколы
С уважением, репродуктолог клинипи Комарова Екатерина Викторовна
16.12.2014
Добрый день!
Не получается забеременеть 1,5 года.
Перед посещением гинеколога для начала хотелось бы сдать анализы на гормоны.
Буду сдавать в инвитро, т.к. нахожусь в др. городе.
Подскажите, таких анализов будет достаточно, либо что-то можно убрать и на какой день цикла сдаются гормоны 1 фазы и 2ой (цикл 30-32 дня)? -
1ф - Кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S04, Тестостерон (общий+свободный), ГСПГ, 17-ОП, Т4 свободный, Т3 свободный, АМГ.
2ф - Прогестерон, эстрадиол.
Спасибо.
Не получается забеременеть 1,5 года.
Перед посещением гинеколога для начала хотелось бы сдать анализы на гормоны.
Буду сдавать в инвитро, т.к. нахожусь в др. городе.
Подскажите, таких анализов будет достаточно, либо что-то можно убрать и на какой день цикла сдаются гормоны 1 фазы и 2ой (цикл 30-32 дня)? -
1ф - Кортизол, ТТГ, ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, ДЭА-S04, Тестостерон (общий+свободный), ГСПГ, 17-ОП, Т4 свободный, Т3 свободный, АМГ.
2ф - Прогестерон, эстрадиол.
Спасибо.
Добрый вечер
В первую фазу гормональное обследование проводится на 2-4 день цикла, во вторую - 21-23. Объем обследования назначается индивидуально каждому пациенту
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
В первую фазу гормональное обследование проводится на 2-4 день цикла, во вторую - 21-23. Объем обследования назначается индивидуально каждому пациенту
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день! есть ли у вас в клинике ведение беременности по ОМС?
Да. У нас есть доктора работающие по ОМС - у них возможно ведение беременности
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
С уважением, МЦ Папа мама и малыш
Добрый день! Можно с вопросом? 11.11.14 была чистка под наркозом по поводу замершей беременности в 9 эмбриональных недель (Обнаружили в 12 акушерских). Выделения были только после операции, на следующий день уже всё чисто. Через 3 дня на УЗИ увидели, что матка не сокращается и внутри сгустки.
18.11 с помощью вакуума сгустки убрали, но по УЗИ опять ничего не изменилось и 19.11 снова чистили под наркозом. Выделения опять только сразу после операции, потом не было вообще. Вопрос в том, что менструации до сих пор нет... Когда цикл может восстановиться и с какой задержкой уже начинать бить тревогу? И ещё, дождавшись первого дня цикла, мне прописан фемостон 2/10 для восстановления эндометрия. Необходим ли он в данной ситуации? Заранее спасибо за ответ! Очень волнуюсь...
18.11 с помощью вакуума сгустки убрали, но по УЗИ опять ничего не изменилось и 19.11 снова чистили под наркозом. Выделения опять только сразу после операции, потом не было вообще. Вопрос в том, что менструации до сих пор нет... Когда цикл может восстановиться и с какой задержкой уже начинать бить тревогу? И ещё, дождавшись первого дня цикла, мне прописан фемостон 2/10 для восстановления эндометрия. Необходим ли он в данной ситуации? Заранее спасибо за ответ! Очень волнуюсь...
Добрый день
Вам необходимо сходить на УЗМ малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников - это поможет сориентироваться со сроками менструации. Что касаемо препаратов назначаемых после ЛДВ полости матки препаратов - тут все индивидуально. А нашей клинике мы подбираем такую терапию индивидуально, а также назначаем дообследование на предмет выявления возможной причины ЗБ
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Вам необходимо сходить на УЗМ малого таза для оценки состояния эндометрия и яичников - это поможет сориентироваться со сроками менструации. Что касаемо препаратов назначаемых после ЛДВ полости матки препаратов - тут все индивидуально. А нашей клинике мы подбираем такую терапию индивидуально, а также назначаем дообследование на предмет выявления возможной причины ЗБ
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день! Спасибо за ответ. Причина выяснена, сдавала операционный материал на анализ, результат 47хх+9. Мутация по 9 хромосоме. Была на приеме у генетика Воскресенской С.В. в Наследственности. Она сказала, что мутация спонтанная и никакого обследования с генетической стороны не нужно. Риск повторения 1% (возрастной). Мне 41 год, есть ребенок 17 лет.
Доброе утро. У меня такой вопрос, была ВБ, потом не удавалось долго забеременеть, врач прописала Деринат внутримышечно ( от спаек), проколов 8 уколов, выяснилось, что я беременна. Хотя я два раза делала фоликулометрию, овуляции не было. В общем забеременела чудом, а тут эти уколы. Чем это может грозить?
Добрый день
Четких данных о тератогенном эффекте в отношении этого препарата нет. Вам требуется адекватное наблюдение и хороший узи-скрининг во время беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Четких данных о тератогенном эффекте в отношении этого препарата нет. Вам требуется адекватное наблюдение и хороший узи-скрининг во время беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо.
Екатерина Викторовна, добрый день. Подскажите, на первичный прием к репродуктологу нужно приходить вдвоем с мужем? Читала, что репродуктолог смотрит пару в комплексе. Так ли это? Что нужно с собой иметь? Что входит в первичный прием? Что он неминуемо за собой повлечет, на что быть готовыми?
По отдельности мы ходим по врачам уже 1,5 года, но целой картины так и не видно. Хочется комплексного подхода, т.к. есть некоторые проблемы.
По отдельности мы ходим по врачам уже 1,5 года, но целой картины так и не видно. Хочется комплексного подхода, т.к. есть некоторые проблемы.
Добрый день
Диагноз 'Бесплолие' - это диагноз пары, поэтому лучше прийти вместе. Возьмите все проведенные ранее обследования. Как правило на первичной консультации - проводится узи малого таза, назначается необходимое дообследование или сразу подбирается необходимая терапия
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Диагноз 'Бесплолие' - это диагноз пары, поэтому лучше прийти вместе. Возьмите все проведенные ранее обследования. Как правило на первичной консультации - проводится узи малого таза, назначается необходимое дообследование или сразу подбирается необходимая терапия
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день!
Подскажите пожалуйста сколько будет у вас стоить эко +икси, МФ. Мар-тест положительный.
Подскажите пожалуйста сколько будет у вас стоить эко +икси, МФ. Мар-тест положительный.
Добрый вечер
Стоимость данных услуг вы можете посмотреть на нашем сайте
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Стоимость данных услуг вы можете посмотреть на нашем сайте
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Здравствуйте! Скажите пожалуйста сколько всего можно делать попыток, у меня уже две неудачи.
Добрый вечер
Ограничения по количеству попыток не существует
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Е.В.
Ограничения по количеству попыток не существует
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Е.В.
Было 2 неудачных ЭКО и 1 крио, перенос был 09.02.2015.(мес. еще не было) хотела бы придти к Вам на консультацию, для возможного установления причин неудач. Еще остались замороженные клеточки. Когда можно бужет уже записаться на прием, я так понимаю после первых мес.после крио протокола, или еще цикл ждать?
Добрый день
Необходимо подробно посмотреть все ранее проведенные обследования и методы проведенного лечения и попытаться найти причины неудач. Также перед крио требуется адекватная подготовка эндометрия перед и во время крио протокола
Первоначально можно прийти в любой день, прихватив с собой все имеющиеся документы
Записаться можно через Ресепшен
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Необходимо подробно посмотреть все ранее проведенные обследования и методы проведенного лечения и попытаться найти причины неудач. Также перед крио требуется адекватная подготовка эндометрия перед и во время крио протокола
Первоначально можно прийти в любой день, прихватив с собой все имеющиеся документы
Записаться можно через Ресепшен
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день!
Делаете ли Вы ЭКО по ОМС?
Делаете ли Вы ЭКО по ОМС?
делают
Проводим
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
Здравствуйте, сейчас выбираю клинику для второго попытки ЭКО по ОМС (трубный фактор).Первая оказалась провальной. Может быть из за того что в трубах двухсторонний гидросальпинкс (который я собираюсь убрать вместе с трубами в ближайшее время), а может и из-за того, что после подсадки я не сдавала никаких анализов, кроме как на 14 день хгч. В поддержке был утрожестан 600 и дивигель 1г два раза в день. Подскажите, сдают ли у вас девушки анализы после переноса, отслеживаете ли гормоны, или это все лишнее? И надо ждать результата, приживется-не приживется. После удаления труб требуется ли курс антибиотиков и через какое время можно в протокол? Сколько эмбрионов и во сколько подходов вы подсаживаете (до этого подсаживали 1 трехднев и 2 пятидневки)? Сколько стоит криозаморозка, если останутся хорошие эмбриончики? И естественно, сколько ждать очереди после того как заберу одобренную выписку из Министерства?
Необходимость сдачи анализов определяется индивидуально каждому пациенту
Результативность протокола определяется на 14 день после переноса эмбриона - сдачей крови на ХГЧ
Необходимость терапии после удаления гидрлспльпинмоа определяется ходом операции и результатом гистологического исследования
(Учитывая неудачную попытку необходимо провести также одномоментный офисную гистероскопию + биопсию эндометрия)
Мы переносим не более 2 эмбрионов на 5 сутки
Время ожидания зависит от наличия квот на момент вашего прихода к нам - если есть в ближайшие 1-2 менструальных цикла
С уважением, репродуктолог Комарова ЕВ
Результативность протокола определяется на 14 день после переноса эмбриона - сдачей крови на ХГЧ
Необходимость терапии после удаления гидрлспльпинмоа определяется ходом операции и результатом гистологического исследования
(Учитывая неудачную попытку необходимо провести также одномоментный офисную гистероскопию + биопсию эндометрия)
Мы переносим не более 2 эмбрионов на 5 сутки
Время ожидания зависит от наличия квот на момент вашего прихода к нам - если есть в ближайшие 1-2 менструальных цикла
С уважением, репродуктолог Комарова ЕВ
здравствуйте, хотела бы узнать есть ли практика в вашей клинике снижения у пациентов анител к ХГЧ ? и каким способом ?
Извините влезу. Метипредом отличненько все убрала.
Спасибо, а долго его пили? И как и в каких дозах? И если что результат каков Б наступила? Просто ч уже 2месяца пью результата нет. В НН одно место где могут сейчас сделать такой анализ. Думаю в Москву ехать ещё перездать только не знаю пока где лучше
В личку.
В настоящее время существуют более эффективные методики для лечения синдрома малых репродуктивных нарушений
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
а какие применяете вы? или это секрет? это плазмаферез?
Терапия подбирается для каждой пациентки индивидуально
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
С уважением, репродуктолог клиники Комарова ЕВ
Здравствуйте!
Врач поставила диагноз - аденомиоз. Посоветовала задуматься о беременности. Задумались. Полтора месяца работаем над этим, пока безрезультатно. Понимаю, что наверное еще рано расстраиваться, но все же. На сколько "страшен" диагноз? Что предпринять? Спасибо.
Врач поставила диагноз - аденомиоз. Посоветовала задуматься о беременности. Задумались. Полтора месяца работаем над этим, пока безрезультатно. Понимаю, что наверное еще рано расстраиваться, но все же. На сколько "страшен" диагноз? Что предпринять? Спасибо.
Зачастую диалог аденомиоза (особенно по узи) ставят каждой второй пациентке. Необходимость терапии и подготовки к беременности зависит от возраста, анамнеза, клиники и тд
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Добрый день. У меня бесплодие (трубно-перитонеальный фактор) и по эндокринологии диагноз хронический аутоимунный тиреоидит, эутиреоз, шейная лимфаденопатия (если важно: принимаю Л-тироксин по 0,25мг и 150 ед. йодомарина, чтобы ТТГ был в пределах 2 ед.). АТПО составляет 125,7 ед. при норме от 0 до 30ед. Может ли высокий АТПО препятствовать зачатию и вызвать осложнения при вынашивании плода?
Хронический аутоиммунный тиреоидит требует медикаментозной коррекции при планировании беременности
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо за ответ.
на сайте увидела вашей клиники:
Офисная гистероскопия (безболезненная ГС, без расширения цервикального канала, без наркоза)
поясните пожста как возможена безболенная ГС без наркоза?10000 это с РДВ?
какие анализы нужны перед ГС?
Офисная гистероскопия (безболезненная ГС, без расширения цервикального канала, без наркоза)
поясните пожста как возможена безболенная ГС без наркоза?10000 это с РДВ?
какие анализы нужны перед ГС?
Эта офисная гистероскопия. Проводится она как правило с целью диагностики или удаления синехий, небольших полипов. При проведении этой ГС РЛД не проводится. А проводитсч биопсия эндометрия, что очень хорошо перед эко или планировании беременности так как нет тотальной травматизации слизистой и провокации хронического воспаления
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, репродуктолог клиники Комарова Екатерина Викторовна
спасибо за ответ
Здравствуйте! подскажите пожалуйста что делать по такой проблеме: мне 31 год, год назад была неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель, причина аномальный кариотип плода, планировать новую беременность начали через 7 месяцев, после этого было 2 биохимические беременности, в первом случае хгч повышался до 40, во втором до 15....
гормоны в норме, инфекций нет, был выявлен повышенный ТТГ принимаю эутирокс 50мкг, ТТГ 1,8, есть гетерозиготные мутации в фолатном цикле(принимаю фолацин+ангиовит), эндометрий 7-8мм перед овуляцией. Какие анализы или обследования стоит провести, чтобы выяснить причину по которой не происходит имплантация в матку?
гормоны в норме, инфекций нет, был выявлен повышенный ТТГ принимаю эутирокс 50мкг, ТТГ 1,8, есть гетерозиготные мутации в фолатном цикле(принимаю фолацин+ангиовит), эндометрий 7-8мм перед овуляцией. Какие анализы или обследования стоит провести, чтобы выяснить причину по которой не происходит имплантация в матку?
Здравствуйте,планируем к вам на программу эко по омс,скажите пожалуйста сколько нужно будет доплатить за проведение икси если понадобится хэтчинга.Или перечисления страховой компании перекрывают расходы на эко+икси+хэтчинг?
Заранее благодарю.
Заранее благодарю.
Хэтчинг и ИКСИ нужно оплатить, икси 24 800, хэтчинг проводится строго по показаниям - 5230.
Добрый день.Хотим с мужем ребенка,никак не получается уже год.По гинекологии у меня все хорошо,правда колличество фолликулов по 5 шт на яичнике,сдавала анализ на гормоны,амг 1,6, фсг 6,14, врач говорит только эко. Скажите действительно ли не получиться самим зачать ребенка?Проходимость труб смотрела методом УЗИ-трубы проходимы.
Для метода ЭКО есть четкие показания, и указанных Вами данных недостаточно для того,чтобы говорить, что ЭКО это единственный метод лечение. Существует стандарт обследования, который сможет назначить Вам гинеколог-репродуктолог.
Здравствуйте ! Планируем ребенка , какие анализы необходимо сдать мужу и к какому врачу записаться на прием ?
Анализы до приема доктора сдавать не стоит, доктор гинеколог-репродуктолог назначит только необходимые при планировании анализы.
12.07.2015
Наблюдаемся в центре Папа мама и малыш. Сейчас на этапе подготовки анализов для составления выписки по ОМС. Врач Холодов сказал что нам понадобиться ИКСИ. Унас МФ. Нам понадобиться доплачивать за ИКСИ? Если да, то сколько? Идем по ОМС.
Добрый день! Если у Вас только мужской фактор за ИКСИ 25000 доплачивать не нужно, только 8000 за все исследования спермы до программы.
скажите, полип действительно нужно удалять? нельзя с ним просто жить дальше?
Да, удаление полипа обязательно, с проведением гистологического исследования.
Добрый день!
Планируем делать ЭКО в "Папа Мама и Малыш" по ОМС, скажите анализы (спермограмма, УЗИ и т.д.) надо делать обязательно в вашей клинике или принимаете результаты от др. лабораторий?
Планируем делать ЭКО в "Папа Мама и Малыш" по ОМС, скажите анализы (спермограмма, УЗИ и т.д.) надо делать обязательно в вашей клинике или принимаете результаты от др. лабораторий?
Вы были уже у нас на приеме?
Да, спермограмма обязательна к сдаче у нас, остальные анализы можно из др лабораторий.
Во избежании сдачи лишних анализов (с чем часто сталкиваются наши доктора), пожалуйста, сдавайте их только после приема у нашего врача.
Да, спермограмма обязательна к сдаче у нас, остальные анализы можно из др лабораторий.
Во избежании сдачи лишних анализов (с чем часто сталкиваются наши доктора), пожалуйста, сдавайте их только после приема у нашего врача.
Спасибо за ответ. на прием записана в сентябре
Хоть тема и для вопросов, но у меня вопроса нет)))
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору Комаровой Екатерине Викторовне, которая умеет творить чудеса.
Екатерина Викторовна! Спасибо вам за ваше чуткое отношение и индивидуальный подход. Благодарю судьбу за, то что она меня отдала в надежные руки профессионала как вы.
Дай Бог вам здоровья и успехов!!!
Так же большое спасибо всему персоналу клиники.
Спасибо, что вы есть и помогаете стать родителями!!!
Хочу выразить огромную благодарность замечательному доктору Комаровой Екатерине Викторовне, которая умеет творить чудеса.
Екатерина Викторовна! Спасибо вам за ваше чуткое отношение и индивидуальный подход. Благодарю судьбу за, то что она меня отдала в надежные руки профессионала как вы.
Дай Бог вам здоровья и успехов!!!
Так же большое спасибо всему персоналу клиники.
Спасибо, что вы есть и помогаете стать родителями!!!
Спасибо за прекрасный отзыв и добрые слова!
Отзыв передали Екатерине Викторовне тоже).
Отзыв передали Екатерине Викторовне тоже).
Здравствуйте. Подскажите пож-та как у вас дела обстоят с квотами на ЭКО по ОМС? В Помце появились, может быть и у Вас что-то изменилось? И какая очередь сейчас на ЭКО? Спасибо
У нас тоже появились, но немного, лист ожидания был огромный и по-прежнему женщины в листе есть. Очередь небольшая, у нас 4 репродуктолога и очередь проходит достаточно быстро.
Большое спасибо за хорошую новость)
Новость наверное Вы недопоняли, так как квот свободных пока нет, ждем снова, все новые ушли на ожидающих
Я поняла)))) Но очередь же сдвинулась - это тоже хорошая новость))))
Доброе утро) на лапароскопии с ХСС поставили диагноз - хронический сальпенгит. Возможно ли с данным диагнозом ЭКО по ОМС? Врач сказал, что нарушена транспортная функция труб. Спасибо
Добрый день!
Если есть гидросальпинксы на трубах, трубу/трубы нужно будет удалить, если образований на трубах нет - да, эко по ОМС провести можно!
Если есть гидросальпинксы на трубах, трубу/трубы нужно будет удалить, если образований на трубах нет - да, эко по ОМС провести можно!
Вот как указано в выписке - произведено ХСС - трубы проходимы, удаление гидатид, диагноз после операции - хронический сальпингит. Тогда можно к вам прийти на прием и получить список анализов для выписки для Эко по омс? Правильно я понимаю?)
Да!
Спасибо большое:)
1
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,делают ли у вас Эко спермой донора незамужним женщинам?спасибо
Доброе утро, спасибо за вопрос!
Да, наше законодательство позволяет делать ЭКО женщинам в гражданском браке и женщинам без партнера (с донорской спермой).
Мы эту процедуру проводим!
Да, наше законодательство позволяет делать ЭКО женщинам в гражданском браке и женщинам без партнера (с донорской спермой).
Мы эту процедуру проводим!
Добрый день! Подскажите пожалуйста, если делать эко по омс у вас, то можно ли спермограмму из другого мед. центра? Сдавали спермограмму в ПОМЦ, анализ хороший, мар-тест отрицательный. Можно ли в выписку приложить этот анализ, а непосредственно перед ЭКО пересдать спремограмму у вас и если что доплатить за ИКСИ?
Добро утро! Да, для выписки в министерство можно! Перед ЭКО действительно нужно будет пересдать у нас (этот анализ и группа крови +резус фактор обязательны к сдаче в нашей клинике).
Спасибо за информацию.С готовой выпиской мне необходимо записаться на прием к репродуктологу, чтоб меня поставили в лист ожидания?
Да, и если необходима специальная подготовка , доктор Вам ее назначит.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли в вашем центре сделать ЭКО по ОМС с донорской спермой? Если да, то сколько будет стоить донорская сперма ? Заранее спасибо!
Добрый день, спасибо за вопрос!
Доноская сперма будет стоить 6000рублей из криобанка + 4900 - подготовка спермы, обработка ее в средах.
Доноская сперма будет стоить 6000рублей из криобанка + 4900 - подготовка спермы, обработка ее в средах.
Добрый день ! У мужа диагноз : Азооспермия. Гиперплолактинемия. Гипергонадотропный гипогонадизм . Пролактин 500 mIU/mL, ФСГ-17,3mIU/mL , Ингибин В 7,9 pg/mL. Подскажите, пожалуйста , можно ли сделать биопсию яичек ,и какая стоимость ?
Добрый вечер! О целесообразности проведения биопсии у Вас мы рекомендуем проконсультироваться у уролога-андролога, он объяснит Вам схему ведения в Вашей ситуации.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Холодов Д.В.
Добрый день!
нам необходимо сдать кровь на кариотипирование - для подготовки к ЭКО и получения выписки ( в силу возраста) Сориентируйте, пожалуйста, как точно называется такой анализ? Он недешевый, поэтому не хотелось бы сдавать что - то лишнее. Или в лабораториях знают, какой анализ брать ?
нам необходимо сдать кровь на кариотипирование - для подготовки к ЭКО и получения выписки ( в силу возраста) Сориентируйте, пожалуйста, как точно называется такой анализ? Он недешевый, поэтому не хотелось бы сдавать что - то лишнее. Или в лабораториях знают, какой анализ брать ?
Добрый вечер! Анализ так и называется кровь на кариотипирование супругов обоих! Можно сдать у нас в клинике его.
Здравствуйте. Скажите, вы проводите операции интимной пластики?
Да, все виды операций: восстановление девственности, дефлорация, сужение стенок влагалища ( по показаниям), операции при опущении и выпадении матки, уменьшение половых губ, операции при недержании мочи и другие.
Какая операция Вас интересует?
Какая операция Вас интересует?
Можно написать в приват? Проблема очень интимного характера.
Конечно , можно спрашивать и в приват!
Дд вопрос следующего характера. При гсс. (вводили жидкость и по узи смотрели куда она прошла)поставили полную непроходимость левой трубы. После стимуляции созрел фоликул в левом яичнике. Через две недели узнала что беременная. Вопрос возможно ли такое. Или все таки труба проходила. Правая проходила. К сожалению был выкидыш на сроке восемь недель.
Да, такое возможно.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Дд, а можно поподробнее как?
здравствуйте, подскажите пожалуйста ответ такой вопрос: пытаюсь забеременеть с июня 2015г. (есть ребенок 6 лет), до настоящего времени пока попытки неудачные, в августе произошел какой - то гормональный сбой, при котором в августе месячные наступили дважды (через 2 недели вторая менструация пришла после окончания первой), и перед месячными за 4-6 дней начинаются мажущие коричневые выделения...по тесту на овуляцию, в предыдущем месяце ее не было..сделал УЗИ, никаких патологий не обнаружено...но ведь такие выделения я как понимаю не нормальные? по мазку-все нормально..на какие-то другие гинеколог не направил..
Причиной выделений может являться не только патология полости матки (диагностируемая по узи) но и патология шейки матки. Необходимо дообследование. Не совсем понятно длительность этого короткого менструального цикла? Это может быть при функциональном нарушении работы яичников.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, акушер - гинеколог
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, акушер - гинеколог
Здравствуйте! Я стою в очереди на ЭКО по ОМС у Холодову Д.В., в следующем году он делать ЭКО по ОМС не будет. Скажите пож-та как будут распределяться его пациенты по другим врача? Можно ли будет выбрать врача? Спасибо
Да, конечно, Вы можете выбрать врача самостоятельно. Как только вновь будут выделены квоты, пациентки будут обзвонены и Вы можете озвучить Ваше пожелание.
Добрый день!подскажите пожалуйста, насколько критично , если АМГ сдан на второй день м.ц., а в списке анализов для выписки написано с 3 по 5 день? надо пересдавать ? И второй вопрос - через какое время готовы результаты гистологии после офисной гистероскопии? делала у Холодова Д.В. спасибо )
Напишите, пож-та, в личные сообщения Ваши данные, узнаю у доктора.
Написала , и еще один вопрос - кровь на краснуху для выписки надо и IgG , и IgM?
Добрый день!
Подскажите пж если делать у Вас прививку от краснухи, сколько будет по стоимости и через какое время можно вступать в протокол.
Подскажите пж если делать у Вас прививку от краснухи, сколько будет по стоимости и через какое время можно вступать в протокол.
День добрый,хотела бы попасть к вам на ЭКО по квоте ОМС,но смотрю девочки здесь отписываюстя, что кто-то уже 98 в списке. Скажите, будут доп. финансирование в этом году, и есть вероятность попасть по ОМС в 2016.
Добрый день! Дополнительное финансирование , точнее получение разрешения на выполнение ЭКО и дополнительные квоты, мы получили сегодня. (Хорошая новость). Список ожидания сейчас сократится вдвое. Чем быстрее Вы обратитесь в министерство за получением направления, тем выше Вы будете в наше листе ожидания! Вероятность попасть в 2016 однозначно есть.
Спасибо за быстрый ответ. Вот еще тогда подскажите, я сдаю выписку в Минздрав, можно к вашим репродуктологам я приду когда получу направление?
Конечно можно, однако тем, у кого не было ни одной попытки ЭКО, рекомендуем начать с нас. Сходить к нам стоит до также потому что доктора назначают индивидуальную подготовку каждой женщине. Но Вы можете придти и с направлением, но будьте готовы, что при обнаружении противопоказаний (кисты и др.), нелеченный хронический эндометрит сразу в протокол Вы взяты не будете, только после проведенного лечения (для повышения вероятности наступления беременности).
Спасибо большое, у меня было 2 протокола, но до протокола я естественно ваших специалистов посещу.
Приходите!
Здравствуйте! У меня есть ребенок от первого брака. Во втором браке не получается беременность около 2х лет. За этот год прошли: Я - 1. гистероскопия - удаление небольшого полипа, все остальное по ГСК в норме. 2) ГСГ - трубы проходимы, хронический сальпингит. 3)Анализы на инфекции - отрицательны. 4) Анализы на гормоны - все в норме. 5) Антиспермальные антитела и биохимия крови - все в норме. 6) Овуляция своя есть (подтверждено по УЗИ много раз). Муж - СГ сдавал несколько раз. Подвижность - более 50% , морфологически нормальных - 11%, MAR тест IgG -2%. IgA - 0%. Повышенная вязкость. Анализы на инфекции - отрицательны. Гепатит С в стадии ремиссии. От инфекциониста получено разрешение на проведение ВРТ. Спермограмму пытались улучшить в течении года, перепробовали все. Меняется только подвижность и общее количество, оно и так было в норме. А вот на морфологию ничто не повлияло. Оба прошли курс гирудотерапии. Было 2 инсеминации, одна в ЕЦ, другая в стимулированном. Обе - пролет. Сейчас планируем успеть под вашу акцию ЭКО все включено - 150000 до конца года. Я попадаю под акцию - возраст 31, нет абортов ни одного, не было операций на яичниках и эндометриоза. АМГ не сдавала. Очень хотим успеть под эту акцию. Сегодня 1 день цикла, а прием только 23 ноября. Стоит ли мне сдать АМГ на 3-5 день цикла уже сейчас до приема? Какие еще дополнительные анализы и процедуры необходимо будет пройти? Нужен ли нам метод ИКСИ? Спасибо.
Доброе утро! АМГ обязательно сдавайте
Икси учитывая морфологию будет проведено.
Перед программой ЭКО в обязательном порядке будет проведено положенное перед ЭКО обследование по 107н Приказу в полном объёме.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна!
Икси учитывая морфологию будет проведено.
Перед программой ЭКО в обязательном порядке будет проведено положенное перед ЭКО обследование по 107н Приказу в полном объёме.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова Екатерина Викторовна!
Здравствуйте. Планирую третьего малыша.
Предыстория такова. Первая беременность пузырный занос, вакумная чистка на сроке 8 недель, год наблюдалась у онколога. Потом 5 лет лечения от бесплодия, диагнозы СПКЯ + ановуляторные циклы, под вопросом эндрметриоз, забеременеть удалось на отмене ок. Сложная беременность, кровотечение в 6 недель,угроза в 16, с 32 недели на гинепрале. Роды в 41 неделю, прокол пузыря, зеленые воды, там все сложно было,
Вторые роды через 3,5 года, беременность планируемая, насиупила через 6 мес после начала планирования. Протекала хорошоё роды легкие в 40 нед. Отеков не было с обеими беременностями. Набрала за первую беременность 6 кг, за вторую 2 кг.
Вот прошло 5 лет. Хотим еще ребеночка. 2 месяца назад я перенесла нейрохирургическую операцию по удалению остеомы черепа. По словам нейрохирурга с из стороны противопоказаний к беременности нет. Еще забыла написать.
С 2013 года мне поставлен диагноз инсулинорезистентность. Постоянно принимаю глюкофаж лонг 500. И джес.
Подскажите, можно ли мне беременнеть. Как лучше поступить, беременеть с первого цикла после отмены ок или ждать сколько то. И когда переставать пить глюкофаж?
Переживаю, что когда перестану его пить опять начнет скакать давление и начнет расти вес.
Предыстория такова. Первая беременность пузырный занос, вакумная чистка на сроке 8 недель, год наблюдалась у онколога. Потом 5 лет лечения от бесплодия, диагнозы СПКЯ + ановуляторные циклы, под вопросом эндрметриоз, забеременеть удалось на отмене ок. Сложная беременность, кровотечение в 6 недель,угроза в 16, с 32 недели на гинепрале. Роды в 41 неделю, прокол пузыря, зеленые воды, там все сложно было,
Вторые роды через 3,5 года, беременность планируемая, насиупила через 6 мес после начала планирования. Протекала хорошоё роды легкие в 40 нед. Отеков не было с обеими беременностями. Набрала за первую беременность 6 кг, за вторую 2 кг.
Вот прошло 5 лет. Хотим еще ребеночка. 2 месяца назад я перенесла нейрохирургическую операцию по удалению остеомы черепа. По словам нейрохирурга с из стороны противопоказаний к беременности нет. Еще забыла написать.
С 2013 года мне поставлен диагноз инсулинорезистентность. Постоянно принимаю глюкофаж лонг 500. И джес.
Подскажите, можно ли мне беременнеть. Как лучше поступить, беременеть с первого цикла после отмены ок или ждать сколько то. И когда переставать пить глюкофаж?
Переживаю, что когда перестану его пить опять начнет скакать давление и начнет расти вес.
Решение о возможности планирования беременности можно принять только после прегравидарного обследования. Заочно рекомендовать что либо невозможно. Учитывая инсулинорезистентность - принимать глюкофаж необходимо до наступления беременности.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова ЕВ.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова ЕВ.
Добрый день. Подскажите, делала неделю назад диагностическую гистероскопию. В течение недели ежедневно держится температура 37.2, но озноба и недомогания нет. Болей никаких нет, насколько это нормально? Или необходимо срочно обращаться к врачу?
Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
С уважением, Холодов Д.В.
С уважением, Холодов Д.В.
13.11.2015
Добрый день.
Несколько лет назад поставили диагноз диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез. По гинекологии проблем не было. В январе 2015 была проведена резекция одной молочной железы. По прошествии трех месяцев начали планировать ребенка. В августе диагностирована киста желтого тела в яичнике, пропавшая после месячных. В следующем месяце до и после месячных появились коричневые мажущие выделения. Сейчас присутствуют не сильные боли внизу живота. Я подозреваваю у себя эндометриоз. Или это может быть что-то другое? Необходимо ли сдать анализы на гормоны перед походом к врачу?
Несколько лет назад поставили диагноз диффузная дисгормональная гиперплазия молочных желез. По гинекологии проблем не было. В январе 2015 была проведена резекция одной молочной железы. По прошествии трех месяцев начали планировать ребенка. В августе диагностирована киста желтого тела в яичнике, пропавшая после месячных. В следующем месяце до и после месячных появились коричневые мажущие выделения. Сейчас присутствуют не сильные боли внизу живота. Я подозреваваю у себя эндометриоз. Или это может быть что-то другое? Необходимо ли сдать анализы на гормоны перед походом к врачу?
Добрый день!
Достаточно только выписки и консультации маммолога.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
Достаточно только выписки и консультации маммолога.
С уважением, репродуктолог Холодов Д.В.
14.11.2015
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, до конца года больше не планируется выделение квот? На следующий год с новым финансированием, с какого месяца берете в протокол по ОМС? При оставшихся, замороженных эмбрионах после платного ЭКО, подсадку можно сделать по готовой выписке по ОМС?
Добрый день, нет в этом году скорее всего выделения квот больше не будет, было совсем недавно. В протокол ОМС мы берем сразу, как подойдет Ваша очередь, если Вы по ОМС, по омс мы начнем делать с января.
К сожалению, перенос не получится по квоте, квота,это только целое ЭКО, со стимуляцией и забором яйцеклеток. После платного протокола возможно либо новое ЭКО по ОМС бесплатное, либо платный перенос.
К сожалению, перенос не получится по квоте, квота,это только целое ЭКО, со стимуляцией и забором яйцеклеток. После платного протокола возможно либо новое ЭКО по ОМС бесплатное, либо платный перенос.
День добрый, получила направление в вашу клинику, у меня 3-й протокол. Обязательно записываться на прием к репродуктологу?
Добрый день! Да, 1 консультация обязательно, сразу в протокол доктора никогда не берут, обязательно занесите Ваше направление врачу, чтобы мы поставили Вас в очередь.
Добрый день! мне 23, беременностей не было, но очень хочется. Циклы всегда были нерегулярные, длинные, овуляция после 20 дня цикла.
Обследовалась, СПКЯ исключили. По узи все в норме, гормоны женские и щитовидки в норме.
Дело в том, что за этот год у меня было уже 2 апоплексии правого яичника с разницей в 3 месяца (оба раза лопались кисты желтого тела). Первая закончилась лапароскопией, откачали 270 мл крови. Вторая была болевой формы, брали только пункцию, по ней серозная жидкость 240 мл. В обоих случаях кисты рвались без причины, полового акта не было, физ нагрузок тоже, вообще когда узнаю о кистах по узи, веду себя очень аккуратно. Оба раза это было когда киста достигала размера 3 см. После второй апоплексии я решила воспользоваться кольцом Новаринг (оральные ОК мне не подходят). Новаринг я носила 4 цикла, сейчас идет первый цикл после отмены, будем пробовать беременеть,но страх повторного разрыва очень велик...Ребенка планируем, но с такими ситуациями это почти нереально. Кроме того, после отмены кольца яичники начнут работать сильнее, а это опять же риск.
Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, предполагает что у меня просто сильно овулируют яичники и хочет попробовать сделать так: мониторить овуляцию, когда фолликул дорастет до нужного размера сделать укол ХГЧ, после овуляции сразу подключить прогестерон (если образуется киста желтого тела, под действием введенного прогестерона она уменьшится). Она сказала что эти действия могут дать хоть какой то шанс на то что апоплексии не будет, но точной гарантии нет.
Как вы считаете, правильную ли тактику назначила врач?стоит ли колоть ХГЧ и не спровоцирует ли укол ХГЧ еще одну апоплексию, если вдруг выростет киста желтого тела? поможет ли подключение после овуляции прогестерона не дать лопнуть кисте желтого тела? Вообще что делать мне в случае образования кисты? Есть ли варианты перестраховки, чтобы не было разрыва?Заранее спасибо!
Обследовалась, СПКЯ исключили. По узи все в норме, гормоны женские и щитовидки в норме.
Дело в том, что за этот год у меня было уже 2 апоплексии правого яичника с разницей в 3 месяца (оба раза лопались кисты желтого тела). Первая закончилась лапароскопией, откачали 270 мл крови. Вторая была болевой формы, брали только пункцию, по ней серозная жидкость 240 мл. В обоих случаях кисты рвались без причины, полового акта не было, физ нагрузок тоже, вообще когда узнаю о кистах по узи, веду себя очень аккуратно. Оба раза это было когда киста достигала размера 3 см. После второй апоплексии я решила воспользоваться кольцом Новаринг (оральные ОК мне не подходят). Новаринг я носила 4 цикла, сейчас идет первый цикл после отмены, будем пробовать беременеть,но страх повторного разрыва очень велик...Ребенка планируем, но с такими ситуациями это почти нереально. Кроме того, после отмены кольца яичники начнут работать сильнее, а это опять же риск.
Гинеколог, у которого я наблюдаюсь, предполагает что у меня просто сильно овулируют яичники и хочет попробовать сделать так: мониторить овуляцию, когда фолликул дорастет до нужного размера сделать укол ХГЧ, после овуляции сразу подключить прогестерон (если образуется киста желтого тела, под действием введенного прогестерона она уменьшится). Она сказала что эти действия могут дать хоть какой то шанс на то что апоплексии не будет, но точной гарантии нет.
Как вы считаете, правильную ли тактику назначила врач?стоит ли колоть ХГЧ и не спровоцирует ли укол ХГЧ еще одну апоплексию, если вдруг выростет киста желтого тела? поможет ли подключение после овуляции прогестерона не дать лопнуть кисте желтого тела? Вообще что делать мне в случае образования кисты? Есть ли варианты перестраховки, чтобы не было разрыва?Заранее спасибо!
Добрый день!
Фолликулометрия не является методом лечения. Если имеет место ановуляция, целесообразно проводить полный цикл контролируемой индукции овуляции. Так как назначение индуктора и прогестерон в естесственном цикле мало эффективны.
Вам необходимо полное дообследование, в том числе оценка проходимости труб, учитывая проведенные операции и апоплексии.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Фолликулометрия не является методом лечения. Если имеет место ановуляция, целесообразно проводить полный цикл контролируемой индукции овуляции. Так как назначение индуктора и прогестерон в естесственном цикле мало эффективны.
Вам необходимо полное дообследование, в том числе оценка проходимости труб, учитывая проведенные операции и апоплексии.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
У знакомой супружеской пары в вашей клинике в криобанке остались эмбрионы после удачного протокола. Можно с их согласия(они согласны) их усыновить нам? Что для этого требуется? У нас самих 3 попытки в другой клинике безрезультатно. Сочетанный фактор м +ж. Нам настоятельно советуют донорские программы с ДЯ, но совсем чужие не хочется.
Доброе утро!
Юридических запретов здесь нет, с согласия пары (очное, подписанное обоими супругами в клинике), такую процедуру провести можно.
Юридических запретов здесь нет, с согласия пары (очное, подписанное обоими супругами в клинике), такую процедуру провести можно.
Добрый день! Пожалуйста, расшифруйте мне результаты моей ГСГ:
Матка обычной формы, в ретрофлексио, отклонена влево.
Обе маточные трубы контрастируются на всем протяжении, извиты, расширены в ампулярных отделах. Левая маточная труба смещена вправо. Контраст в брюшную полость поступает с обеих сторон в достаточном количестве.
Заключение: обе маточные трубы проходимы. Признаки двухстороннего хронического сальпингита. Косвенные признаки спаечного процесса малого таза.
Забеременеть не получается на протяжении 6 лет.
Заранее спасибо!
Матка обычной формы, в ретрофлексио, отклонена влево.
Обе маточные трубы контрастируются на всем протяжении, извиты, расширены в ампулярных отделах. Левая маточная труба смещена вправо. Контраст в брюшную полость поступает с обеих сторон в достаточном количестве.
Заключение: обе маточные трубы проходимы. Признаки двухстороннего хронического сальпингита. Косвенные признаки спаечного процесса малого таза.
Забеременеть не получается на протяжении 6 лет.
Заранее спасибо!
Здравствуйте. По данным исследования у Вас номинально сохранена проходимость маточных труб, однако их форма изменена и, с большой долей вероятности, трубы не функциональны (не могут обеспечить наступление беременности). Учитывая время отсутствие беременности Вам нужно обратиться к репродуктологу для подготовки к лечению методами вспомогательных репродуктивных технологий.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Дмитрий Владимирович
Здравствуйте! Планируем сделать Эко по квоте, подскажите с чего мне нужно начать? И могу ли я с Нижегородской пропиской сделать эко в другом регионе?
Да, также , как у нас в клинике делают пациенты со всех регионов страны, Вы можете выбрать любую клинику ЭКО. Начать нужно с подачи документов в министерство здравоохранения по месту жительства.
Дд. У меня такой вопрос- если при повышенном д- димере в протоколе ЭКО по ОМС доктор назначит препараты его снижающие ( фраксипарин и тд и тп), это тоже будет бесплатно или эти лекарства оплачиваются самостоятельно?
Отвечу-приобретаются самостоятельно за счёт личных средств. В квоту входят препараты только для стимуляции.
Да, это не препарат для стимуляции, поэтому мы его не предоставляем по ОМС.
Здравствуйте! Планируем беременность. Мужа укусила соседская собака, привита она или нет ник-то не знает. Ему назначили цифран 5 дней по 2 таблетки и уколы от бешенства 6 уколов в течении 3 месяцев. Стоит ли отказаться от планирования на время лечения? Если да, то когда можно начинать планирование беременности после лечения?
Добрый день!
Планирование беременности нужно возобновить спустя 2 недели после отмены Цифрана.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Д.В.
Планирование беременности нужно возобновить спустя 2 недели после отмены Цифрана.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Холодов Д.В.
Добрый вечер! Для лечения хронического эндометрита назначено физ.лечение, а именно 1) электрофорез цинка гальваническим током, 2) электрофорез цинка СМТ током, 3) магнитотерапия. Проводите ли вы данные процедуры и какова их стоимость за 1 сеанс? Необходимо делать все эти 3 процедуры в одном цикле, либо сначала электрофорез гальваническим током, в след. цикле электрофорез смт током, в след. цикле магнитотерапия.
Процедуры данные мы проводим.
Электрофорез гальваническим током - 540р, Электрофорез цинка СМТ - 640р, Магнитотерапия - 640р.
По вариации и назначению - не можем Вам написать. Если Вы наш пациент, можно в личку написать Вашу фамилию и доктора, доктор пояснит назначение дополнительно. Если назначал не наш доктор, необходимо уточнить только у него.
Электрофорез гальваническим током - 540р, Электрофорез цинка СМТ - 640р, Магнитотерапия - 640р.
По вариации и назначению - не можем Вам написать. Если Вы наш пациент, можно в личку написать Вашу фамилию и доктора, доктор пояснит назначение дополнительно. Если назначал не наш доктор, необходимо уточнить только у него.
Добрый день! Мне 32 года, в том году на сроке 4-5 недель была ЗБ (сделали чистку). Пол года не планировали, потом стали лечить гормональные нарушения - яйцеклетка созревает или очень поздно (на 20-23 ДМЦ по результатам фолликулометрии) или уже второй раз за эти полгода вовсе не овулирует. Сдавала гормоны все в норме, кроме был повышен немного 17ОН - пролактин (мне сказали отклонение небольшое, что бы выписывать лекарственные препараты) и пролактин порядка 712 (не помню в каких ед. измеряется), потом пролечили, контрольно пересдавала 2 раза - все стало в норме. Перед беременностью (которая была в том году) 6 лет с маленькими перерывами пила Ярину. Абортов не было, 8 лет назад была беременность (токсикоз, гипертонус матки и на последних сроках ставили гипоксия плода) и роды. 8 лет назад забеременела с первого раза как только захотела. Сейчас пошла к генетику, генетик, выслушав меня, назначил анализ на генетические тромбофлебии и еще какие-то пункты на свертываемость, Д-димер и т.д. и т.п. Вопрос - Действительно ли в моем случае необходимо сдавать вот этот дорогостоящий анализ на генетические тромбофилии или достаточно может только "пункты на свертываемость, Д-димер и т.д. и т.п."? И что Вы вообще еще можете посоветовать в моем случае? Заранее спасибо!
Спасибо за вопрос!
К сожалению, Ваших данных недостаточно, чтобы назначить/отменить этот анализ.
Делайте по желанию, так как для грамотного назначения нужно очно Вас смотреть и собирать анамнез, причина назначения генетиком анализа может быть вполне обоснована.
С уважением, репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
К сожалению, Ваших данных недостаточно, чтобы назначить/отменить этот анализ.
Делайте по желанию, так как для грамотного назначения нужно очно Вас смотреть и собирать анамнез, причина назначения генетиком анализа может быть вполне обоснована.
С уважением, репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
15.01.2016
Добрый день! У меня тоже вопрос. А это нормально если овуляция стабильно происходит на 20-23 дмц? И влияет ли дюфастон на овуляцию? (принимаю его с 19 дмц)
Если длительность менструального цикла более 30 дней, то такое возможно. Дюфастон нормализует вторую фазу менструального цикла при приеме с 16 по 25 день.
C уважением, акушер-гинеколог Комарова Е.В.
C уважением, акушер-гинеколог Комарова Е.В.
15.01.2016
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, вы уже начали в этом году делать ЭКО по ОМС и большая ли очередь?
Добрый вечер! Да, уже начали! Очередь пока умеренная!
17.01.2016
по квотам 2016 года или 2015?
По всем ;)
Но, конечно, так как выполняются процедуры в порядке листа ожидания, в основном, это пациентки 2015 года. Но 2016 мы готовы делать, пациентки по ОМС из других регионов уже идут по квотам 2016года, мы готовы принимать.
Но, конечно, так как выполняются процедуры в порядке листа ожидания, в основном, это пациентки 2015 года. Но 2016 мы готовы делать, пациентки по ОМС из других регионов уже идут по квотам 2016года, мы готовы принимать.
17.01.2016
здравствуйте, скажите пожалуйста, можно родственницу девушку девственницу совершенолетнюю брать в качестве донора ЯК? И можно после протокола восстановительную пластику девственности сделать у вас же? Как дорого?
Добрый день!
По законодательству, донором яйцеклетки может быть женщина до 35 лет и имеющая уже 1 здорового ребенка, исключений в этом правиле быть не может.
По законодательству, донором яйцеклетки может быть женщина до 35 лет и имеющая уже 1 здорового ребенка, исключений в этом правиле быть не может.
Здравствуйте!
В анамнезе 1 роды, затем 2 ЗБ.
Сейчас обследуюсь и параллельно лечусь после второй ЗБ.
Помимо уже проведенного обследования (ген. тромбофилии, АФС, гомоцистеин, гистероскопия, спермограмма супруга, и др) доктор посоветовал обследоваться на гиперандрогению. Но не уточнила детали.
Прошу помочь, у меня два вопроса:
1. Какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить/подтвердить гиперандрогению? И на какой день цикла?
2. по назначению гинеколога сейчас принимаю утрожестан во вторую фазу цикла, не повлияет ли прием Утрожестана на результаты анализов на гиперандрогению?
В анамнезе 1 роды, затем 2 ЗБ.
Сейчас обследуюсь и параллельно лечусь после второй ЗБ.
Помимо уже проведенного обследования (ген. тромбофилии, АФС, гомоцистеин, гистероскопия, спермограмма супруга, и др) доктор посоветовал обследоваться на гиперандрогению. Но не уточнила детали.
Прошу помочь, у меня два вопроса:
1. Какие анализы необходимо сдать, чтобы исключить/подтвердить гиперандрогению? И на какой день цикла?
2. по назначению гинеколога сейчас принимаю утрожестан во вторую фазу цикла, не повлияет ли прием Утрожестана на результаты анализов на гиперандрогению?
Здравствуйте. Гиперандрогения не имеет клинического значения при невынашивании беременности. Анализы сдаются в первую фазу цикла. Утрожестан на результаты не влияет.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
27.01.2016
Здравствуйте! По результатам ПЦР-диагностики у меня ЦМВ положительный, а у мужа отрицательный. возможен ли такой результат?
Вам необходимо пройти лечение
Мужу рекомендую сдать кровь на Ig G, M к цмв.
С уважением, Комарова Е.В.
Мужу рекомендую сдать кровь на Ig G, M к цмв.
С уважением, Комарова Е.В.
28.01.2016
Может есть смысл пересдать этот анализ? вдруг ошибка. Или может и мне тоже, как и мужу дополнительно сдать кровь на ig, m к ЦМВ? Спасибо за ответ.
28.01.2016
Нашла у себя анализ крови на Ig G к ЦМВ- положительно (1:400), Ig M - отрицательно. Это что означает?
Добрый вечер.
Первая беременность наступила в первом цикле планирования и закончилась родами в 2007 г.
В 2015 в феврале, на сроке 7 недель произошёл выкидыш (беременность наступила в первом цикле планирования). Чистка. Лечение: антибиотики, уколо лонгидаза 3000 и свечи галавит (вроде). Обследования выявили повышенный ТТГ, повышенный сахар, повышенный инсулин-инсулинорезистентность. Принимаю глюкофаж, эутирокс плюс диета. За полгода привела все эти показатели в норму.
Также проведено обследование на осложнённое течение беременности. Выявлено нарушение в фолиантом цикле. Принимаю ангиовит.
В октябре разрешили беременность, но по настоящее время она не наступает. Овуляция своя есть, поверено на узи. В предыдущем цикле с 12 дня была мазня через день. По УЗИ отклонений не нашли, решили что так прошла овуляция и возможно нехватка гормонов.
В этом цикле все хорошо. Беспокоят боли во время овуляции.
Что ещё проверить? И почему может не наступать беременность ?
Возраст 38 лет.
Первая беременность наступила в первом цикле планирования и закончилась родами в 2007 г.
В 2015 в феврале, на сроке 7 недель произошёл выкидыш (беременность наступила в первом цикле планирования). Чистка. Лечение: антибиотики, уколо лонгидаза 3000 и свечи галавит (вроде). Обследования выявили повышенный ТТГ, повышенный сахар, повышенный инсулин-инсулинорезистентность. Принимаю глюкофаж, эутирокс плюс диета. За полгода привела все эти показатели в норму.
Также проведено обследование на осложнённое течение беременности. Выявлено нарушение в фолиантом цикле. Принимаю ангиовит.
В октябре разрешили беременность, но по настоящее время она не наступает. Овуляция своя есть, поверено на узи. В предыдущем цикле с 12 дня была мазня через день. По УЗИ отклонений не нашли, решили что так прошла овуляция и возможно нехватка гормонов.
В этом цикле все хорошо. Беспокоят боли во время овуляции.
Что ещё проверить? И почему может не наступать беременность ?
Возраст 38 лет.
Добрый день, извиняемся со столь длительной задержкой в ответе.
Вам необходимо проверить проходимость труб, супругу сдать спермограмму. Если гормоны полностью в норме, то в течении года спокойно планировать. При отсутствии беременности в течении года - обратиться в клинику вспомогательных репродуктивных технологий к репродуктологу.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Вам необходимо проверить проходимость труб, супругу сдать спермограмму. Если гормоны полностью в норме, то в течении года спокойно планировать. При отсутствии беременности в течении года - обратиться в клинику вспомогательных репродуктивных технологий к репродуктологу.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Здравствуйте, мне 34 года, партнера нет, могу ли я сделать эко в естественном цикле с использованием донорской спермы? Сколько это будет стоить в вашей клинике? Анализы все в порядке, гормоны вроде тоже, фсг 10.11 эстрадиол 88.0 лг 6.22 на 3 день цикла. По узи тоже все хорошо.
Добрый день!
ЭКО в естественном цикле мы проводим, но в Вашей ситуации доктора скорее всего будут рекомендовать Вам после обследования инсеминацию или ЭКО со спермой донора. При ЭКО в естественном цикле вырастает 1 яйцеклетка - вероятность ее оплодотворения в пробирке, роста, правильного созревания невелика, такое ЭКО проводится строго по показаниям.
Стоимость ЭКО в естественном цикле порядка 100 000р, донорская сперма - 6000р.
В любом случае Вам надо начать с консультации репродуктолога, если придете с готовым анализом АМГ, будет идеально и ускорит процесс. (Где лучше сдавать у нас в городе, напишу сейчас Вам в личку).
ЭКО в естественном цикле мы проводим, но в Вашей ситуации доктора скорее всего будут рекомендовать Вам после обследования инсеминацию или ЭКО со спермой донора. При ЭКО в естественном цикле вырастает 1 яйцеклетка - вероятность ее оплодотворения в пробирке, роста, правильного созревания невелика, такое ЭКО проводится строго по показаниям.
Стоимость ЭКО в естественном цикле порядка 100 000р, донорская сперма - 6000р.
В любом случае Вам надо начать с консультации репродуктолога, если придете с готовым анализом АМГ, будет идеально и ускорит процесс. (Где лучше сдавать у нас в городе, напишу сейчас Вам в личку).
Academy-VIP писал(а)
Стоимость ЭКО в естественном цикле порядка 100 000р,
Стоимость ЭКО в естественном цикле порядка 100 000р,
Подскажите, это стоимость с ИКСИ и переносом?
Добрый день.
Добрый день. Мне 34 года.
2014г. - удалили обе трубы, стала готовиться к ЭКО. При подготовке к ЭКО обнаружена интерстициально-сумбукозная миома на задней стенки матки 5,6см, сказали что с такой миомой в протокол не берут и отправили удалять. Сделала диагностическую гистероскопию по итогам которой хирург сказала, что хирургическим путем удалить миому не получится, предложили сделать ЭМА. Плюс на гистологии обнаружили хронический неспецифический эндометрит вне обострения. Так вот у меня вопрос: был ли у вас опыт проведения ЭКО у пациенток после ЭМА? И еще как вы считаете лечить ХЭ до ЭМА или после?
2014г. - удалили обе трубы, стала готовиться к ЭКО. При подготовке к ЭКО обнаружена интерстициально-сумбукозная миома на задней стенки матки 5,6см, сказали что с такой миомой в протокол не берут и отправили удалять. Сделала диагностическую гистероскопию по итогам которой хирург сказала, что хирургическим путем удалить миому не получится, предложили сделать ЭМА. Плюс на гистологии обнаружили хронический неспецифический эндометрит вне обострения. Так вот у меня вопрос: был ли у вас опыт проведения ЭКО у пациенток после ЭМА? И еще как вы считаете лечить ХЭ до ЭМА или после?
Добрый вечер!
Опыт ведения таких пациенток у нас есть.
Хронический эндометрит лечить нужно только после эма. Забор и криоконсервацию эмбрионов лучше провести до проведения эма.
А перенос - после ЭМА.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Опыт ведения таких пациенток у нас есть.
Хронический эндометрит лечить нужно только после эма. Забор и криоконсервацию эмбрионов лучше провести до проведения эма.
А перенос - после ЭМА.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Забор, криоконсервация + хранение - сколько будет стоить у вас?
Это полный цикл ЭКО за вычетом переноса, точно скажет доктор на приеме (так как подсчитает препараты),
ориентируйтесь на сумму порядка 150 тр (это со стимуляцией, забором, ЭКО), криоконсервация - 10 000, хранение 1200 в месяц.
ориентируйтесь на сумму порядка 150 тр (это со стимуляцией, забором, ЭКО), криоконсервация - 10 000, хранение 1200 в месяц.
спасибо.
Здравствуйте! Скажите пож-та сколько стоит сделать выписку в Вашей клинике? И какой срок действия выписки?
выписка 150, вроде 2 недели делают
1500. опетчалась
Спасибо!
1500, мне оформили в течение недели, даже 5 дней.
Спасибо! Ты у Холодова?
Ответила в приват
Добрый день! Стоимость выписки сейчас 2000р, анализы для министерства действуют 3 - 6 месяцев.
добрый день.
хочу уточнить такой момент - если в направлении, которое выдается министерством здравоохранения, указано - "Направляется на ЭКО+ИКСИ", ИКСИ в вашей клинике делается по ОМС - бесплатно, или все-таки нужно за него заплатить?
хочу уточнить такой момент - если в направлении, которое выдается министерством здравоохранения, указано - "Направляется на ЭКО+ИКСИ", ИКСИ в вашей клинике делается по ОМС - бесплатно, или все-таки нужно за него заплатить?
Ответили Вам подробно в личные сообщения
Меня так же интересует вопрос по ИКСИ,в направлении написано эко/икси.у нас только мужской фактор.ранее когда нас направляли на эко была предоставлена информация что икси при мужском факторе входит в программу омс.Сейчас же читаю на форуме после получения направления что вы икси платно делаете.Это так?
Добрый день, при мужском факторе Икси делается бесплатно. При сочетанном факторе- платно!
День добрый, хотелось бы прояснить ситуацию со стоимостью криозаморозки ооцитов. Цена 10 тр это за все количество эмбрионов, идущих в крио?
В договоре у них 1 "доза" 10 000р. Т.е. это не за все.Если эмбрионов много, то выйдет гораздо больше 10 000. А вот хранение - это уже за все дозы 1200р в мес.
Все верно, при большом количестве доз делаются скидки.
А одна доза-это сколько эмбрионов?
Как решите с эмбриологом, думаю, от 1 до 3-х в дозе
Все зависит от качества,4 в 1 максимум
02.05.2016
Здравствуйте. Вопрос о донорских программах. За 6 як донора из криобанка указана сумма 120т.?. А программа синхронизации с донором чуть дороже и в этом случае от донора я получу все пунктированные як для себя или тоже только 6 як?
Добрый вечер, спасибо за вопрос!
Все верно, если Вы выбираете Фреш - цикл, все яйцеклетки Ваши.
Все верно, если Вы выбираете Фреш - цикл, все яйцеклетки Ваши.
Здравствуйте, планируем ребенка, хотелось бы приехать на прием,но наверное продуктивнее приехать уже с готовой спермограммой? Возможно сделать ее в ближайшие дни (лучше 5-6мая) и работаете ли вы в эти дни?Или подскажите куда обратиться, мы не из НН, возможно может и анализ сдать и на прием попасть в один день?долго анализ делают?
Добрый день! Мы работаем без праздников, единственный момент, запись у репродуктологов ОЧЕНЬ плотная, если Вы иногородний пациент и Вам нужно попасть на прием, да, идеально со спермограммой и сданным анализом АМГ. Для иногородних пациентов у нас прямая линия ( так как многие иногородние пациенты готовятся к циклам и вступают у нас в клинике), телефон зам. главного врача я написала Вам в личные сообщения, позвоните как можно скорее, посоветуем Вам по подготовке к приему и записи.
Здравствуйте! 35 лет. Один ребенок имеется, беременность была самостоятельная. В октябре 2015 была зб на сроке 6-7 недель. Генетический анализ плода без патологии. В январе 206 проведена гистерорезектоскопия субмукозного узла матки, который был и во время беременности. В данное время планирую беременности.гормоны в норме, инфекций нет. Сдан анализ на генетическую предрасположенность к осложненному течению беременности. Можете что-то пояснить по его результату? Какие то препараты необходимо принимать при наступлении беременности? Заранее спасибо.
Риск развития генетической тромбофилии (ПЦР-<<real-time>>)
Исследование Результат Референсные значения
Гены факторов свертывания крови:
F2:_20210_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
F5:_16916_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
F7:_10976_G>A G*A(гетерозигота) G G (нормальная гомозигота)
F13A1:_103 (163)_G>T G G G G (нормальная гомозигота)
FGB:_-455_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
Гены тромбоцитарных рецепторов:
ITGA2:_807_С>Т С*Т(гетерозигота) C C (нормальная гомозигота)
ITGB3:_1565_T>C T*C(гетерозигота) T T (нормальная гомозигота)
Гены системы фибринолиза:
PAI-1:_-675_5G>4G 5G 5G 5G 5G (нормальная гомозигота)
Гены-регуляторы накопления гомоцистеина:
MTHFR:_677_C>T C*T(гетерозигота) C C (нормальная гомозигота)
MTHFR:_1298_A>C A*C(гетерозигота) A A (нормальная гомозигота)
MTR:_2756_A>G A A A A (нормальная гомозигота)
MTRR:_66_A>G *G *G(патологическая гомозигота) A A (нормальная гомозигота)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены полиморфизмы генов MTRR:_66_A>G в гомозиготном состоянии и генов F7:_10976_G>A,ITGA2:_807_С>Т, ITGB3:_1565_T>C, MTHFR:_677_C>T, MTHFR:_1298_A>C в гетерозиготном состоянии.
Риск развития генетической тромбофилии (ПЦР-<<real-time>>)
Исследование Результат Референсные значения
Гены факторов свертывания крови:
F2:_20210_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
F5:_16916_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
F7:_10976_G>A G*A(гетерозигота) G G (нормальная гомозигота)
F13A1:_103 (163)_G>T G G G G (нормальная гомозигота)
FGB:_-455_G>A G G G G (нормальная гомозигота)
Гены тромбоцитарных рецепторов:
ITGA2:_807_С>Т С*Т(гетерозигота) C C (нормальная гомозигота)
ITGB3:_1565_T>C T*C(гетерозигота) T T (нормальная гомозигота)
Гены системы фибринолиза:
PAI-1:_-675_5G>4G 5G 5G 5G 5G (нормальная гомозигота)
Гены-регуляторы накопления гомоцистеина:
MTHFR:_677_C>T C*T(гетерозигота) C C (нормальная гомозигота)
MTHFR:_1298_A>C A*C(гетерозигота) A A (нормальная гомозигота)
MTR:_2756_A>G A A A A (нормальная гомозигота)
MTRR:_66_A>G *G *G(патологическая гомозигота) A A (нормальная гомозигота)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Выявлены полиморфизмы генов MTRR:_66_A>G в гомозиготном состоянии и генов F7:_10976_G>A,ITGA2:_807_С>Т, ITGB3:_1565_T>C, MTHFR:_677_C>T, MTHFR:_1298_A>C в гетерозиготном состоянии.
Необходимо оценить проверку проходимости маточных труб. В качестве подготовки фолиевая кислота 5 мг в сутки за 3 месяца до планирования беременности. Вопрос о коррекции гемостаза решается по результатам коагулограммы на фоне беременности. Рекомендовано обследование на кариотип обоим супругам.
С уважением, гинеколог -репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, гинеколог -репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, есть ли шансы забеременеть естественным путем или эко в такой ситуации? :
в 2012 году была лапароскопия, прижгли очаги эндометриоза на обоих яичниках и убрали эндометроидные кисты. Затем было гормональное лечение диферелином 3 месяца. Беременность так и не наступила.
Трубы проходимы.
На данный момент снова подозрения на кисты.
При этом один яичник всегда был какой то маленький, узист даже как то подумала что на нем была резекция.
По мрт мозга выявили седловидный гипофиз.
Но гормоны гипофиза и щитовидки в норме.
ФСГ и ЛГ в один цикл были не в норме, но на следующий цикл они вошли в норму.
Но при нормальных ФСГ и ЛГ, антимюллеров гормон = 1,2, т.е. ниже нормы...
Пролактин, прогестерон в норме.
Спермограмма у мужа хорошая.
И если снова будут делать лапараскопию, это еще больше снизит антимюллеров гормон и шансы забеременеть остануться?
Заранее спасибо!
в 2012 году была лапароскопия, прижгли очаги эндометриоза на обоих яичниках и убрали эндометроидные кисты. Затем было гормональное лечение диферелином 3 месяца. Беременность так и не наступила.
Трубы проходимы.
На данный момент снова подозрения на кисты.
При этом один яичник всегда был какой то маленький, узист даже как то подумала что на нем была резекция.
По мрт мозга выявили седловидный гипофиз.
Но гормоны гипофиза и щитовидки в норме.
ФСГ и ЛГ в один цикл были не в норме, но на следующий цикл они вошли в норму.
Но при нормальных ФСГ и ЛГ, антимюллеров гормон = 1,2, т.е. ниже нормы...
Пролактин, прогестерон в норме.
Спермограмма у мужа хорошая.
И если снова будут делать лапараскопию, это еще больше снизит антимюллеров гормон и шансы забеременеть остануться?
Заранее спасибо!
Добрый день!
При отсутствии наступления беременности в течении года после операции и консервативного лечения показано проведение программы эко. Что касаемо повторной операции - если размер эндометриоидных кист менее 3-4 сантиметров то удалять перед программой эко не нужно так как это снизит овариальный резерв.
С уважением, Комарова Е.В., гинеколог- репродуктолог клиник "Академия VIP" и "Папа, мама и малыш"
При отсутствии наступления беременности в течении года после операции и консервативного лечения показано проведение программы эко. Что касаемо повторной операции - если размер эндометриоидных кист менее 3-4 сантиметров то удалять перед программой эко не нужно так как это снизит овариальный резерв.
С уважением, Комарова Е.В., гинеколог- репродуктолог клиник "Академия VIP" и "Папа, мама и малыш"
Спасибо за ответ. А подскажите еще, пожалуйста, до процедуры эко можно ли принимать КОК, чтобы не выросло новых кист? Или противозачаточные тоже могут снизить АМГ и соответственно овариальный запас?
И еще, мне показания только на донорскую яйцеклетку? или возможно своими?
И эко наверно только в естественном цикле, стимуляция противопоказана?
И еще, мне показания только на донорскую яйцеклетку? или возможно своими?
И эко наверно только в естественном цикле, стимуляция противопоказана?
К назначению кок нужны показания. Приём оральных контрацептивов никак не повлияет на размер кист. КОК по классической схеме 21-7 редко назначаются перед программами эко так как пагубно влияют на эндометрий. О возможность стимуляции и получения собственных ооцитов можно судить по уровню АМГ и по подсчету антральных фолликулов в яичниках на начало цикла.
Наличие эндометриоидных кист не является противопоказанием к стимуляции суперовуляции.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова Е.В.
Наличие эндометриоидных кист не является противопоказанием к стимуляции суперовуляции.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Комарова Е.В.
По последним данным узи увидели антральный фолликул был 1 в одном яичнике. АМГ 1,2.
Значить только донорские яйцеклетки?
Значить только донорские яйцеклетки?
Уровень АМГ 1,2 соответствует примерно 5-7 антральных фолликулам. Существует некий диссонанс или АМГ ниже или фолликулов больше. Вопрос о донорстве ооцитов решается индивидуально после очной консультации.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна.
Добрый день. Сдавала прогестерон на 23 день цикла. Показатели 8.8 нг/ мл норма лаборатории 3-12 нг/ мл. Подскажите что этот показатель дает. И есть ли беременность. Спасибо.
Определить беременность по уровню прогестерона нельзя. Анализ определяет уровень прогестерона в фазу расцвета жёлтого тела. По данному анализы можно судить и достаточном или недостаточном уровне прогестерона и в совокупности с клиникой поставить или опровергнуть диагноз недостаточности лютеиновой фазы.
С уважением, акушер - гинеколог Комарова Е.В.
С уважением, акушер - гинеколог Комарова Е.В.
Спасибо. А мой показатель 8.8 о чем говорит?
Нормальный уровень прогестерона для фазы расцвета жёлтого тела, но все должно быть соотнесённого с клиническими проявлениями!
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, репродуктолог Комарова Е.В.
здравствуйте.
а можно узнать, сейчас большая очередь на ЭКО по ОМС? направление я отдала в вашу клинику недавно - на какой срок примерно рассчитывать?
а можно узнать, сейчас большая очередь на ЭКО по ОМС? направление я отдала в вашу клинику недавно - на какой срок примерно рассчитывать?
В прошлом году в ежемесячных комиссиях министерства было до 50 чел, сейчас по 160. Количество отвращающихся в министерство выросло значительно.
Рассчитывайте на 3-4 месяца (это быстро, в других регионах меньше года не ждут). Если Вы были на приёме у репродуктолога 1 раз, вас вызовут!
Рассчитывайте на 3-4 месяца (это быстро, в других регионах меньше года не ждут). Если Вы были на приёме у репродуктолога 1 раз, вас вызовут!
13.07.2016
Добрый день, про 3-4 месяца я бы поспорила, я отдала направление в середине февраля и до сих пор никаких звонков!? Нет ничего хуже ожидания в неизвестности (((
Добрый день! Интересуют два вопроа -
1) если эко по омс, то лекарства для стимуляции предоставляются бесплатно или же нужно оплачивать, если, например, яичники отвечают плохо и нужно вводить большие дозы
2) прием репродуктолог при эко по омс платный или бесплатный
Спасибо за ответ!
1) если эко по омс, то лекарства для стимуляции предоставляются бесплатно или же нужно оплачивать, если, например, яичники отвечают плохо и нужно вводить большие дозы
2) прием репродуктолог при эко по омс платный или бесплатный
Спасибо за ответ!
До вступления в протокол по омс все приемы в клинике платные. Будьте готовы выкладывать по 1,5-2 тр за каждый прием. Иногда он длится не более 10 мин.
Что-то про 10 минут приема Вы погорячились наверное... Минимум 30-40 минут он длится (у меня во всяком случае так было). По стоимости - первичный прием стоит 2000р. и длится не менее часа (у меня был больше часа), непосредственно перед протоколом стоит 1300р. (повторный прием) + 900р. (фолликулометрия), т.к. доктор составляет план действий (анализируя предыдущие попытки эко+анамнез, определяет схему проведения эко, т.е. определяет какими препаратами будет стимулировать и в каких дозах). Часто бывают приемы по 900р., проводят как фолликулометрию, но и они длятся не 10мин., т.к. фолликулометрия все же делается и + пишется заключение (оно пишется на каждом приеме!). За "принесете показать анализы" перед протоколом без узи и осмотра, т.е. доктор убеждается, что все хорошо и что можно запускаться, денег с меня не взяли в прошлом году (вот этот прием длился 10 минут, но только он).
Все верно! И следует добавить, что и клиника и доктор постоянно на связи с пациентом, можно задать любой вопрос в режиме онлайн.
Добрый день!
На квоту могут претендовать все, но количество и наименования препаратов чётко прописаны в стандартах и при низком АМГ и множественных неудачных попытках ЭКО в стандарт уложиться можно, но результата не будет.
Нам интересны беременности, а не просто выполнение ЭКО, поэтому мы предупреждаем во избежание недоразумений: если возраст старше 38 лет, были операции на яичниках, амг ниже 1 лучше сразу идти на платное ЭКО.
С первого дня цикла ЭКО все приёмы, препараты по стандартам, анализы, Узи бесплатно
На квоту могут претендовать все, но количество и наименования препаратов чётко прописаны в стандартах и при низком АМГ и множественных неудачных попытках ЭКО в стандарт уложиться можно, но результата не будет.
Нам интересны беременности, а не просто выполнение ЭКО, поэтому мы предупреждаем во избежание недоразумений: если возраст старше 38 лет, были операции на яичниках, амг ниже 1 лучше сразу идти на платное ЭКО.
С первого дня цикла ЭКО все приёмы, препараты по стандартам, анализы, Узи бесплатно
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, где можно почитать по этим стандартам?
Скинули вам в личные сообщения
Спасибо. судя по данному стандарту Икси, как и куча других анализов, которые мы сдаем перед эко оплачиваются из бюджета, верно я поняла? Почему тогда в договоре, например, указывается, что стоимость Икси 24800? Тогда как присутствует и женский фактор и мужской ( астеноспермия, морфология 2%). Не получится ли так, что и из бюджета будет оплачена данная услуга и пациент оплатит? Поясните, пожалуйста. Уж очень хочется разобраться в данной ситуации. И получить консультацию не лечащего врача, а третьего лица.
1. Икси там стоит коэффициент 0,5 , это мужской фактор. При сочетанном икси не входит. Но сейчас икси в нашей бесплатно ( на время рассмотрения федеральным министерством нашего запроса о платности или бесплатности икси), даже при сочетанном факторе. Если у вас платное ЭКО, икси платно, если по ОМС- с конца прошлой недели бесплатно. Мы разместили информацию на сайте и здесь.
2. Про анализы: все, со до цикла ( начала стимуляции) не оплачивается пациентом, с момента вступления в протокол , если анализы показаны ( стоят коэффициенты, указывающие на то, что не всем), они бесплатны в клинике. До протокола бесплатны анализы только по месту жительства, но к карте это никакого отношения не имеет.
Оплата тех услуг, что входят в стандарты исключена.
ЭКО по ОМС - это базовый протокол, включающий этапы: стимуляция овуляции ( препараты), пункция, ЭКО , перенос, поддержка лютеиновой фазы. Это полный цикл . Если пациент желает , например, заморозить - это платно.
С уважением, главный врач клиники.
2. Про анализы: все, со до цикла ( начала стимуляции) не оплачивается пациентом, с момента вступления в протокол , если анализы показаны ( стоят коэффициенты, указывающие на то, что не всем), они бесплатны в клинике. До протокола бесплатны анализы только по месту жительства, но к карте это никакого отношения не имеет.
Оплата тех услуг, что входят в стандарты исключена.
ЭКО по ОМС - это базовый протокол, включающий этапы: стимуляция овуляции ( препараты), пункция, ЭКО , перенос, поддержка лютеиновой фазы. Это полный цикл . Если пациент желает , например, заморозить - это платно.
С уважением, главный врач клиники.
Спасибо большое за подробный ответ (Извините, не нашла вашего имени и отчества на сайте). Очень хорошая новость, Вы меня успокоили по поводу бесплатных Икси и стимулирующих аппаратов.
Можно еще вопрос- что входит в поддержку лютеиновой фазы, какие препараты и сколько ( имеется ввиду те, которые оплачены из бюджета и, которые бесплатны для пациентов). Заранее спасибо!
По поводу стимуляции -да, они входят, но , как я уже писала выше, если амг ниже 1, лучше делать ЭКО не по квоте. Поддержка лютеиновой фазы входит в стандарт, это утрожестан.
Утрожестан полностью оплачивается из бюджета или же какой то минимум?
Нет, все входит, с утрожестаном проблем нет)
Все поняла! Спасибо большое за ответы!
То есть если стоит коэффициент 1,0, то эта мед.услуга предоставляется бесплатно всем? И гр.крови и резус, например, тоже?
Группа крови не входит в квоту ЭКО, это не этап ЭКО и никакого отношения к циклу не имеет. Мы обязаны взять группу крови до цикла ЭКО , так как во время пункции несём ответственность за возможные осложнения. Если Вам интересно, напишите мне в личку, я поясню очень подробно по каждой услуге в структуре цикла ЭКО.
Можно мне тоже стандарты скинуть в личку. Заранее благодарна.
Добрый день! Если я правильно поняла, то в случае амг менее 1 вы рекомендуете платное эко, т.к. для стимуляции овуляции нужны другие препараты, которые не входят в квоту. А если все же квоту дают, то вы предоставляете пациентке выбор - либо доплачивать за препарат, либо делать в рамках квоты но с низким ответом яичников? Или как решается вопрос в этом случае?
Насколько мне известно, официальных ограничений на выдачи квот с амг менее 1 нет (возможно я ошибаюсь)
Насколько мне известно, официальных ограничений на выдачи квот с амг менее 1 нет (возможно я ошибаюсь)
Нет-нет, ограничений нет в нашем регионе, по России есть, и мы видим, что и у нас начали отказывать по АМГ.
Мы не отказываем, все по выбору женщины, мы можем по стандартам сделать (получить 1 яйцеклетку или 2), но у всех все по-разному, не делайте негативных выводов!
Настраиваться при любом раскладе надо на удачу, мы всегда сделаем максимально возможное!
Мы не отказываем, все по выбору женщины, мы можем по стандартам сделать (получить 1 яйцеклетку или 2), но у всех все по-разному, не делайте негативных выводов!
Настраиваться при любом раскладе надо на удачу, мы всегда сделаем максимально возможное!
21.05.2016
Здравствйте! Вопрос по спермограмме мужа. Беременность не наступает 2,5 года. Есть общий ребенок 3 года,естественным путем первая беременность наступила. С моей стороны поверхностно все чисто.
PH 8,3
активноподвижные 20%
слабоподвижные 28%
неподвижные 39%
морфология6%
мар-тест 73%
PH 8,3
активноподвижные 20%
слабоподвижные 28%
неподвижные 39%
морфология6%
мар-тест 73%
Мар-тест положительный. В сперме есть антитела которые не позволяют сперматозоидам продуктивно двигаться. рекомендуем сдать вам расширенную спермограмму (можете сдать у нас в клинике) и консультацию андролога, так как положительный МАР тест является показанием к ЭКО.
Что значит расширенная спепмограмма?Мы ее у вас и сдавали,я не все пункты написала,они в норме.Меня интересует какие у нас шансы при этих процентах мар теста и морфологии.
И еще один вопрос,для квоты на эко нужно год стоять на учете?Или по показаниям можно сразу собрать документы и встать на очередь?
Ждать год не нужно, в вашем случае необходимо Эко + икси. Вы смело можете подавать выписки на получение квоты.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, репродуктолог " Папа, мама и малыш".
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна, репродуктолог " Папа, мама и малыш".
Екатерина Викторовна,я вам очень благодарна за ответ. Очень прошу еще разъяснить,возможны ли измениения в лучшую сторону по результатам спермограммы или они уже не изменятся?И как тогда при этих показателях наступила беременность самостоятельно в первый раз. Большое спасибо.
Мар-тест - это показатель аутоиммунных антител в сперме супруга. Аутоиммунные заболевания могут развиваться с течением времени. Что касаемо изменений - уровень аутоиммунных антител может повышаться и снижаться, но методов эффективных лечения по снижению на данном этапе нет.
С уважением, Комарова Е.В., гинеколог- репродуктолог " Папа, мама и малыш"
С уважением, Комарова Е.В., гинеколог- репродуктолог " Папа, мама и малыш"
Здравствуйте, мне 27 лет! В апреле при лапароскопии удалили обе трубы из за гидросальпинкса. Сразу же была сделана гистероскопия на 10 день м.ц. По результатам которой выявлено:
полость матки треугольной формы, не деформирована, в дне отмечались пристеночные синехии, которые были разрушены кюреткой.
Слизистая неравномерно утолщена, бледно-розовая, с кровоизлияниями в виде легко отторгающихся участков.
Сосудистый рисунок не выражен.
В заключении стоит признаки хронического эндометрита. Синехии. Произведено было раздельное лечебно-диагностическое выскабливание ц/канала и полости матки.
В результатах гистологии: в соскопе эндометрий с железистым компонентом, который свойственен стадии пролиферации, в том числе с различной формой желез, железистый эпителий с признаками слабовыраженной пролиферации и железами секреторного типа. Больше данных за слизистую неполноценной стадии секреции.
Подскажите пожалуйста, при таких данных требуется подготовка к протоколу ЭКО если да, то какая и за какой срок.
Спасибо
полость матки треугольной формы, не деформирована, в дне отмечались пристеночные синехии, которые были разрушены кюреткой.
Слизистая неравномерно утолщена, бледно-розовая, с кровоизлияниями в виде легко отторгающихся участков.
Сосудистый рисунок не выражен.
В заключении стоит признаки хронического эндометрита. Синехии. Произведено было раздельное лечебно-диагностическое выскабливание ц/канала и полости матки.
В результатах гистологии: в соскопе эндометрий с железистым компонентом, который свойственен стадии пролиферации, в том числе с различной формой желез, железистый эпителий с признаками слабовыраженной пролиферации и железами секреторного типа. Больше данных за слизистую неполноценной стадии секреции.
Подскажите пожалуйста, при таких данных требуется подготовка к протоколу ЭКО если да, то какая и за какой срок.
Спасибо
Добрый день! Подготовка к протоколу необходима в любом случае, желательно выполнить ультразвуковое исследование в клинике где планируете проводить протокол ЭКО в периовуляторную фазу - 8 - 12 день цикла, с целью оценки состояния эндометрия (толщины,кровотока), после этого оценить результаты гистологического исследования и назначить необходимый курс лечения.Возможно также встанет вопрос о проведении контрольной офисной гистероскопии (выполняется без наркоза, амбулаторно).
С уважением, гинеколог- репродуктолог "Папа, мама и малыш" и "Академия VIP" Кабатин Н.А.
С уважением, гинеколог- репродуктолог "Папа, мама и малыш" и "Академия VIP" Кабатин Н.А.
Спасибо за ответ. А ещё подскажите пожалуйста после офисной гистероскопии когда можно можно вступать в протокол?
В следующем цикле можно, если все в порядке и не требуется дополнительного лечения.
С уважением, Кабатин Николай Алексеевич.
С уважением, Кабатин Николай Алексеевич.
Добрый день! У меня обнаружен ретроцервикальный эндометриоз, за шейкой, близко к стенке кишки и левому Яичнику, два образования размером 26*6 и 17*6 мм. На июнь назначена лапароскопия и гистероскопия. Потом по прогнозу врача искуственный климакс на Визанне на 6 месяцев. Однако я не хочу уходить в искуственный климакс ( это будет уже второй иск. климакс для меня) и терять время, а хотелось бы сделать Эко. Насколько это возможно? Мне 34 года.
Добрый день!
Лапароскопию делать не нужно, образования маленькие! Принимайте Визанну , а потом сразу в ЭКО.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Терацова ( Горская) Татьяна Сергеевна.
Лапароскопию делать не нужно, образования маленькие! Принимайте Визанну , а потом сразу в ЭКО.
С уважением, гинеколог- репродуктолог Терацова ( Горская) Татьяна Сергеевна.
25.05.2016
Подскажите, пожалуйста, у мужа плохой мар-тест (27%), можно ли как-то изменить картину? Андролог прописал лекарства, но наверное я уже плохо верю в результат.. У меня патологий не найдено. И если картина не изменится, имеет ли смысли делать стимуляцию? Уже делали два раза - первый раз была замершая беременность, второй раз без результата. Или с такой спермограммой только ЭКО+икси?
Добрый день!
Попробуйте снова пересдать анализ с МАР-тестом, однако, если МАР-тест снова положительный, это только ЭКО плюс ИКСИ, к сожалению.
С уважением, гинеколог- репродуктолог "Папа, мама и малыш" и "Академии VIP" Терацова (Горская) Татьяна Сергеевна.
Попробуйте снова пересдать анализ с МАР-тестом, однако, если МАР-тест снова положительный, это только ЭКО плюс ИКСИ, к сожалению.
С уважением, гинеколог- репродуктолог "Папа, мама и малыш" и "Академии VIP" Терацова (Горская) Татьяна Сергеевна.
Дд. Подскажите, пожалуйста, эко по омс, сочетаний фактор донорская сперма платно или бесплатно?
платно
Уточните, дадут ли Вам направление в министерстве в принципе. Да, донорская сперма не входит в программу ОМС.
Здравствуйте! Вопрос по спермограмме мужа.
Беременность не наступает 6 лет.
Общие дети есть, но больше не наступает беременность.
Анализы все с моей стороны какие могла сдала хорошие,спермограмму сдали у вас
PH 7,8
активноподвижные 24%
слабоподвижные 38%
неподвижные 29%
морфология 8%
жизнеспособность 80%
мар-тест отрицательный
вопрос- это нормальная спермограмма? возможно зачатие естественным путем при таких значениях? не знаю что еще сдать,чтобы выяснить что не так у нас...
Беременность не наступает 6 лет.
Общие дети есть, но больше не наступает беременность.
Анализы все с моей стороны какие могла сдала хорошие,спермограмму сдали у вас
PH 7,8
активноподвижные 24%
слабоподвижные 38%
неподвижные 29%
морфология 8%
жизнеспособность 80%
мар-тест отрицательный
вопрос- это нормальная спермограмма? возможно зачатие естественным путем при таких значениях? не знаю что еще сдать,чтобы выяснить что не так у нас...
Да, это нормальная Спермограмма. При обследовании по бесплодию показано обследование также гормонального профиля, на инфекции,оценка проходимости маточных труб. Если в первичном полном круге обследований патологии не выявлено, то рекомендуется диагностическая лапароскопия и гистероскопия. Также необходимо исключение иммунного бесплодия.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста. Волнует следующее: начало последней менструации 23.04.2016г. Отслеживали овуляции по УЗИ - подтверждена 08.05.16.
на 13 дпо сдаю кровь на хгч , результат 52,33
на 16 дпо хгч 150,37
на 20 дпо хгч 650,57
на 26 дпо хгч 3344,09
И тут все бы вроде бы идеально растет.
но на 30 дпо хгч 4901,32 ВСЕГО.
в этот же день сходила на узи, увидели плодное яйцо с эмбрионом ктр 2,8 мм, сердцебиение 130 уд. в мин.
что же не так? почему так мало вырос хгч? есть ли риск неразвивающейся беременности?
Спасибо!
Подскажите, пожалуйста. Волнует следующее: начало последней менструации 23.04.2016г. Отслеживали овуляции по УЗИ - подтверждена 08.05.16.
на 13 дпо сдаю кровь на хгч , результат 52,33
на 16 дпо хгч 150,37
на 20 дпо хгч 650,57
на 26 дпо хгч 3344,09
И тут все бы вроде бы идеально растет.
но на 30 дпо хгч 4901,32 ВСЕГО.
в этот же день сходила на узи, увидели плодное яйцо с эмбрионом ктр 2,8 мм, сердцебиение 130 уд. в мин.
что же не так? почему так мало вырос хгч? есть ли риск неразвивающейся беременности?
Спасибо!
Необходимо провести УЗИ через 7 дней от первого УЗИ. По приросту плодного яйца и КТР эмбриона можно будет судить о динамике роста беременности.
С уважением, Комарова Е.В.
С уважением, Комарова Е.В.
спасибо Вам большое за ответ.
Добрый день! Может немного не по теме, но не знаю где еще уточнить.
Интересует, сможет ли врач вашей клиники выписать рецепт для сдачи чеков от лекарств в налоговую, для возврата 13%? Таблетки и уколы, естественно, прописаны были вашим врачом.
Интересует, сможет ли врач вашей клиники выписать рецепт для сдачи чеков от лекарств в налоговую, для возврата 13%? Таблетки и уколы, естественно, прописаны были вашим врачом.
Переезжаем в тему: www.nn.ru/community/user/be_...shi_voprosy.html
Добрый день! У меня такая ситуация: 2 цикла не уходила киста, врач пришла к выводу, что это киста эндометриоидная и отправила на операцию удалять, но при этом сказала, что яичник тоже придется убирать и шансов удачного ЭКО у меня практически нет. Пол года назад мне удалили обе трубы, теперь еще и яичник хотят убрать. Возможно ли ЭКО с эндометриоидной кистой сделать? Что можно сделать в моем случае?
Добрый вечер! Какой у Вас размер кисты? и какой АМГ?
Размер кисты 21 мм появилась внезапно,еще в начале мая не было ничего,амг после удаления труб стало 1,3
На данный момент врач назначила пить марвелон. Но если киста эндометриоидная, он не поможет.стоит ли все-таки пропить марвелон?
При размере кисты 21мм удалять не нужно. Учитывая уровню АМГ нужно проводить протокол на высоких дозах ГТ. Показаний к назначению Марвелона нет.
Гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Гинеколог-репродуктолог Комарова Е.В.
Спасибо вам за ответ. Я уже записалась к вам на прием,жаль только ждать долго
Попробуйте позвонить в "Академию VIP", спросить , когда у доктора ближайшее время! Возможно, время будет ближе ( цены те же)!
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если в сперме обнаружены антиспермальные антитела выше нормы (70%), то показано ЭКО? Или можно сначало ИИ попробовать сделать ? У нас чисто мужской фактор.
ОТветили Вам в другой теме.
Уважаемые врачи клиники ПМиМ, пользуясь случаем хочу поздравить вас с днем медицинского работника!!!
Желаю вам успехов в вашем нелегком труде. Ведь иначе как чудо, все что вы для нас делаете и не назовешь! А самое главное человеческого счастья и здоровья!!!
Желаю вам успехов в вашем нелегком труде. Ведь иначе как чудо, все что вы для нас делаете и не назовешь! А самое главное человеческого счастья и здоровья!!!
Спасибо большое за теплые слова!
добрый день!Прошу помочь в расшифровке анализов:
Цитомегаловирус (антитела IgG) 118.8 АЕ/мл - норма <6.0
Краснуха (антитела IgG) 11,2 МЕ/мл - норма <5.0
Герпес Н simplex 1|2 (антитела IgG) положительный 1:1600 - норма отрицательный
Хламидия С. trachomatis (антитела IgG - MOMP+pgp3) отрицательный - норма отрицательный.
что они обозначают, нужно ли это лечить ?
Цитомегаловирус (антитела IgG) 118.8 АЕ/мл - норма <6.0
Краснуха (антитела IgG) 11,2 МЕ/мл - норма <5.0
Герпес Н simplex 1|2 (антитела IgG) положительный 1:1600 - норма отрицательный
Хламидия С. trachomatis (антитела IgG - MOMP+pgp3) отрицательный - норма отрицательный.
что они обозначают, нужно ли это лечить ?
Совсем скоро 1 сентября - <<Всемирный День Знаний>>! Это значит, что подготовка к новому учебному году уже в разгаре. Ведь минимум за месяц, предвкушая начало учебного сезона их детей, мамы и папы начинают покупать ранцы, пеналы, канцтовары и другие атрибуты успешной учебы.
Радио Дача решило помочь родителям в этом нелегком деле. Ежедневно по будням в течение августа радиостанция будет дарить одному из своих слушателей полностью укомплектованный школьными принадлежностями портфель.
С 1 по 19 августа на 104, 5 FM будет проходить акция <<Портфель подарков>>. Каждый день по будням в эфире Радио Дача будут звучать специальные загадки для взрослых, в которых дети своими словами объясняют название школьных терминов или предметов. Слушателям необходимо первыми дозвониться на Радио Дача по телефону (831) 217-69-26 и ответить, какое слово зашифровано.
Победитель получит приз от Радио Дача - полностью укомплектованный школьными принадлежностями портфель для своего ребенка.
Подробности об акции можно узнать в эфире и в группе Вконтакте Радио Дача vk.com/radiodacha52.
Радио Дача решило помочь родителям в этом нелегком деле. Ежедневно по будням в течение августа радиостанция будет дарить одному из своих слушателей полностью укомплектованный школьными принадлежностями портфель.
С 1 по 19 августа на 104, 5 FM будет проходить акция <<Портфель подарков>>. Каждый день по будням в эфире Радио Дача будут звучать специальные загадки для взрослых, в которых дети своими словами объясняют название школьных терминов или предметов. Слушателям необходимо первыми дозвониться на Радио Дача по телефону (831) 217-69-26 и ответить, какое слово зашифровано.
Победитель получит приз от Радио Дача - полностью укомплектованный школьными принадлежностями портфель для своего ребенка.
Подробности об акции можно узнать в эфире и в группе Вконтакте Радио Дача vk.com/radiodacha52.
Вы тут не по адресу. Вам надо на форум "Мой малыш".
Добрый день. Подскажите пожалуйста, я являюсь сотрудником МВД и у меня нет полиса ОМС, так в нашей системе полиса ОМС не выдаются. Диагноз-трубная непроходимость. Могу ли я рассчитывать на Квоту на ЭКО без полиса ОМС являясь сотрудником МВД? Что мне для этого нужно и с чего мне начать? Спасибо
Ответили Вам в личку
Здравствуйте, мне 33 года. В прошлом году начали планировать беременность, получилось сразу же, но беременность была замершая вследствие триплоидии (69xxx). Сдали кариотипы - 46 xx, 46xy, генетик сказал, что предпосылок для повторения нет, что генетически мы абсолютно здоровы. Через полгода снова беременность, снова с первого раза и опять триплоидия (68xx). Сдано много анализов начиная от гомоцистеина и заканчивая свертываемостью крови, все в норме. Хотелось бы понять, кто из врачей в вашей клинике может помочь с данной проблемой? К какому врачу записаться? Были у двух высококвалифицированных генетиков, они говорят, что только витаминотерапия, которые гинекологи прописывают, что возможно нужно дать толчок яйцеклетке перед овуляцией, чтобы фолликул лопнул быстрее. Что подобное возможно, если яйцеклетка перезревает и нарушается кортикальный слой, который позволяет двум сперматозоидам проникнуть внутрь яйцеклетки. Хотелось бы в третий раз попробовать самим и только потом ЭКО. К какому специалисту в вашей клинике можно записаться, который может помочь в подготовке к третьей беременности? В две случайности мне мало верится, поэтому хотелось бы получить подсказку врача гинеколога-репродуктолога, кто сталкивался с подобным в своей практике, который может посоветовать какие-то препараты.
Здравствуйте. Не существует никаких методов подготовки специфической в данной ситуации. Для гарантированного результата - показано проведение ЭКО с предимплантационнной генетической диагностикой эмбрионов (ПГД).
С уважением, гинеколог-репродуктолог "Папа, мама и малыш" Холодов Дмитрий Владимирович
С уважением, гинеколог-репродуктолог "Папа, мама и малыш" Холодов Дмитрий Владимирович
А подскажите, пожалуйста, каков процент приживаемости эмбриона после ПГД из вашей практики? И какова вероятность, что даже после ПГД опять будет триплоидия?
Немножко Вам отвечу:приживаемость после пгд такая же, как и при обычном эко. ПГД напрямую на приживаемость не влияет. Успешность циклов ЭКО в ПМиМ заявляют как 48%.
После ПГД генетические поломки эмбриона исключены: эмбрионы с поломками не переносят, оставляют для переносов только хорошие.
Схема ПГД:оплодотворяют ваши клетки спермой мужа,выращивают эмбрионы, отщипывают от каждого кусочек на анализ, замораживают. Как ген. анализы готовы, вам в криопротоколе переносят те эмбрионы, которые генетически здоровы.
После ПГД генетические поломки эмбриона исключены: эмбрионы с поломками не переносят, оставляют для переносов только хорошие.
Схема ПГД:оплодотворяют ваши клетки спермой мужа,выращивают эмбрионы, отщипывают от каждого кусочек на анализ, замораживают. Как ген. анализы готовы, вам в криопротоколе переносят те эмбрионы, которые генетически здоровы.
Спасибо огромное вам за ответ! Мне просто в другом форуме написали, что если ПГД делать не методом FISH, то существует вероятность не увидеть триплоидии, и перенести эмбрион с триплоидией. Именно для того, чтобы увидеть триплоидии более всего подходит метод FISH. Это правда? И еще у меня вопрос. Сколько примерно стоит у вас ПГД именно для того, чтобы отсечь триплоидов? И будет ли достаточно при нашем диагнозе и склонности к триплоидии проверить лишь скажем на 5-7 хромосом?
Это представителей ПМиМ дождемся, расскажут нам :)
Вы описываете, что беременность наступала естественным путем ( не ЭКО), значит, возможности оценить нормальность яйцеклетки не было. В процессе ЭКО/ИКСИ эмбрионы отбираются на стадии зиготы, когда мы оцениваем качество яйцеклетки. Для получения качетственных эмбрионов мы берем клетки высшего качества 2pn , а процедура ИКСИ как раз сильно увеличивает шанс образования клеток такого качества.
Можем предположить, что оплодотворение происходит сразу несколькими сперматозоидами или ооциты изначально несут диплоидный генетический набор, хотя и есть результат карилтипирования (исключать этот вариант нельзя). Решение для Вас - это ЭКО + ИКСИ, но я считаю, что даже до проведения ПГД все станет ясно и такие клетки "отсеются". Хотя однозначно, ПГД дает гарантию.
Насчет FISH - он далеко не выигрывает у других методик, тем более в определении плоидности, исследование на все хромосомы ненамного дороже, чем на 7, а информации несравнимо больше!
С уважением, старший эмбриолог "Папа, мама и малыш" Лякаев Антон Владимирович.
Можем предположить, что оплодотворение происходит сразу несколькими сперматозоидами или ооциты изначально несут диплоидный генетический набор, хотя и есть результат карилтипирования (исключать этот вариант нельзя). Решение для Вас - это ЭКО + ИКСИ, но я считаю, что даже до проведения ПГД все станет ясно и такие клетки "отсеются". Хотя однозначно, ПГД дает гарантию.
Насчет FISH - он далеко не выигрывает у других методик, тем более в определении плоидности, исследование на все хромосомы ненамного дороже, чем на 7, а информации несравнимо больше!
С уважением, старший эмбриолог "Папа, мама и малыш" Лякаев Антон Владимирович.
Спасибо огромное за ответ!
А вы сдавали анализ на метаболизм фалатов?
Здравствуйте. Уточните цену на гистероскопию с выскабливанием и гистологией.
Если это не офисная гистероскопия, то цена выше - точно подсчитает доктор на первичной консультации, ориентируйтесь на сумму от 12 до 28 т.р.
ну и цены....
Ого! Вот это разброс цен!...
очень интересно, что входит в стоимость 28 т.р.? это что за гистера за 28 т.р.?
Гистероскопия проводится докторами - репродуктологами, у нас нельзя " просто продти на гистероскопию", когда женщину видят и мазки берутся в день операции, необходима предварительная консультация нашего доктора (анализы можно сдавать, где удобно и УЗИ тоже).
В конечный счет названной суммы входит : гистероскопия, выскабливание, консультация анестезиолога, наркоз, все медикаменты и расходные материалы, пребывание в реанимации, наблюдение индивидуальное анестезиолога до выписки, гистологическое исследование.
Доктор не просто проведет выскабливание, но и назначит лечение по гистологии. При этом мы гарантируем, что репродуктивный резерв эндометрия будет сохранен.
Наверняка на форуме есть девушки, которые проводили у нас операции, спросите отличия у них!
Если нужна обычная гистероскопия без выскабливания, офисная, когда камера 2 мм и нет расширения цервикального канала, это 10 000, в эту стоимость входит гистология.
В конечный счет названной суммы входит : гистероскопия, выскабливание, консультация анестезиолога, наркоз, все медикаменты и расходные материалы, пребывание в реанимации, наблюдение индивидуальное анестезиолога до выписки, гистологическое исследование.
Доктор не просто проведет выскабливание, но и назначит лечение по гистологии. При этом мы гарантируем, что репродуктивный резерв эндометрия будет сохранен.
Наверняка на форуме есть девушки, которые проводили у нас операции, спросите отличия у них!
Если нужна обычная гистероскопия без выскабливания, офисная, когда камера 2 мм и нет расширения цервикального канала, это 10 000, в эту стоимость входит гистология.
Academy-VIP писал(а)
все медикаменты и расходные материалы, пребывание в реанимации
все медикаменты и расходные материалы, пребывание в реанимации
Большое спасибо за ответ!
А скажите пож-та , что за медикаменты и расходные материалы?
И пребывание в реанимации сколько занимает времени? и всегда ли в этом есть необходимость?
Просто хочется понять , за что 28 т.р.
После гистероскопии показано по стандартам пребывание в круглосуточном! стационаре, если женщина хочет уйти, она пишет отказ. Но после наркоза не пребывать в реанимации невозможно.
Расходные материалы, используемые в операционной и Пите (+ с собой ничего не нужно брать)
Пребывание по показаниям - до 6-7 часов.
Цена - за качество, гарантию квалифицированной работы, работу оборудования Carl Storz, контроль глубины наркоза и работу бригады анестезиолога, на гистероскопию она полная, как на развернутую операцию у нас. Мы не просто делаем операцию, а ведем пациента даже за эти 2 приема в соответствии с его заболеванием.
Поспрашивайте тех, кто был у нас или сходите на 1 консультацию и Вы поймете разницу. Мы говорим сразу окончательную цену и Вас не ждет "обязательная сдача анализов у нас", анализы без показаний итд.
Расходные материалы, используемые в операционной и Пите (+ с собой ничего не нужно брать)
Пребывание по показаниям - до 6-7 часов.
Цена - за качество, гарантию квалифицированной работы, работу оборудования Carl Storz, контроль глубины наркоза и работу бригады анестезиолога, на гистероскопию она полная, как на развернутую операцию у нас. Мы не просто делаем операцию, а ведем пациента даже за эти 2 приема в соответствии с его заболеванием.
Поспрашивайте тех, кто был у нас или сходите на 1 консультацию и Вы поймете разницу. Мы говорим сразу окончательную цену и Вас не ждет "обязательная сдача анализов у нас", анализы без показаний итд.
Добрый день, уважаемые доктора! у мужа диагноз азооспермия ( сдавали спермограмму всё по нулям)+водянка и кистенки диаметром 6мм. Напрааляют на ЭКО. Надежда только на это...Какая примерная общая стоимость и на какую сумму ориентироваться? Какой процент вероянтности положительного результата с первого раза? И если первая попытка - неудача, то стоимость второй попытки такая же? Заранее спасибо, за ответ
01.09.2016
а почему не хотите по квоте попробовать? мне кажется с такими диагнозами должны дать.
а про вторую попытку- если у вас остаются снежинки, то платите за разморозку и подсадку, если ничего не путаю.
а про вторую попытку- если у вас остаются снежинки, то платите за разморозку и подсадку, если ничего не путаю.
Стоимость складывается из стоимости протокола ( зависит от дозировок препарата) , стоимости биопсии яичка (порядка 50 т.р.) + икси - от 18 до 30 т.р. в зависимости от кол-ва полученных яйцеклеток. % наступления беременности зависит от полученного материала при биопсии.
Чтобы точно знать стоимость и возможные сроки выполнения, придите на 1 ознакомительную консультацию, на которой мы все рассчитаем.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Чтобы точно знать стоимость и возможные сроки выполнения, придите на 1 ознакомительную консультацию, на которой мы все рассчитаем.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Комарова Е.В.
Добрый день! Прошу помощи очень на мои вопросы! Ситуация такая мне 33 года мужу 32года.за полтора года планирования первый был выкидыш на очень маленьком сроке, назвали биохимическая беременность. Чистки не было. Через пол года забеременела,ЗБ 8-9недель набор хромосом 47ху21 СД. Сделали вакуум в10 недель.через пол года опять забеременела ЗБ 7-8 недель набор хромосом 69хху.делали вакуум. Сдавали все инфекции, ТТГ F2,F5 , муж сдавал спермограмму морфология была только не очень 9%. Сейчас генетик мне назначил ждать наши кариотипы с мужем и метаболизм фалатов мне только.По метаболизму получила результат не утешительный.Мутантные гены :MTHFR 677 CC, MTHFR1298 AC гетерозигота MTR2756 AG гетерозигота, MTRR 66 GG гомозигота. Коментарий :риски выкидыш на ранних сроках, преждевременная отслойка плаценты, развитие дефектов нервной трубки у плода.гипергомоцистеинемия.Сочетание полиморфизмов генов фолатного цикла с низким фолатным статусом сопряжено с большим риском развития различных паталогий, чем наличие каждого из этих двух факторов по отдельности.
Доктора,подскажите это и есть не удача всех моих беременностей? И я не с могу выносить ребёнка с такими мутантными генами?
Гомоцистеин сдавала не беременной был 6,59.
Во время после беременности гомоцистеин был 10,63.
Доктора,подскажите это и есть не удача всех моих беременностей? И я не с могу выносить ребёнка с такими мутантными генами?
Гомоцистеин сдавала не беременной был 6,59.
Во время после беременности гомоцистеин был 10,63.
Оба случая замершей беременности являлись эпизодами генетической патологии, то есть ведущая причина не в нарушении обмена фолатов. Возможно у супруга выраженно снижено количество сперматозоидов с нормальной морфологией.?Нужна консультация уролога для возможной метаболической терапии.
С уважением, гинеколог-репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна, Академия Vip
С уважением, гинеколог-репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна, Академия Vip
Спасибо большое за ответ! Там ещё назначили анализ на HLA совместимость.Стоит ли его сдавать? Может ли это быть причиной ЗБ?
Спасибо.
Спасибо.
Нет, этот анализ сдавать не нужно.
подскажите пожалуйста,готовуювыписку с направлением из министерства как передать доктору,что бы встать в лист ожидания,на первичном приеме была уже!можно на ресепшене оставить,или на прием записываться?
Добрый день! нет, на прием не нужно! Просто отдать на рецепшен, сказать какому доктору! Мы позвоним Вас сразу, как будут квоты.
а тем кто еще не был на приеме у доктора,но выписка уже на руках?
Выписка или направление? Выписка составлена нашим доктором?
направление из минздрава на руках,но у доктора еще не была.
Тогда записывайтесь к доктору на консультацию, Вам назначат подготовку к ЭКО и приносите к доктору на прием направление.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли какая нибудь информация на сегодняшний день по доп квотам? Спасибо.
В настоящий момент квот нет и даже когда их ожидать, мы не располагаем информацией. Еженедельно подаётся наш лист ожидания, еженедельно делается заявка. Как будет известно, сразу сообщим.
Добрый день!
Расскажите пож-та, как проходит у вас процедура ГСГ?кто делает обычно?какие анализы перед процедурой ?какая стоимость?
Расскажите пож-та, как проходит у вас процедура ГСГ?кто делает обычно?какие анализы перед процедурой ?какая стоимость?
Добрый день!
ГСГ у нас проходит без наркоза, шейка матки не захватывается на металлические пулевые щипцы, потому что используется специальный мягкий катетер, поэтому болезненных ощущений меньше. По желанию женщины возможен легкий наркоз.
Делают Елисеева и Терацова, перед процедурой обязательна одна их консультация. Анализы стандартные: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус фактор ( у нас), сахар крови, коагулограмма, кровь на гепатит В и С, на ВИЧ, сифилис: давность анализов не более месяца.
Стоимость 6700 + 840р расходные материалы.
ГСГ у нас проходит без наркоза, шейка матки не захватывается на металлические пулевые щипцы, потому что используется специальный мягкий катетер, поэтому болезненных ощущений меньше. По желанию женщины возможен легкий наркоз.
Делают Елисеева и Терацова, перед процедурой обязательна одна их консультация. Анализы стандартные: общий анализ крови и мочи, группа крови и резус фактор ( у нас), сахар крови, коагулограмма, кровь на гепатит В и С, на ВИЧ, сифилис: давность анализов не более месяца.
Стоимость 6700 + 840р расходные материалы.
Спасибо!
Подскажите пож-та, если возникнут осложнения , например, повышение температуры, и другие, что делать?
Знаю, что такое может возникнуть.
Подскажите пож-та, если возникнут осложнения , например, повышение температуры, и другие, что делать?
Знаю, что такое может возникнуть.
Если женщина тщательно обследована и САНИРОВАНА до, риск таких осложнений минимален, однако, наши доктора всегда на связи с пациентом и по ситуации помогут среагировать и правильно себя повести.
Academy-VIP писал(а)
наши доктора всегда на связи с пациентом и по ситуации помогут среагировать и правильно себя повести.
наши доктора всегда на связи с пациентом и по ситуации помогут среагировать и правильно себя повести.
Спасибо,это очень важный момент.
Деньдобрый. Подскажите эл.почту С.Н. Мелехиной
Доктор дает свою почту 100% пациентам в протоколе, напишите, пож-та, в личку, как Вас зовут и если Вы у нее были хотя бы 1 раз, почту дадим.
спасибо я уже по телефону ей смс написала. я знаю что дает, но под рукой нет
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста - с такой СГ реально надеяться на естественное наступление беременности или сразу бежать на ЭКО давно уже надо? Возраст мужа - 38 лет, двустороннее варикоцеле
И еще, уточните, пожалуйста - Сеничев Артем Анатольевич - уролог или андролог?
И еще, уточните, пожалуйста - Сеничев Артем Анатольевич - уролог или андролог?
Добрый день. Возраст 39 лет, двое детей, 12 лет и 2,3. В течении года беременность не получается. Особых проблемм по гинекологии нет. Сдала АМГ- 0,42. Это приговор? Или не терять время и попробовать сделать ЭКО ? Или с таким АМГ ЭКО не делают?
Для такого возраста данный уровень АМГ может быть. Снижение АМГ не является непосредственной причиной бесплодия. Необходимо дообследование для выявления причины. По показаниям проведение эко по ОМС возможно с данным уровнем АМГ.
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна
С уважением, Комарова Екатерина Викторовна
Спасибо, значит Надежда есть! Записалась в ПМиМ на приём !
24.01.2017
Скажите, пожалуйста, как отслеживать очередь ? Направление из мин.здрава в клинике. Врач. -Комарова Е.В.
Добрый день!
Если направление уже в клинике, то смотреть ежемесячно сайт минздрава, после 10го числа каждого месяца лист обновляется.
Врач позвлнит Вам за месяц до предполагаемого взятия в протокол.
Если направление уже в клинике, то смотреть ежемесячно сайт минздрава, после 10го числа каждого месяца лист обновляется.
Врач позвлнит Вам за месяц до предполагаемого взятия в протокол.
ДД,подскажите где я смогу прочитать информацию про эмбриологов "ПММ"
Добрый день!
Они секретные работники нашего фронта, информации о них нет на сайтах;) у нас 2 эмбриолога, они владеют всеми самыми современными методиками, включая ПГД, все виды хэтчинга эмбрионов, ручную и лазерную биопсии эмбрионов, морфокинетическую селекцию эмбрионов, заморозки и разморозки яйцеклеток и эмбрионов.
Лаборатория соответствует стандартам качества. ISO и проходит постоянные аудита качества.
Для пациентов клиники- до протокола ЭКО вы можете посетить консультацию эмбриолога за 500 р, а в протоколе обязательно с ними познакомитесь, они у нас общаются с пациентами.
Они секретные работники нашего фронта, информации о них нет на сайтах;) у нас 2 эмбриолога, они владеют всеми самыми современными методиками, включая ПГД, все виды хэтчинга эмбрионов, ручную и лазерную биопсии эмбрионов, морфокинетическую селекцию эмбрионов, заморозки и разморозки яйцеклеток и эмбрионов.
Лаборатория соответствует стандартам качества. ISO и проходит постоянные аудита качества.
Для пациентов клиники- до протокола ЭКО вы можете посетить консультацию эмбриолога за 500 р, а в протоколе обязательно с ними познакомитесь, они у нас общаются с пациентами.
Здравствуйте!
Наблюдаюсь у гинеколога в "Александрии" последнее лечение мне назначили Дивигель+Дюфастон+Иноферт 3 месяца, сходила в Нижегородская Медицинская Компания отменили Дивигель+Иноферт, сказали что не помогут т.к. мультифоликулярные яичники этим нелечят через капсулу фоликул не пройдет, а если и пройдет то будет поздно или что-то вроде этого, предлагают гистероскопию сделать возможно эпителий "волоски" (могу ошибаться с формулировкой) слиплись-потом почистить-пропить таблетки контрацептивы, чтобы яичники отдохнули. Я запуталась! Планирую беременность с 27 лет, сейчас 30 лет. пила только контрацептивы, никакого лечения больше не назначали. У меня вопрос допить иноферт и домазать Дивигель? И что дальше делать, кому довериться?
Наблюдаюсь у гинеколога в "Александрии" последнее лечение мне назначили Дивигель+Дюфастон+Иноферт 3 месяца, сходила в Нижегородская Медицинская Компания отменили Дивигель+Иноферт, сказали что не помогут т.к. мультифоликулярные яичники этим нелечят через капсулу фоликул не пройдет, а если и пройдет то будет поздно или что-то вроде этого, предлагают гистероскопию сделать возможно эпителий "волоски" (могу ошибаться с формулировкой) слиплись-потом почистить-пропить таблетки контрацептивы, чтобы яичники отдохнули. Я запуталась! Планирую беременность с 27 лет, сейчас 30 лет. пила только контрацептивы, никакого лечения больше не назначали. У меня вопрос допить иноферт и домазать Дивигель? И что дальше делать, кому довериться?
Добрый день!
После отмены контрацептивов надо оценить возможность спонтанной овуляции.
При отсутствии таковой возможно проведение циклов стимуляции после оценки проходимости маточных труб.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
После отмены контрацептивов надо оценить возможность спонтанной овуляции.
При отсутствии таковой возможно проведение циклов стимуляции после оценки проходимости маточных труб.
С уважением, гинеколог - репродуктолог Мелехина Светлана Николаевна.
После отмены контрацептивов овуляции нет. Сейчас я на Дивигеле+Дюфастон+Иноферт. Эти припараты ведут к проведению стимуляции, я правильно понимаю?
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста если подаешь документы в миндздрав на квоту (ЭКО) с одной фамилией, в протокол возьмут уже с другой фамилией? Или придется менять квоту?
Подскажите пожалуйста если подаешь документы в миндздрав на квоту (ЭКО) с одной фамилией, в протокол возьмут уже с другой фамилией? Или придется менять квоту?
Добрый день!
Нужно будет предоставить свидетельство о заключении брака, или другой документ о смене фамилии. Менять квоту не придется.
Нужно будет предоставить свидетельство о заключении брака, или другой документ о смене фамилии. Менять квоту не придется.
25.10.2018
Добрый день! Подскажите пожалуйста, сколько сейчас ждать времени до протокола к Комаровой , начиная от Минздрава ?!
25.10.2018
Добрый день! Подскажите пожалуйста , сколько сейчас времени проходит от подачи заявления в Минздрав и до протокола ЭКО к Комаровой ?!
Добрый день! В настоящий момент ситуация такова , что от момента выдачи направления министерством ждать практически не придется при наличии квот в клинике - это около 2-3 мес (подготовка к протоколу)
25.10.2018
Добрый день! Подскажите пожалуйста , сколько сейчас времени проходит от подачи заявления в Минздрав и до протокола ЭКО к Комаровой ?!
У меня незначительно повышен пролактин, сдавала на 3дц раз пять. С МРТ гипофиза все нормально. Циклодинол не помогает, пролактин не снижается. Что еще можно попить и как снизить немного пролактин?
Свадебный форум
Саровский Клуб Покупателей
Июньские мамочки
Форум безумных идей
Ночной форум
Королевство кривых зеркал
Ищу вторую половинку!
Лютики-цветочки КУПЛЯ-ПРОДАЖА
Отряд стройности
Пчеловодство
Форум ленивых
Волейбольный клуб туристов
Встречи для секса
Буду мамой!
Алкогольный форум
Лютики-цветочки
Котоводство
Форум сексуального опыта
форум Весны - каталог товаров, доступных к заказу и болталка обо всем на свете
1001 Мелочь
Консультации по Астропсихологии+Нумерологии
Россия - великая страна.
ММ дубль 2
Gida
Вкусный форум
Неффорум
Шахматный клуб четырёх Крокодилофф
Оружейно-стрелковый форум НН
Компас НН
Жизнь в стиле Lexus
СМК, Стандартизация и сертификация
Changan автофорум
Первый Мясокомбинат
Пассивный доход, проверенный заработок.
Форум парашютистов Нижегородской области
ЖБИ
А.В.М.С. "Турист"
ГЭК-21
Ужасные последствия в Нижнем Новгороде! Срочные меры.
ЖЕНСКОЕ ЗДОРОВЬЕ И ПРОЦВЕТАНИЕ
Одежда и аксессуары для всей семьи
Туристическое агентство on-line 24. Выгодные предложения
Бытовая Техника: ОСНОВНОЙ
Обучение судоводителей маломерного судна ГАЛАКСИ
Форум банкротного консалтинга
Возврат автомобиля дилеру
OffroadNN
Старые фото
Гипноз и психотерапия
Форум шопоголиков
Greenway
Совет отцов Нижнего Новгорода
Инвестиций форум
ГТО
Электромобили
Автозапчасти из Японии и Кореи
Удачи на даче
В кредит или в прокат?
Сушилка
Студенческий
Медовая биржа
Яхтинг НН.
КОНЦЕНТРАТ (LIKE ЦЕНТР Нижний Новгород)
Стадион Нижний Новгород
Обучение
Нижегородский эксперт
Турфирма Аквамарин Нижний Новгород
Модераторы Автофорума
Купи-Продай,Отдам даром,Объявления Нижний Новгород
Дельтапланерный спорт
Магазин Sashs Fabiani ТРЦ Небо
Компьютерная Барахолка
Рыболов
Городские услуги Нижнего Новгорода
Отзывы
Beauty мастера и модели
Ищем таланты
Настольные игры
Я контактирую с тонким миром
Работа и заработок в интернете
ЛИКВИДАЦИЯ парфюмерии и косметики!!!
Красота, Здоровье, Спорт
Дизайн интерьера и ремонт квартир
Земли отчуждения
3d добрый,душевный долгожданный:-)
Ново-стройка
Форум электриков.Объявления.
Любители iHerb
Одиночества нет
Тотальный мужской форум
Собачье сердце
Работа-НН
Барахолка
Альтернативный
АвтоПати
Паранормальный форум
Форум "У бабушки ведуньи"
Мебельный форум
ОНКОЛОГИЯ-жизнь до и после
Массаж с выездом на дом
Радуга, ГСК
Халявный Студенческий
Хранилище сралок
Форум участников СП
Театральный форум
Форум печников
Черное и белое
ВП для модераторов (закрытый)
Форум Танкистов
Форум любителей кошек
Подарки V.I.P ручная работа
Барахолка
Авторазборки
Пристройство животных от Белого Бима
Форум распродаж
Психологический
Молодежный форум
Енотофорум
Форум сормовского района
Массажный форум
Улитководы
Каморка папы Карло
Работаю в Москве
Продам/куплю/меняю
Нет слов
Православный форум
BDSM
Отдам даром
Парикмахерский форум
857 ВМК 1996 год
Баскетбольный клуб
Папа может
Стол находок
Работа
Обсуждение вопросов пользователей техники Apple
Клуб любителей пятницы
Электрика
Форум сетевиков
Христианский форум
Мелкие домашние любимцы
Хозяйственный форум
Необъявленная психотерапия
SEO (Поисковая оптимизация)
Форум радиолюбителей
Уголок Скорпиона Тьмы
Еврейский форум
Покерный форум
Для любителей коньков
1С
Брак, Семья, Отношения
Бойцовский клуб
Сны и сновидения
Форум о правильном питании
Косметика, красота
Форум аццкого отжига
БАБ-КЛАБ
Древний Храм
Форум циников
Радиофак ННГУ
Игровой форум
Свободка
Последние темы форумов
Форум
Тема (Автор)
Ответов
Карта сайта | 18+
ООО «Сеть городских порталов»
© 1999 - 2024
Реклама на NN.RU +7 (831) 261-37-60, reklama52@iportal.ru
Раздел технической поддержки | Для Роскомнадзора и госорганов: juristnn@iportal.ru
Реклама на NN.RU +7 (831) 261-37-60, reklama52@iportal.ru
Раздел технической поддержки | Для Роскомнадзора и госорганов: juristnn@iportal.ru
Т.к. вы неавторизованы на сайте. Войти.
Т.к. тема является архивной.