![](https://n1s1.hsmedia.ru/84/7b/af/847baf78a260bbb44fae30c2b7a65087/656x492_1_862153efd4cf49f12d823eb444a4823c@712x533_0xkYHJbIeE_1766349530457619470.jpg.webp)
Многие люди страдают от отеков ног: у одних они связаны с ежедневными нагрузками, у других — с варикозом, нарушением работы почек. Но бывают случаи, когда отеки серьезно сказываются на качестве жизни, мешают нормально двигаться, вызывают психологический дискомфорт. Это лимфатические отеки. Их нельзя оставлять без внимания.
Около 7% пациентов, которые обращаются за помощью к сосудистому хирургу, имеют те или иные формы лимфатических отеков. Однако о таких заболеваниях, как лимфостаз или лимфедема, знают единицы. Что такое лимфедема и как с ней бороться, рассказывает хирург-лимфолог клиники «Центр Флебологии» Ксения Павлычева.
Что такое лимфедема?
Лимфедема — это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы и она начинает скапливаться в тканях. Лимфа играет очень важную роль в организме человека — она выводит продукты обмена наших клеток. Если нарушается ее отток, эти продукты обмена остаются у нас в коже и сосудах. Поэтому на коже при таких отеках могут появляться пятна, отек разрастается.
Почему появляется лимфедема?
Лимфедемы делят на врожденные и приобретенные. В первом случае она может проявляться уже в раннем детстве или в период полового созревания, когда меняется гормональный фон. В редких случаях врожденная лимфедема может проявиться еще позже: в 35–40 лет, когда с возрастом начинаются изменения соединительной ткани, приводящие к сужению лимфатических сосудов.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/cd/81/88/cd8188cd02dd7dcec143d0e7eaf473d0/180x240_1_481cc8fb3c26a630b4cbca4df8d7db6c@180x240_0xzDuLjpjP_5270855072349862868.jpg.webp)
Значительно чаще врожденных встречаются приобретенные лимфедемы. Обычно их причиной становится перенесенное кожное заболевание. Кроме того, лимфедему могут вызвать онкологические заболевания, гинекологические проблемы, воспаления органов малого таза у женщин. Нередко лимфедема может возникнуть в результате травмы или неудачной операции на ноге, например, когда при удалении варикозно-измененной вены происходит повреждение крупного лимфатического сосуда.
Лимфатические отеки могут возникать не только на ногах, но и на руках. С лимфедемой верхних конечностей после мастэктомии, по данным различных источников, сталкиваются от 10 до 50% женщин.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/9f/80/d8/9f80d893f319b557eeadf1ec5fccf710/656x369_1_a6c5e1697f6dfe3b6b975fd5a6f8de04@1920x1080_0xucYM1Wtb_2373805086828466012.jpg.webp)
Как отличить обычный отек от лимфедемы?
Если к вечеру ноги отекают, обувь становится тесной, появляется дискомфорт при ходьбе, а после ночного отдыха отек проходит, — это не повод бить тревогу, но повод пообщаться с флебологом. Часто это просто функциональные отеки: мы много сидим, мало двигаемся, мышцы не работают, кровь застаивается и появляются отеки.
В первую очередь должно насторожить, если отек появляется в области стопы или локализуется только на одной конечности. Также если отеки, возникающие вечером, не исчезают к утру, и в местах отеков начинает изменяться кожа, то велика вероятность, что это лимфедема. Это явные сигналы, что нужно как можно скорее идти к врачу, чтобы выяснить, в чем проблема.
Чем опасно заболевание?
Лимфатические отёки имеют склонность к постоянному развитию. По мере развития заболевания лимфатические отеки нарастают, приобретают постоянный характер, становятся плотными. При этом в местах отёков начинают возникать изменения кожи, трофические нарушения (язва, дерматит, экзема), рецидивирующие рожистые воспаления, грибковые поражения кожи (микоз). Отёк распространяется на область лодыжек, тыл стопы и пальцы ног.
Последняя стадия заболевания носит название «слоновость» из-за сильного увеличения конечности в размерах. На этой стадии речь идет не просто о снижении качества жизни, а об инвалидности. При этой форме заболевания человек психоэмоционально дезадаптирован: стесняется выйти из дома, вычеркивает себя из жизни. Переход от одной фазы заболевания к другой иногда может занимать долгие годы, а иногда, при наличии провоцирующих факторов, прогрессировать достаточно быстро. Поэтому не стоит терять время и здоровье.
Как лечат лимфедему?
Очень важно понимать, что остановить развитие лимфатических отеков, устранить имеющиеся проблемы возможно на начальных стадиях процесса. В этот период еще не произошли необратимые изменения в коже и подкожной клетчатке. Отеки мягкие, справиться с ними гораздо легче, чем потом, когда отек уже становится более плотным и убрать гораздо сложнее. Поэтому необходимо обращаться к докторам как можно раньше. Лимфатические отеки нуждаются в незамедлительном лечении.
Лимфедема — хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому вылечить полностью ее невозможно, но можно значительно уменьшить или полностью убрать лимфатический отек с помощью комплексного подхода. Он заключается в назначении диеты, лечебной физкультуры, физиотерапевтических процедур. Но самое главное, необходим лимфодренажный мануальный массаж, аппаратная пневмокомпрессия, бандажирование конечностей, подбор компрессионного трикотажа для ежедневного использования.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/ae/e7/06/aee706741b8601576f709c4928342c94/656x438_1_198433d642612a1076bb497051549554@800x533_0xBCFAe2Di_1078145837957038173.jpg.webp)
На сегодня нет фармакологических средств, которые бы доказали свою эффективность в лечении лимфедем любой природы. Комплекс противоотечных мероприятий или комплексная физическая терапия, как показывает 40-летняя практика клинических и научных исследований в Европе, представляет собой единственную возможность успешного лечения лимфедемы.
Запись на приём к врачу-флебологу ведёт «Центр Флебологии» в Нижнем Новгороде. В центре оказываются такие виды услуг, как лечение лимфедемы верхних и нижних конечностей, хронической венозной недостаточности и осложнений варикозной болезни — трофических язв. Другое направление деятельности клиники —лечение варикоза, удаление сосудистых «звёздочек», радиочастотная абляция вен и другие.
![](https://n1s1.hsmedia.ru/7f/25/73/7f2573d86ff1669dc5779edad337fe77/154x198_1_c2d0cd7e98ba478e0d8285bb4548d3e9@154x198_0x85TSd96g_9262006941437406040.png.webp)
«Центр Флебологии»
Нижний Новгород, улица Пискунова, 21/2
Запись на приём: (831) 280-95-25. Сайт.
Лицензия ЛО-78-01-008889 от 05/05 2018 г.