![](https://n1s1.hsmedia.ru/19/5b/41/195b4165ef26290cbf77cff934bbb83e/656x438_1_a04fce6523ca6832b094e62d85e41ddb@4000x2667_0xjBQfk212_0067786430946685336.jpg.webp)
Эксперты считают, что для повышения рождаемости нужно научиться предохраняться
С 1 сентября в России, в том числе и в Нижнем Новгороде, ограничат свободную продажу препаратов, которые используются для медикаментозного аборта. Известие вызвало бурную реакцию общественности, ведь под ограничения могут попасть и таблетки для экстренной контрацепции. Вопрос о том, удастся ли теперь предотвратить риск нежелательной беременности, обсуждался на форуме «В фокусе — здоровье» компании «Гедеон Рихтер», где присутствовал корреспондент NN.RU.
Вместе с экспертом ВОЗ и акушером-гинекологом Любовью Ерофеевой разбираемся, исчезнут ли препараты для экстренной контрацепции из свободного доступа, опасны ли оральные контрацептивы для здоровья и как вообще правильно предохраняться от нежелательной беременности.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/69/2a/4f/692a4fa793e434d87d1cef11743dae05/656x438_1_952a75f87c748ad36ee192b4e48220b6@4000x2666_0x6l7umP70_7051277525491380919.jpg.webp)
Что такое экстренная контрацепция и есть ли она в свободной продаже?
![](https://n1s1.hsmedia.ru/cd/71/9a/cd719abc1a3665f7307ac2d73815ea4e/656x371_1_87cc9b223dca8a6e35d3c9b8607a07b0@1089x615_0xn9SaOsjB_7983920282466211226.png.webp)
Самые известные таблетки, которые принимают после незащищенного контакта, — это «Постинор» и «Эскапел» (их производит компания «Гедеон Рихтер»). И стоит сказать сразу, что в свободном доступе они никогда не были — купить их удавалось лишь по рецепту. Где и как такие таблетки можно получить, учитывая срочность ситуации, — большой вопрос. Приобрести препарат можно было только по воле случая. Например, если добрый фармацевт отпустит лекарство на свой страх и риск. С января 2024 года препараты для экстренной контрацепции убрали из списка рецептурных, а значит, приобрести их можно будет свободно. А всё потому, что с таблетками для медикаментозного аборта они не имеют ничего общего, говорят специалисты.
По статистике, 21% женщин используют ЭК (экстренную контрацепцию. — Прим. ред.) из-за секса без презерватива, еще 22% — из-за внезапной страсти, 11% — из-за акта в состоянии опьянения, 7% — из-за отказа партнера от презерватива и так далее.
Также есть особые случаи использования такой контрацепции. Например, изнасилование. Специалисты ВОЗ рекомендуют не только обеспечить свободный доступ к таким препаратам, но и включить их в «пакет» первой помощи изнасилованным женщинам, который должен быть у правоохранителей.
Указывается, что использовать экстренную контрацепцию можно с 16 лет, а абортивного действия такие таблетки не оказывают. Суть препаратов в том, что действие гормона левоноргестрела в составе таблетки вызывает отсрочку овуляции или на время блокирует ее наступление. Однако для планового предохранения препараты не подходят.
Почему для рождаемости важно предохраняться?
![](https://n1s1.hsmedia.ru/c2/3a/d3/c23ad359ee6b9bab98fea7e901c47208/656x355_1_7aa56a80fab2b4bd415503ca00921bbc@1133x613_0xqM8M0xE5_7788406774186633464.png.webp)
По словам эксперта ВОЗ и акушера-гинеколога Любови Ерофеевой, о повышении рождаемости разговоров сейчас действительно много, но добиться стабильного показателя можно только при учете крепкого репродуктивного здоровья. Это не только регулярные осмотры у гинекологов, но и сексуальное просвещение, а также правильная контрацепция и развенчание мифов о ней.
Эксперт отмечает, что в XVIII–XIX веках женщины много рожали. И это было логично, ведь из 9–10 детей до совершеннолетия доживали не все, а трудоспособных и вовсе оставались двое или максимум трое. Физиологически организму женщины роды действительно требуются, однако максимум пять за жизнь — не больше.
— В течение жизни у женщины, много рожавшей и много беременевшей, было всего лишь 40 спонтанных менструаций. А у современной женщины их 400. Потому что современная женщина рожает немного — в среднем один-двое детей. 400 менструаций оказываются не очень полезны для женского организма, это тоже изнашивает некоторые физиологические механизмы, — говорит Ерофеева.
По словам эксперта, для женского организма важно сделать так, чтобы менструаций было меньше, ведь нередко прекрасная половина человечества страдает от анемии из-за ежемесячной потери порядка 100 мл полезной для организма крови, а это постоянная утомляемость, плохое самочувствие, усталость и эмоциональные проблемы.
— Наука придумала волшебство, чтобы уменьшить количество и теряемой крови, и количество овуляций-менструаций. Гормональная контрацепция — это фактически замена беременности, потому что в организме женщины, когда она пьет гормональные препараты, наступает ситуация, схожая с ранними сроками беременности. И кто начинал когда-нибудь пить гормональные контрацептивы, точно помнит, что симптомы первые очень похожи.
Что по плановой контрацепции?
![](https://n1s1.hsmedia.ru/c4/2d/db/c42ddb9adbab4a19f0b82df9a0c8558b/656x369_1_b445ea03f1e8db02c987333fb025de96@1094x615_0xkLzRP00B_8479739228612683504.png.webp)
Самым популярным средством остаются презервативы. По подсчетам эксперта, 33% пар использует этот метод в качестве основного для предохранения от нежелательной беременности. При этом 35% людей сталкивались с неудачей при его применении, но 76% пар всё равно продолжат использовать его как основной в ближайшие три года.
При этом научно доказано, что более высокую эффективность показывают гормоносодержащие препараты. Так, регулярно использующие оральные контрацептивы, гормональные пластыри или кольца женщины сталкиваются с нежелательной беременностью довольно редко — примерно 0,3 случая на 100 женщин. Однако эффективность может снижаться из-за банальной забывчивости — пластырь может отклеиться, таблетки можно забыть принять, а кольцо может выпасть.
К тому же многие женщины и вовсе стараются избегать гормоносодержащей контрацепции. Виной всему большое количество мифов и недостаточная информированность. Многие считают, что от таких таблеток могут начать расти усы, стрелка на весах поползет вверх или применение таких препаратов приведет к онкологии, но это не так. Как отмечает специалист, о пользе и безопасности таких методов стоит задуматься как минимум потому, что большинство препаратов, используемых для лечения болезней женского здоровья, также созданы на основе гормонов. Достаточно просто найти своего врача, пройти необходимые исследования и вместе с гинекологом подобрать идеально подходящие гормоносодержащие препараты.
Также существуют и другие причины, почему женщины избегают такого метода контрацепции. Эксперты провели соцопрос, согласно которому 70% женщин не смогли воспользоваться контрацепцией, потому что не получили банальную консультацию перед началом ее использования. Еще порядка 10% не смогли получить рецепт, около 6 процентов не получили консультацию из-за неудобного рабочего графика, 7,2% не нашли на препараты денег, а более 23% женщин не смогли договориться с партнером — мужья и парни вообще были против контрацепции.
Тема абортов и повышения демографии в последнее время поднимается на круглых столах всё чаще. Однако, как считает Любовь Ерофеева, решать этот вопрос нужно не запретом абортов, а правильным подходом к использованию контрацепции.
— Я только за, но чтобы повысить рождаемость, но нам нужно укрепить или иметь на довольно хорошей базе репродуктивное здоровье. Если женщина не будет предохраняться, у нее только два пути: либо рожать, либо прерывать беременность. Любой медик вам скажет, что нужно постараться уменьшить число нежелательных беременностей, а значит, абортов. Метод только один — нужно предохраняться. Но мы видим, что в 70% случаев из 100% у женщины нет адекватной контрацепции. Мне кажется, что последние годы все усилия в системе здравоохранения направлены именно на то, чтобы женщину отговорить от аборта. Я же считаю, что профилактикой абортов является только одно — современная контрацепция, — резюмировала Ерофеева.